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文档简介
首都医科大学附属北京同仁医院仙君方鼻腔鼻窦肿瘤及瘤样病变影像学诊断与分析病例1,男,42岁,右侧痰液充血2年以上,鼻出血1月鼻检:鼻腔炎症2年及1年前,鼻咽粘膜未见异常鼻内镜检查:右侧鼻中通道暗红肿块,疑似肿瘤,患者最多。博士点:耳鼻喉科医师应该是一名合格的放射科医师。放射科医生应该对影像后的临床故事有深入的了解,高情商:对真实感受的热情同情,你看到了什么特点?例2系列内翻性乳头状瘤,例3鼻腔和上颌窦鳞状细胞癌,例4真菌球,例5变应性真菌性鼻窦炎,例1鼻尖子孢子肉芽肿,真菌性鼻窦炎与肿瘤分化,鼻腔肿块伴骨质破坏鉴别真菌性鼻窦炎内翻性乳头状瘤恶性肿瘤真菌性鼻窦炎常见,影像学表现为片状高密度阴影,环状,分离增强,例6,女性,76岁,左眼肿胀疼痛20天以上, 例7筛窦腺样囊性癌,例6粘液囊肿,副鼻窦粘液囊肿与肿瘤分化,副鼻窦粘液囊肿与骨破坏分化粘液囊肿恶性肿瘤副鼻窦粘液囊肿的影像学特征在中心无增强,且周围粘膜增强完整,例8,男,80岁,右鼻鼻鼻鼻鼻鼻鼻粘液有血半年以上。 尸体被检查:右侧鼻腔里有新的生物,表面光滑半透明。病例8出血性鼻息肉,病例9,男,29岁,左侧面部肿胀麻木3周伴左眼球突出,病例9出血性鼻息肉,出血性鼻息肉与肿瘤的鉴别诊断,出血性鼻息肉的影像学特征:T1WI肿块伴斑片状高信号阴影T2WI混合信号,周围环形极低信号动态增强扫描:“进行性增强”,大猩猩爱美,病例10,男, 内窥镜检查显示15岁时右上颌窦区域肿胀超过一个月:右上颌窦内壁向内移动,临床上怀疑为肉瘤,10例骨纤维异常增殖症伴骨纤维异常增殖症,11例骨纤维异常增殖症伴骨纤维异常增殖症,12例骨纤维异常增殖症,13例骨纤维异常增殖症,14例骨化性纤维瘤,15例扁平脑膜瘤,16例(5例),女性,67岁。 3月左脸肿胀麻木,左眼突出,视力恶化1个月以上,16例肺腺癌转移瘤,骨纤维结构及肿瘤分化不良,骨纤维结构不良、骨增厚、磨玻璃样改变的影像学特征,骨质增生和肥大的异常骨周围无软组织影,骨质增生和肥大/骨质增生伴溶骨性骨质破坏的影像学特征,异常骨周围软组织影增强,17例朗格汉斯细胞组织细胞增生症。LCH与肿瘤鉴别,LCH影像学特点为穿刺样骨改变T2WI低信号排除转移性肿瘤白血病,TakeHomeMessages,病变时间短,易误诊为恶性肿瘤,ct表现
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