磷酸肌酸钠ppt课件

磷酸肌酸钠,高耗能器官的能量代谢紊乱麻醉并发症（心律失常、心衰、脑神经功能障碍、休克、昏迷等）,磷酸肌酸钠,李天德教授：-解放军总医院心内科专家、心血管内科主任委员、博士生导师“磷酸肌酸作为能量代谢治疗的首选药物”（唯一直接供能物质、释放能量值最高-10.7千卡/克分子、安全性高）,磷酸肌酸钠,OHNHP=OOHHN=CNCH2COOHCH3,磷酸基,羧基,磷酸肌酸(creatinephosphate,CP)是人体自有的活性物质,广泛分布于各高耗能组织，心肌中含量尤其高，其次为脑和肾组织,磷酸肌酸钠,内源性CP的合成途径,精氨酸,甘氨酸,蛋氨酸,肾或胰脏,合成,胍基乙酸,肝,甲基化,肌酸,肌内吸收,ATP,ADP,肌酸,CP,氧化磷酸化,（血）,磷酸肌酸钠,磷酸肌酸钠,磷酸肌酸钠,药理作用,最直接的能量供给剂,供能运能保能,全面心肌细胞保护,保护细胞膜促进微循环,磷酸肌酸钠,在麻醉科的应用,磷酸肌酸钠,适用患者心脏手术术前：麻醉的同时，及时为心肌供能，改善心脏功能，保护心肌。减少术后并发症。脑部手术术前：为脑组织供能，避免缺氧性损伤，保护神经功能。其它大手术术前：杜玛及时为高耗能组织细胞供能，保护和修复麻醉高危患者：细胞，抗氧自由基损害，经证实能提高患者免疫功能，减少麻醉后心血管并发症发生。,磷酸肌酸钠,麻醉患者获益围术期动脉血氧分压明显升高；降低心肌酶谱升高幅度；室性心律失常的发生率由36.7%下降为6.7%。,磷酸肌酸钠,磷酸肌酸对心肌缺血老年患者心肌保护,中华普通外科学文献2008年8月第2卷第4期,中山大学附属第一医院麻醉科徐康清,病例选择选60例术前心电图检查有轻度心肌缺血腹部手术患者年龄：6590岁,磷酸肌酸钠,结果：,两组患者围术期动脉血氧分压的改变,中华普通外科学文献2008年8月第2卷第4期,mmHg,磷酸肌酸钠,结果：,两组患者手术前后心肌酶CK-MB的变化,*,与对照组比较，*P0.05,中华普通外科学文献2008年8月第2卷第4期,U/L,磷酸肌酸钠,结果：,两组患者手术前后心肌酶LDH的变化,*,与对照组比较，*P0.05,中华普通外科学文献2008年8月第2卷第4期,U/L,磷酸肌酸钠,结果：,两组患者围术期室性心律失常发生率的比较,*,与对照组比较，*P0.05,中华普通外科学文献2008年8月第2卷第4期,磷酸肌酸钠,麻醉科处方资料在病人麻醉时及时供能，纠正代谢障碍，保护心、脑、肾等重要脏器，降低麻醉风险。处方资料：,用量：一般手术：麻后，2-4g；手术后，2-4g。重症抢救：麻后，5-10g；手术后，4-6g。（麻醉插管后2g溶于生理盐水100ml，并在30min内静滴完毕。）注：儿童（1-7岁）用量减半，新生儿（2min）,药品说明书及注意事项：药品名称：,磷酸肌酸钠,对本品组分过敏者禁用。慢性肾功能不全患者禁止大剂量（510g/日）使用本品。注意事项：快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降。,禁忌：,将1g磷酸肌酸钠溶解于注射用水、0.9%氯化钠注射、5%葡萄糖注射液50-100ml中，3045分钟内静脉滴注。,配制方法：,磷酸肌酸钠,药物相互作用：本品不与其它药物发生相互作用。最大剂量：每天最大用药剂量是10g/d。-实验证明，磷酸肌酸当每日静脉给药10g时都是安全和有效的。,老年用药：通