XX3年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

2013年1月至2014年4月护理质量检查缺陷分析及整改措施按照班级医院的管理要求，每年都要在全院进行护理质量反馈。 今天全院护士聚集的时候，我会对护理质量的单相进行全面反馈，今天不作出成绩，只反馈在实际监督管理中发现的问题，有目的地进行改进和提高。 以下就护理安全、基础护理、特别是一级护理质量、优质护理、管道护理、病区管理、护理文件编写、职业暴露等8个方面进行反馈另一方面，护理安全年度护理的重大错误发生率为0，年压疮(可避免)发生率为0的护理人员调查报告了护理缺陷6。患者摔倒、跌落事件发生2起，存在患者2次迷路的问题。二、基础护理63次，198人，其中级护理患者60人，危重患者22人，手术患者130人，住院一周以上级患者138人。 合格195人(合格90分)不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。有问题：1 .病人指甲脏了，胡子长。2、输液卡填写不规范，项目遗漏、项目不足、输液实际滴数与输液卡填写不符。3、实际吸氧流量与医生的指示不一致。4、有些课的床缺了。三、特别是一级护理质量检查总计61人，合格率为100% (合格分为90分)。没有发现明显的缺陷四、管道护理检查总计80人，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标志80%； 浅静脉留置针的护理合格率为96%。有问题：1 .浅静脉留置针管腔内有血液堆积。2 .留置导管有分泌物。3、有些标志不清楚或缺少标志。五、优质护理检查14次，病房48间，调查患者96人，评价护士28人，其中患者满意率为96.5%，护士等级护理内容执行率为80%。有问题：1 .开展优质护理断断续续，不持续常态化。主要表现：检查前后与平时差异明显，为适应检查而进行2、护士全员的共识没有形成，护士长的声音多，护士的动作少。3、工作没有亮点，停留在基本工作模式上。4、科部分护理人员不了解等级护理内容，护理措施的落实存在差异。六、病区管理检查64次，在不同场所(病房、调剂室、护士站)检查192次，其中高危药品合格率为100%； 急救药品、仪器、设备均实用，完善率100%； 消毒隔离合格率100%； 床单位合格率80%； 病区清洁卫生合格率为75%。有问题：1、早晨的护理只是在床上，不注意病房大环境的管理，病房的物品大多是立即把患者放在厨房床下的物品多，不能诱导床头架上的物品多2 .病人的衣服乱七八糟3、检查房间的时间由床陪同。病房使用电饭煲、电热杯。5、一个人用床铺被子。七、护理文件每季写一次，90份，合格率100% (合格分为95分)。有问题：1 .体温单上没有记录过敏药。2、夜间患者病情变化处理措施有记录，但病情观察记录无记录。3、患者入院评价刻板印象，未按生活指数评价患者的说明。4 .护理记录书中医学术语不规范。5、病房的班级报告要随便写。八、职业暴露护理人员职业暴露2013年全年5起，今年第一季度出现8起，成长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应以各种方式保护自己。针对以上问题，我们分析了问题存在的主要原因1、护士工作责任感不强。2 .工作执行不下去。3 .不严格遵循操作流程。4、护士长检查能力不足，检查不好。5、健康教育制度不能落实。6、护士只重视单一的护理工作，忽视整个病房的管理。7 .对优质护理工作有困难感情，缺乏专业知识。8、临床护士自我保护措施尚未落实。整改措施1、加强护士责任感，工作认真、认真。2、提高基础护理的评价能力，同时教育患者，取得患者的协助。3 .经常抓住教育，加强安全意识，明确各项标志，严格核心制度。4、加强学习，拓宽视野，