常见血管活性药物的使用及规范幻灯片.ppt

常用血管活性药物的使用，1、药物的制备和调节，2、血管活性药物概述，定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张力来调节血压；影响前负荷(通过静脉系统的容量)；影响后负荷(SVR和小动脉收缩和舒张)。用途：用于高血压急症、休克、心力衰竭等。分类：1血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠2血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等。3、概述血管活性药物，兴奋心脏1受体，从而可加速心率；增强心肌收缩力，增加心输出量，增加心肌耗氧量。激发2受体可以松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解支气管痉挛。它作用于骨骼肌的2受体，扩张血管，降低外周血管阻力，降低舒张压。对-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管和内脏小血管收缩多巴胺受体，选择性扩张肾小动脉，增加尿量，4、列举各种血管活性药物受体的作用，5、血管活性药物的作用机制，6、血管活性药物的作用机制，7、血管活性药物的作用机制，8、血管活性药物的作用机制，9、血管活性药物的作用机制，10、血管活性药物的作用机制，11、血管活性药物的作用机制，12、血管活性药物的作用机制，13、 血管活性药物作用机制，14，药物的制备和调节，15，硝酸甘油和硝普钠的制备方法，15mg 5%GS至50ml1ml/h=5ug/min30mg 5%GS至50ml1ml/h=10ug/min，16，本发明涉及一种多巴胺、多巴酚丁胺和阿拉明的制备方法，包括以下步骤：将患者体重(kg)的药物剂量(mg)稀释3至50ml，改变药物剂量min=1 ml/h至kg6，改变药物剂量1ml/h=2g/kg。min至kg1.5，改变药物剂量1ml/h=0.5g/kg。min，17，调节药物剂量，18，临床用药注意事项，19，血管活性药物使用注意事项，血管活性药物的使用应重点注意以下几点：1。除非患者的血压极低，并且暂时难以快速补充血容量，否则可以使用血管收缩剂来暂时增加血压，以确保重要器官的血液供应。无论何种类型的休克，首先必须补充血容量，否则血压下降会加重，休克甚至会加重；2.酸中毒必须及时纠正，因为所有血管活性药物都不能在酸性环境中发挥其应有的作用(pH7.3)；然而，应该注意碳酸氢钠和它之间的不相容性。20.应注意血管活性药物的使用。3.血管收缩剂的剂量不应过大，以避免严重的血管收缩、加重微循环障碍和肾缺血，以及诱发或加重急性肾衰竭。此外，过度的血管收缩会增加外周阻力，从而增加心脏后负荷，对心脏功能障碍患者不利。4.使用抗高血压药物时：不要盲目增加剂量，导致血压过度上升。此外，应密切观察静脉滴注速率和药物浓度，以避免血压突然上升和下降及剧烈波动。应注意血管活性药物的使用。5.应用血管扩张剂后，积聚在毛细血管床中的酸性代谢物会大量进入体循环，加重身体的酸中毒。碱必须及时补充。6.在应用血管扩张剂的初始阶段，血压可能会下降(通常为10-20毫微克)。如果症状没有加重，可以观察一段时间。微循环改善后血压会逐渐升高。如果观察0.5-1小时后血压仍然较低，且患者情绪激动，则应适当添加血管收缩剂，如多巴胺、间苯二胺、去氧肾上腺素和少量去甲肾上腺素，以提高血压。应注意血管活性药物的使用。7.在使用抗高血压药物时，应注意老年患者、长期高血压合并动脉硬化患者、心功能不全患者、脑血管意外患者和心率缓慢患者。降压药物应缓慢降低，以避免器官供血不足的不良反应，如脑梗塞。高血压急症(舒张压 130或收缩压 200毫微克)(2)脑出血急性期：当血压超过200/130 mmHg时，血压应控制在不低于160/100mmHg的水平；(3)脑梗死：150-160/60-90 mmHg；(4)糖尿病：3336120-130/60-90 mmHg；(5)主动脉夹层：90-100/60-70 mmHg；23、问题。1.该血管扩张剂是(a)硝酸甘油b去甲肾上腺素c-丙氨酸d-多巴胺e-多巴酚丁胺2，和多巴胺的制备方法：将药物剂量(mg)的患者体重(kg)稀释至50毫升，然后1g/kgmin=1毫升/公顷，2B，3C，4D，5E，63，硝酸甘油，硝普钠的制备方法(mg 5%GS至50毫升1毫升/小时=10微克/minA，10mgB，20mgC，30mgD，40mgE，50 mGe使用血管活性药物时应注意。脑血管意外患者应缓慢降低血压，以避免不良反应，如脑梗塞和其他器官供血不足。急性肾衰竭应通过及时添加碱C