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文档简介
液体的分类和特点，液体类型分为液晶液体、胶体液体和等离子体替代品。首先，液晶1主要由水和有或没有糖的低分子电解质组成，因此它是小分子溶液。因此，由液晶补充的失血量应该是它的3-4倍。血管内外的晶体溶液比例约为1: 4.2生理盐水：由于晶体溶液中所含的氯离子浓度大于人体细胞外液的浓度，大量的晶体溶液会导致高氯血症。然而，它可用于脑损伤、低氯碱中毒、低钠和高钾血症的患者。3平衡盐溶液：平衡液的组成类似于人体细胞外液的离子组成，更接近人体。林格氏溶液含有钠、钾、氯和钙血浆成分。乳酸林格氏溶液更接近人体，用乳酸作为缓冲液来维持体液的酸碱平衡。(1)现有的林格氏醋酸溶液更接近人体，因为它的氯含量减少，钠含量增加。葡萄糖溶液可以代谢葡萄糖产生游离水来补充细胞外液。可用于低钠血症。胶液，葡聚糖，根据分子量分为葡聚糖40和葡聚糖70。前者降低血液粘度和细胞粘附，较少用于扩大血容量，更多用于预防血栓性疾病。两者的代谢都是葡萄糖。不良反应包括过敏反应和类过敏反应。大量输入可能导致肾衰竭。出血时间延长会干扰交叉配型。肺毛细血管的直接损伤导致非心源性肺水肿。2、羟乙基淀粉分为大、中、小分子。%6羟乙基淀粉HES200/0.5商品名是Hesse，它是一种中等分子。临床推荐剂量为每公斤20毫升，对血糖浓度没有影响。羟乙基淀粉HES130/0.4的商品名是万文。与羟乙基淀粉相比，其分子量小，易代谢，对凝血影响小。三明胶血浆代用品：不影响交叉配血，对凝血功能影响不大。过敏反应的发生率很高，人体内会产生抗体，从而影响再输入。海脉素是一个商标名，血液替代品分子量为30000，含有高钙和高钾，水解后可能会影响肾功能。琥珀酰明胶的商品名是丁雪安。22600的分子量很低，含有钾和钙。很容易控制输注25%白蛋白的效率以扩大血容量，血容量是5%的5倍。因此，输注25%的白蛋白适合于血压可以维持的患者，并且细胞外液的总量弥补了血浆量的减少。5.合成携氧溶液，如氟碳乳液和血红蛋白携氧溶液。3。不同液体的动态效应。平衡盐溶液在体内的滞留时间受输注速度的影响。快速输注可在较短时间内达到较高的峰值，但其溶出度在停止后消失得更快。其峰值扩张效应占总输入的30%，但半小时后不到10%。因此，可以以更快的速度输入血液以实现适当的血液稀释，然后降低速度以保持血浆稀释。双生理盐水的扩张作用大于平衡液，因为平衡液可以暂时降低渗透压，抑制抗利尿激素的释放。生理盐水和高氯血症导致肾小球滤过率降低和尿量减少。三葡萄糖溶液在体内的消除和分布过程不同于晶体溶液。在ECF，葡萄糖增加了它的渗透压。水从内部转移到外部，ECF的容量增加了。当葡萄糖被细胞吸收，液体开始转移时，细胞摄取的每克糖就有1000毫升的水进入细胞。葡萄糖在细胞内代谢成水和二氧化碳细胞，细胞内外的浓度梯度消失，水重新分布。HSD的膨胀率是林格氏
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