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文档简介

基本心肺复苏术,住院医师规范化培训,人工呼吸,准备工作1、病人体位2、清洁纱布3、施术者体位,人工呼吸操作步骤,确保呼吸通畅判断有无自主呼吸口对口人工呼吸,判断有无自主呼吸,口对口人工呼吸,注意事项,人工呼吸与胸外心脏按压的正确配合肺部充气时，不可行胸外按压,！,胸外心脏按压,判断有无意识和心跳,胸外心脏按压,胸外心脏按压,胸外心脏按压,胸外心脏按压的要求,频率深度部位注意事项,小儿胸外心脏按压,婴幼儿胸外心脏按压,双人心肺复苏,胸外心脏按压的并发症,肋骨或胸骨骨折心包积血或填塞，血胸，气胸肺，肝，脾损伤脂肪栓塞,*心内注射术,心内注射术适应症,对心跳骤停等施行胸外心脏按压术后1min后，心跳确未恢复，现场又无电除颤等抢救设施时，可考虑实行。,操作步骤,1、定位2、垂直进针，抽得回血后，迅速注药（0.1Adr0.51ml）3、拔针后继续胸外心脏按压术4、观察心脏复苏情况,心内注射术并发症及缺点,气胸、冠状动脉损伤、心肌损伤、心包填塞;药物误注入心肌致难治性心律失常、心肌坏死;需停止胸外按压，延误脑、肾等脏器血液供应。,*电除颤术,操作步骤,指征除颤器准备设定定位除颤,影响电除颤成功的因素,1、时间间隔和颤动波2、心肌氧供3、心肌酸中毒,呼吸机的使用,适应证,1、严重通气不足2、严重换气功能障碍3、严重呼吸功能消耗,指征,1、临床指征2、血气分析指征,禁忌证,1、未经因流排气的张力性气胸，纵隔气肿。大量胸腔积液2、中等量以上的咯血3、重度肺囊肿或肺大泡4、低血容量性休克未作补足血容量之前,操作步骤,1、检查呼吸机工作性能2、接入氧气，连接好各管道及湿化瓶3、接通电源，依次打开空压机、呼吸机及湿化器开关4、呼吸机参数调节:MV、I:E、FiO2、Paw5、通气模式6、报警设置7、连接患者端,撤机条件,1、一般情况好转、神志恢复、呼
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