医院环境微生物采样方法及注意事项ppt课件

医院环境微生物取样方法和注意事项，第1，Wei medical hair2000431 医院感染管理规范第31条环境卫生监测：包括空气、物体表面和医务人员手监测。医院要对手术室、重症监护室/室(ICU)、产房、妈妈和婴儿室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等核心部门进行每月环境卫生监测。如果医院感染流行，怀疑与医院环境卫生因素有关，应及时监测。第2，36条出现医院感染流行或发生趋势时，应采取以下控制措施：第一，临床部门要及时找出原因，帮助控制措施的调查和实施。第二，医院感染管理科要及时进行流行病学调查处理，基本步骤如下。1、确认传染病或发生2、寻找感染来源：对感染患者、接触者、可疑感染源、环境、物品、医疗人员和护卫员等进行病原学检查。3、找出感染因素，4、制定有效的控制措施和组织5、分析调查资料6、编写调查报告。3，1，空气消毒效果监测2，手消毒效果监测3，项目及环境表面消毒效果监测，4，1，空气消毒效果监测，非清洁地区空气消毒效果监测(a)取样时间：消毒处理后，操作前取样。(b)取样方法：平板曝光法和微生物取样器法。5，(2)室内面积30m2，4角和中心5点设置，4角分布点距离墙1米。12534，6，7，100级手术室，1，2，3，4，5，8，6，9，10，11，12，13，8，000级手术室注：采样前，必须关闭门窗和空调，暂停10分钟，不移动，然后进行采样。10，11，4，结果判断，注：*病原菌为溶血性链球菌，葡萄球菌，12，2，手卫生监测方法，(a)抽样时间：接触患者，在诊疗活动前抽样(b)取样方法：被检查者将五个手指摊开，用含有相应中华剂的无菌清洗脱水液浸湿的棉棉棒，从双手手指表面到手指末端前后摩擦两次，一只手搓的部位约为30cm2，在揉搓过程中同时转动棉签。切掉棉机接触操作器部分，放入10ml相应中和剂的无菌洗脱试管内，及时送去。13，外科手消毒监测样本，14，(3)结果判断：医务人员手卫生规范 4.4手消毒效果应符合以下要求：卫生手解毒，监测的细菌菌落总数为10 cfu/2外科手消毒，监测的细菌菌落总数为如果怀疑医院感染的发生与医疗人员的手卫生有关，应进行适当的病原微生物检查。16，3，项目及环境表面消毒效果监测，(a)取样时间：消毒后取样。(b)取样区域：汇入整个表面的面积100cm2取样区域 100m2，100cm2 (3)取样方法：使用面棉签法：55cm的标准灭菌规格板，放入所选物体表面，装有相应的中和剂的灭菌洗脱液，用棉签在规格板内前后均匀涂抹5次，转动棉签即可连续取样1 4个规格板区域。切断手的接触部分，将棉签放入包含相应中和剂的10毫升试管，立即检查。，17，阶段： (在25cm2规格板内平均展开5次，提取4个规格板区域)，妈妈和孩子、早产室、婴儿室、新生儿室、儿科表面未检测到沙门氏菌。20，4，使用中消毒剂感染率测定，(a)取样时间：更换前使用的消毒剂及灭菌器保管液；(b)样品采集量和方法：在无菌状态下将1.0毫升吸收为灭菌吸管，然后放入包含相应中和剂的9.0毫升取样管，搅拌均匀。(c)结果判断：使用10 cfu/ml时消毒剂感染率不能检测病原体。无菌产品保存液必须是无菌生长。注：取样时，应在灭菌操作、中和剂的正确选择、取样后1小时内进行测试。21，5，医疗器械实验室监测，手术，创伤外科患者感染也是医院感染的主要方法。医疗产品消毒不好，是患者的潜在危险因素。对污染的医疗物品运营不当，对医疗工作者也是危险因素。对医疗物品特别是医疗器械的消毒很重要。22、抽样方法和原则，抽样方法：对于大型医疗器械，用无菌盐水浸泡的棉签，将医疗器械接触患者的一部分横向前后搓擦，转动棉签，切断手接触部位，将棉签投入包含10ml相应中和剂无菌液的试管，立即检查。小型医疗器械直接投入洗脱液接受检查。检测方法：同一物体表面取样后检测方法。取样原则：对于医疗器械，尽量采取患者的部分，尤其是接触患者粘膜的部分。23、环境卫生监测结果分析流程，面对结果，盲目重复取样，细菌数据过剩，回忆取样流程是否有污染，去一线查看设施和各个操作链接，询问相关人员的日常操作方法，确认操作记录，判断是否有问题，采取重复取样，否，改善措施流程的措施。物理消毒、化学消毒、空气消毒、25、空气消毒可以使用最简单、最方便的窗口通风方法，每次打开窗户10-30分钟，使空气循环，使病菌排出野外。物理杀菌，26，选择空气消毒方法，1，自然通风是保持室内空气新鲜，减少细菌浓度最经济、最简单、最有效的方法。任何人或任何人都不能使用。对防止非典蔓延具有重要意义。2、呼吸道感染者发生后，空气消毒方法的单一使用，即使空气中的微生物全部杀死，污染表面的微生物也不会死亡，很快会污染空气。这种比较合理的方法可以同时对物体表面消毒和空气消毒，用过氧乙酸或过氧化氢等消毒剂进行喷雾或熏蒸。3.有人的时候，空气消毒方法可以使用循环风消毒器或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理。使用这种空气消毒方法时，除了室内表面的卫生清洁处理外，还应先用消毒药对污染表面消毒，确保空气消毒效果。27，空气消毒注意事项，1，物品的腐蚀，过醋酸，臭氧等消毒剂对物品有不同程度的损伤，使用时浓度不能太高，喷雾不能太大，必要时