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呼吸机机械通气简介,机械通气适应征,窒息严重呼吸困难或呼吸窘迫严重低氧血症：FiO260%时，PaO260mmHg严重高碳酸血症,无创通气（NIPPV）,CPAP（持续气道内正压）：用于I型呼衰、OSAHSBiPAP（双水平气道内正压）：用于II型呼衰、OSAHS,有创通气,压力支持通气（PSV）：所有呼吸由患者触发同步间歇指令通气（SIMV）：控制通气之外的呼吸得不到支持容量控制（VC）：通气量稳定，气道压力可能过高压力控制（PC）：气道压力固定，通气量可能不稳定压力调节容量控制通气（VCt）双水平呼气末正压（Bilevel）,初始呼吸机参数设置,模式： VC或PC，VC相对更为稳定呼吸频率： 15-25/min吸入氧浓度： 100%，尽快降至60%以下潮气量（VC模式）： 6-10ml/kg吸气压力（PC模式）： 可设置为12-20cmH2O，根据实际潮气量调整,初始呼吸机参数设置,呼气末正压： 4-6cmH2O，根据氧合情况调整吸呼比： 1:2-1:4，反比通气意义不大吸气流速/上升速率（VC模式）： 40-100L/min（触发灵敏度）： -0.5至-1.5cmH2O报警界限,脱机时机,一般情况良好，基础疾病控制FiO20.4，PEEP5cmH2O时 PaO260mmHg生命体征平稳，F300ml，最大吸气负压20cmH2O能咳嗽排痰血气指标正常，脱机12h可维持稳定,常见问题处理,首先检查管路及患者出现严重问题时若不能迅速判断原因，吸痰，断开呼吸机，纯氧手动通气低氧：增加PEEP、增加FiO2二氧化碳潴留：增加潮气量、增加呼吸频率低潮气量：漏气、支气管胸膜瘘呼吸频率过快：高代谢状态、酸中毒、躁动内源性PEEP：减少潮气量、降低呼吸频率、
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