09-4,5血液与血液循环 生理学.ppt

第九章血液与血液循环（之三）,第九章血液与血液循环之三,学习目标1.掌握动脉血压的概念、正常值及影响因素，影响静脉血液回心的因素；2.掌握微循环的物质交换、组织液的生成与回流以及淋巴循环的生理意义；3.熟悉心血管活动的降压反射和儿茶酚胺的全身性体液调节作用。,3,引子,脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。,体循环大循环肺循环小循环淋巴回流辅助,4,第四节血管生理,全身动脉分布,5,1.血流量、血流阻力和血压形成(1)血流量和血流速度(2)血流阻力R=8L/r4(3)血压形成,9-4血管生理,9-4血管生理,7,2.体循环各器官血流关系,8,3.各类血管的结构和机能特征,9-4血管生理,9,9-4-0-3各类血管的结构和机能特征,静脉瓣,(一)动脉血压的形成基础平均充盈压动力心缩阻力必要条件,1.生理值2.动脉脉搏(arterialpulse)弹性压力波,9-4血管生理,一、动脉血压与动脉脉搏,(二)影响动脉血压的因素,9-4血管生理,12,二、静脉血压与静脉血回心静脉血压中心静脉压静脉脉搏压力很低的静脉血如何返回心脏？心室舒张抽吸,骨骼肌挤压肌肉泵胸内负压抽吸（呼吸）血压差（充盈压）重力和体位,9-4血管生理,13,三、微循环与淋巴回流(一)微循环毛细血管生理1.典型的微循环由7种成分组成2.血液通过微循环的三类路径,9-4血管生理,2.微循环的三种路径,小动脉,微动脉,后微动脉,微静脉,腔静脉,通血毛细血管,真毛细血管,毛细血管前括约肌,动静脉吻合支,15,(一)微循环毛细血管生理3.毛细血管壁的结构和通透性4.毛细血管的数量和交换面积,9-4血管生理,16,（二）血浆滤出生成组织液及其回流血管有效滤过压=（毛细血管血压组织液胶体渗透压）-（组织液静水压血浆胶体渗透压）影响因素,9-4血管生理,17,（三）跨毛细血管壁的物质交换扩散滤过与重吸收吞饮,9-4血管生理,18,9-4血管生理,（四）淋巴循环的路径和意义1.淋巴液的生成录像2.淋巴回流的生理意义（五）脑脊液循环,19,2.淋巴液回流生理意义回收蛋白质，清除组织液中大分子物质运输脂肪及其他营养物质维持循环血量，调节血浆与组织液之间的液体平衡发挥淋巴结的防御、屏障作用,9-4血管生理,心血管调节的主要作用是：,前负荷（静脉回流量）,后负荷（大动脉血压）,心缩力,神经因素,体液因素,每搏输出量,心率,心输出量,外周阻力,小动脉管径,血液粘滞度,红细胞数目,血浆成分,主动脉和大动脉弹性贮器的作用,循环血量和血管系统容量的比例,影响动脉血压的因素,第五节心血管活动的调节,容量血管口径,21,9-5心血管活动的调节,一、降压反射是主要的神经调节（一）降压反射1.降压反射的反射弧组成（1）感受器与传入神经（2）反射中枢,（2）心血管中枢延脑网状结构、延髓以上的脑干、下丘脑、大脑边缘叶、大脑皮层等,心迷走神经,陈守良P134用狗实验,（一）降压反射1.降压反射的反射弧组成（3）传出神经和效应器心脏的神经支配,心交感神经,9-5心血管活动的调节,肽能神经元,24,9-5心血管活动的调节,（一）降压反射1.降压反射的反射弧组成（3）传出神经和效应器血管的神经支配缩血管神经舒血管神经交感舒血管神经副交感舒血管神经脊髓背根舒血管纤维,（一）降压反射2.降压反射的反射过程和意义,血压,压力感受器,颈动脉窦,主动脉弓,窦神经（）,主动脉神经（）,延髓,心抑制中枢（）,心加速中枢（）,缩血管中枢（）,心迷走神经（）,心交感神经（）,交感神经（）,血管舒张,心跳减慢,血压,血压,压力感受器,颈动脉窦,主动脉弓,窦神经（）,主动脉神经（）,延髓,心抑制中枢（）,心加速中枢（）,缩血管中枢（）,心迷走神经（）,心交感神经（）,心跳加快加强,血压,小动脉血管收缩,肾上腺髓质分泌增多,9-5心血管活动的调节,（二）其他心血管反射（略）,26,9-5心血管活动的调节,二、儿茶酚胺类物质是最重要的全身性体液调节因素（一）肾上腺素(E,Ad)和去甲肾上腺素(NE)（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)（三）血管升压素(VP,即ADH)（四）局部性体液调节,27,（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),血压的长期调节数小时，数天肾-体液机制,28,二、体液调节（四）局部性体液调节内皮细胞释放的活性物质、心房钠尿肽、组胺等1.舒血管物质（1）内皮舒张因子（EDRF）（2）一氧化氮（NO）等2.缩血管物质（1）内皮缩血管因子（EDCF）（2）内皮素（endothelins）等,9-5心血管活动的调节,29,三、自身调节代谢性自身调节机制肌源性自身调节机制四、社会心理因素的影响,9-5心血管活动的调节,30,名词解释外周阻力、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉搏、中心静脉压（CVP）、微循环、有效滤过压、心迷走紧张、血管紧张性收缩、降压反射,目标检测,31,选择题1.体循环中血压下降最显著阶段的阻力血管主要是指A.大动脉B.小动脉和微动脉C.毛细血管D.小静脉E.大静脉2.作为动力性贮血库的容量血管是指A.大动脉B.中动脉C.微动脉D.微静脉E.静脉3.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的？A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压叫收缩压B.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的C.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值D.其他因素不变时，心率加快使脉压增大E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高4.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的？A.是指胸腔大静脉和右心房的血压B.生理值为412mmHgC.可反映心脏的射血功能D.中心静脉压过低提示静脉回流受阻E.可作为临床控制输液速度和量的参考指标,目标检测,32,选择题5.在微循环的各组成成分中，神经支配密度最大的是A.微动脉B.后微动脉C.毛细血管前括约肌D.真毛细血管E.微静脉6.迷走神经对心脏的作用是A.心率减慢，传导加快，不应期缩短B.心率减慢，传导慢，不应期缩短C.心率减慢，传导慢，不应期延长D.心率快，传导加快，不应期缩短E.心率快，传导慢，不应期缩短7.颈动脉窦压力感受性反射A.在血压升高时起作用，平时不起作用B.在血压降低时起作用，平时不起作用C.平时经常起作用D.在高血压时不起作用E.在血压波动时起作用，而对稳定性血压上升不起作用,目标检测,33,简答题1.简述各类血管的结构与机能特征。2.分析影响动脉血压及静脉回流的因素。3.试述淋巴液生成与回流、