（优质医学）sysmex 五分类血液分析仪 XS-800i.ppt

不可征服,透过覆盖我周身的深夜，我看见层层无底的黑暗；感谢上帝曾赐我，不可征服的灵魂；就算被地狱紧紧的拽住，我不会畏缩，也不会惊叫；经受过一浪又一浪的打击，我满头鲜血也不低头；在这充满愤怒和眼泪的世界之外，恐怖的阴影在游荡；还有，来自未来的威胁；可我，毫不畏惧；无论我将穿过的那道门有多窄，无论我将承受怎样的责罚，我是我命运的主宰者！我是我灵魂的掌舵人！,1,XS-800i全自动血液分析仪介绍,XS-800i,2,血液分析仪的发展,二分群（70年代）,三分群（阻抗法）（80年代）,五分类（DNA/RNA染色流式细胞、VCS、MAPSS）,五分类网织红其它（有核红细胞、造血干细胞、幼稚粒细胞、光学血小板等）,仪器自动分析已经逐步代替人工检测；高端机型取代低端机型也成了发展的趋势。,3,X系列的血液分析仪器有:,XS,XT,XT-1800iXT-2000iXT-4000i,XE,XE-2100XE-5000,XS-500iXS-800iXS-1000i,XS-800i,试剂分析模式检测原理,XS-800i是一款自动血液分析仪，具有五分类血细胞分析功能。该仪器利用鞘流电阻检测法、一个半导体激光器、流式细胞计数法和SLS血红蛋白检测法来进行检测。,320503413mm,4,试剂，XS-800i使用四种试剂,CELLPACK-EPK（20L/桶，36.0mL/标本）STROMATOLYSER-4DL（5L/桶，2.0mL/标本）STROMATOLYSER-4DS（423mL/盒，0.03mL/标本）SULFOLYSER-SLS（5003mL/盒，0.5mL/标本）,5,CELLPACK,储存将CELLPACK在+5至+30的温度下储存。软塑桶未开封时，CELLPACK可以在其有效期内使用。开封后（连接到仪器），试剂稳定性可维持60天。作用CELLPACK是一种现成即可使用的稀释剂，用于在电阻抗分析法和光电分析法中的分析。,6,STROMATOLYSER-4DL,储存将STROMATOLYSER-4DL在+2至+35的温度下储存。软塑桶未开封时，STROMATOLYSER-4DL可以在其有效期内使用。开封后（连接到仪器），试剂稳定性可维持60天。作用STROMATOLYSER-4DL是一种现成即可使用的稀释剂，用于在电阻检测和光度检测中对血液进行分析。,7,STROMATOLYSER-4DS,储存将STROMATOLYSER-4DS在+2至+35的温度下储存。未开封时，STROMATOLYSER-4DS可以在其有效期内使用。开封后（连接到仪器），试剂稳定性可维持60天。作用在抽吸样本之后，一部分的全血样本被细胞溶解试剂STROMATOLYSER-4DL稀释到1:50的比例，然后再被添加STROMATOLYSER-4DS着色,8,STROMATOLYSER-4DS,剂。在一段预定的相应时间后，已着色的样本被送至检测器，进行前向散射光和侧向荧光强度的检测。完成五种白细胞的计数和百分比的计算。,9,SULFOLYSER,储存将SULFOLYSER在+2至+35的温度下储存。软塑桶未开封时，SULFOLYSER可以在其有效期内使用。开封后（连接到仪器），试剂稳定性可维持60天。作用SULFOLYSER是一种现成即可使用的、在比色法中分析血样的稀释剂。,10,XS-800i分析模式,在手动模式下，样本试管的管盖由操作人员手动去除，每个样本通过探针进行抽吸。,在毛细血管模式下，样本被人工地稀释到1:7的稀释度后才开始进行分析。该模式用于分析从耳垂或指尖处采取的微量血液。样本通过探针进行抽吸，所获得的结果被自动乘以7后生成分析报告。,手动模式,毛细血管模式,11,XS-800i的相关参数,检测项目：24项检测速度：60份/小时（13）随机分析模式：CBC模式和CBC+DIFF模式样本量：20L尺寸mm（宽高厚）：约320503413重量（Kg）：24,12,13,14,15,XS-800i检测原理,鞘流阻抗法SLS血红蛋白检测半导体激光+流式细胞计数+核酸荧光染色,（WBC、WBCDIFF、IG）,（RBC、PLT）,（HGB）,16,RBC和PLT的检测,鞘流电阻抗法检测RBC和PLT全血标本稀释后分配到RBC/PLT检测器内。样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂产生的层流包裹通过小孔的中心。细胞通过检测小孔时，产生一个电阻信号，仪器将这个电阻信号转化为脉冲信号记录下来，脉冲的高度反映了细胞的大小，每个脉冲信号代表一个细胞，通过收集整理大量细胞的脉冲信号，得到RBC和PLT的直方图。,17,通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。鞘流方法改善了血液计数的准确性和重现性。同时由于血细胞通过在一条直线上的小孔，所以也可防止产生异常血细胞脉冲。,18,血液：4.0L毛细血管模式：9.0L,EPK2mL,EPK,稀释过的样本10.3L,RBC/PLT的检测,19,HGB的检测,SLS血红蛋白检测法SLS血红蛋白检测方法用的主要成分是十二烷基磺酸钠。血红蛋白检测的化学反应步骤如下：表面活性剂先将红细胞溶解，释放出血红蛋白分子。血红蛋白分子中的Fe2+被氧化为Fe3+，同时SLS的亲水端与Fe3+离子结合形成稳定的SLS-Hb有色基团，SLS-Hb在535nm有最大吸收峰。这种方法不含氰化物，因此无毒具有环保性，而且SLS是一种脂溶性试剂，可以大大减弱脂血和高白细胞总数造成的浊度对血红蛋白检测的影响。,20,SLS0.5mL,样本,1:751的稀释度（毛细血管1:2340）,HGB的分析,21,CBC模式下的白细胞的分析,为了检测白细胞的数量，红细胞首先被溶血素（4DL）完全溶解，然后使用前向散射光检测剩余的血小板和白细胞，前向散射光信号反应细胞的大小，在产生的白细胞直方图上，浮动界标把体积小的血小板去除，将体积较大的细胞计数为白细胞。,CBC模式下，白细胞计数,WBC有两种分析模式：CBC模式CBC+DIFF模式,白细胞的分析,22,CBC+DIFF模式下的白细胞分析,CBC+DIFF的优势？什么是前向散射光和侧向散射光？什么是侧向荧光？,使用流式细胞计数法检测细胞的物理和化学性质只需很少的样品就可对它进行检测。一个血液样品经过抽吸和测量并被稀释至指定的稀释比后，再进行染色，然后该样品被送入贯流分析池中。这种液压聚焦装置改进了细胞计数的准确性和重现性。同时，由于血细胞颗粒成行通过该流动池的中心，故而防止产生异常血液脉冲并可减少贯流分析池的污染。半导体激光束将照射到通过该贯流分析池的血细胞上。前向散射光和侧向散射光将被光电二极管接收，侧向荧光则由光电倍增管接收。光信号被转化为电脉冲，从而可以得到有关血液细胞的信息。,23,前向散射光和侧向散射光当障碍物经过光通路时，光束就在每个障碍物的不同方向上产生出散射光。这种现象称为光散射。通过检测散射光，可以得到有关细胞体积大小和材质的信息。当一束激光照射到血细胞颗粒上时，就产生散射。散射光的强度取决于诸如颗粒直径和观察角度等因素。XS检测的是前向散射光和侧向散射光；对前向散射光进行检测，提供有关血液细胞体积大小的信息；同时对侧向散射光进行检测，提供有关细胞内部（如细胞核的体积大小）的信息。侧向荧光当光照射到经过荧光染色的血液细胞上时，就产生比入射光波长更长的光。随着染色浓度的增加，荧光强度也随之增加。通过测量荧光强度，可以得到有关血细胞染色的信息。荧光向所有方向散射，XS检测的是从侧面射出的荧光。,24,CBC+DIFF原理俯视图,25,CBC+DIFF模式下的白细胞分析,前向散射光强度信号侧向散射光强度信号侧向荧光强度信号,CBC+DIFF通道中使用了三个信号：,CBC+DIFF通道中使用了三种试剂：,溶血素-4DL荧光染料-4DS稀释液-EPK,26,原理概述：,注：XS在CBC+DIFF模式中对白细胞分析时，采用了核酸荧光染色和前向散射光两种方法进行白细胞计数，但最终以核算荧光染色法的结果为报告结果，前向散射光法的结果为参考结果。,首先溶血素（4DL）将样本稀释至所需浓度，并将红细胞完全溶解，同时在白细胞膜上打孔；然后荧光染料（4DS）通过小孔进入白细胞内，对胞浆和胞核中的核酸物质进行核酸荧光染色，经过核酸荧光染色后的细胞被送入光学检测器，在633nm激光的照射下，产生前向散射光信号、侧向散射光信号和侧向荧光信号。其中前向散射光反应细胞的大小；侧向散射光强度反应了细胞内容物的复杂程度（包括核的分叶、胞浆颗粒的大小、数量、分布均匀程度）；侧向荧光强度与白细胞的核酸（DNA/RNA）含量成正比例。,比值2系统报错,27,半导体激光+核酸荧光染色+流式细胞技术,半导体激光照射标本，并依据每个细胞产生的三种信号来相互区分，即前向散射光(FSC)，侧向射散光（SSC）和侧向荧光(SFL)。,28,寿命长启动快对电压要求低对环境温度要求低体积小成本低,半导体激光,流式细胞技术保证被检细胞单个、顺流、正面通过检测器，从而消除了普通血液分析仪常见了返流、重叠、侧向等的干扰。,WBC分析的两个重要技术优势,半导体激光流式细胞技术,29,样本（血液：11L）（毛细血管：55L）,4DL：1.0mL,