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冲管、封管操作细则冲管、封管操作细则 【定义】给予不相容药物和液体前后，以生理盐水冲洗 或肝素盐水封闭各种留置导管的过程。其可以将导管内残留 的药液冲入血流，以促进和保持导管通畅，避免药液刺激局 部血管，防止不相容药物和液体的混合。 【护理要点】 1、给予不相容的药物和液体前后，使用生理盐水或肝 素盐水进行正压冲管、 封管， 保持通畅的静脉输液通路。 24h 容量不超过 30ml。 2、冲管方法。冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲 洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋窝，有利于把导管内 的残留药物冲洗干净。 3、正压封管方法。钢针方法：将针尖留在肝素帽内少 许，脉冲式推注封管液剩 0.51ml 时，一边推封管液，一 边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满 封管液，使导管内无药液或血液。无针接头方法：冲管后拔 除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔除注 射器。 4、勿使用暴力冲管。外周留置针可使用 5ml 注射器进 行冲管，PICC 导管应用 10ml 以上的注射器进行冲管，其他 导管可根据冲管液体量选择注射器。PICC 导管严禁使用小 于10ml的注射器， 因小于10ml的注射器可产生较大的压力， 如遇导管阻塞可致导管破裂。抽血或输注胃肠外营养液等高 黏滞性药物后，用 20ml 生理盐水冲管。 5、输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步 确认导管的通畅性。不应强行冲洗导管。 6、肝素盐水的配制建议：浓度为 100U/ml 的肝素盐水 （1 支 12 500U 肝素加入 125ml 生理盐水中） ， 多用于成人； 浓度为 10U/ml 的肝素盐水 （1 支 12 500U 肝素加入 1 250ml 生理盐水中） ，多用于小儿。 7、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的 2 倍。 8、输液港在一段较长时间不使用时，应每 4 周冲管、 封管 1 次。 【患者教育】告知患者观察自身有无出血倾向，如发生 牙龈出血、 皮肤轻微磕碰后瘀青等现象时， 应及时告诉护士。 【并发症预防及处理】 1、应常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。 2、对于有凝血机制障碍的患者，不使用肝素盐水封管。 封管步骤 冲管液及用量 外周静脉留置针 SASH 或 SAS 510ml 生理盐水 精选范本,供参考！ 中心静脉导管/PICC SASH 10ml 以上生理盐水 封管液选择 肝素液浓度 封管液用量 SAS：S 生理盐水；A 给药；S 生理盐水 SASH：S 生理盐水；A 给药；S 生理盐水；H 肝素盐水 你的好评和关注，我们将会做得更好】 （选用 10ml 以上注 射器） 生理盐水或肝素盐水肝素盐水 10100U 肝素/ml 生 100U 肝素/ml 生理盐 理盐水水 2m
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