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文档简介

护士长手册及护理文书(护理记录单)书写要求陈燕,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,二、护理表格(入院护理评估单)书写要求:,1、停止使用老版的跌倒、坠床评估单。2、停止使用老版的入院护理评估单,启用新版的入院护理评估单。3、新版入院护理评估单正面书写要求不变;背面书写要求(如何使用三种评估表)。,二、护理表格(入院护理评估单)书写要求:,压疮高危因素评估表使用要求低危21,15中危20,高危14;评估频次:中危患者1次/周,高危患者2次/周,并上报科护士长;中危以上患者应采取预防措施并在护理记录单“风险评估”栏内填写相应项目及评估得分。Y20,二、护理表格(入院护理评估单)书写要求:,管路滑脱风险评估表轻度危险5,6中度危险8,重度危险9;评估频次:中度者1次/周,重度者2次/周;中度以上患者应采取预防措施并在护理记录单“风险评估”栏内填写相应项目及评估得分;同类导管分值累加。G7,二、护理表格(入院护理评估单)书写要求:,跌倒、坠床风险评估表轻度危险10,11中度危险20,重度危险21;评估频次:住院患者1次/周,中度以上者2次/周,病情变化随时增加评估频次;评分中度以上,应采取预防措施并在护理记录单“风险评估”栏内填写相应项目和评估得分。D18,三、蚌医附院危重、级别护理

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