普美康除颤仪使用说明

普美康便携式除颤起搏监护仪DM10/DM30,长平医务所,普美康便携式除颤起搏监护仪DM10/DM30,本机是集心脏除颤、心电监护、起搏（非侵入性心脏起搏器）功能与一体的强大急救工具之一。,一、心脏除颤仪的使用,开启/关闭键,SYNC同步驱动键,能量键,一、心脏除颤仪的使用,一、心脏除颤仪的使用,一、心脏除颤仪的使用,心脏除颤的部位选择：一块电极板放在胸骨右缘23肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。,一、心脏除颤仪的使用,电能的选择：电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J200J,心房颤动为150J200J,心房扑动为80J100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。,电除颤使用流程,1插上电源开除颤仪，确认关闭同步键，本机开机即为非同步2连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉搏）3电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹4选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为360j，双向电流除颤成人每次均选择150j。（本机为单向电流）5将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间6按压充电键，等待监视屏显示达到所需值。7嘱周围抢救人员离开病床及病人。8电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力，确认电击板上指示灯呈绿色。9双手同时按压放电键10观察监视屏上的心律，如果仍为室颤或室速给予第二、三次电击。,注意事项,1除颤仪到位前，持续CPR能维持有效心脏搏出。2评估心律前，停止对病人的一切操作。3操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电击板，病人应平卧于绝缘的硬板床上。4电击板与胸壁之间应密合接触，以免灼伤病人皮肤，放电结束前在电击板上均应施加压力不能松开，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。5除颤时，若室颤波细小，可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除颤。6如经短暂复律后转为室颤，除颤能量应选择有效能量开始。7观察病人的除颤反应：有无脉搏？呼吸？8安装永久起搏的病人，避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近，除颤后应检查起搏器功能。9放电前去除病人身体上的任何药物贴膜。,一、心脏除颤仪的使用,二、心电图监护器的操作,二、心电图监护器的操作,本机显示心电图曲线有两种可能性：通过把手电极通过外接心电图病人导线,二、心电图监护器的操作,电极放置的位置红色（R）：右锁骨（锁骨中央）的正下方黄色（L）：左锁骨（锁骨中央）的正下方绿色（F）：左面胸大肌正下方，位于锁骨中线黑色（N）：身体右部，如锁骨中线上的最下一根肋骨上,二、心电图监护器的操作,开启普美康除颤监护仪后电极导联自动开通，监护器上显示相应的电极符号。如果不连接外接心电图病人导线，监护器不会切换到标准导联。连接心电图病人导线时，可切换到标准导联。按下导联选择键，导联方式立即被开通。通过导联选择键，可在可能的导联方式、aVR、aVL或aVF之间切换，监护器中显示选择的导联。按下把手电极-导联-键，不论通过外接病人导线接受的心电图信号是否存在，均可重新切换到把手-导联方式。如果在监护过程中，心电图病人导线从普美康除颤监护仪插座中拔出，监护器自动切换到把手电极导联状态。,把手电极-导联-键,导联选择键,信号强度键,音量键,心率报警键,三、起搏模块的连接,起搏/除颤-电极的放置,电极的置放和极性对必要的刺激强度和病人的健康有很大的影响。优先采用的位置为：前-后-位置优点在许多情况下刺激强度小的多并且较少刺激胸部肌肉，这样对病人的舒适程度有积极的影响。,起搏/除颤-电极的放置,如果不能使用前-后-位置（例如可能出现心室纤维性颤动），也可采用前-前-位置。,普美康起搏器操作顺序,将普美康起搏模块插入除颤监护仪的模块插口。开启普美康除颤仪。将枕型电极装在病人身上。通过夹头将枕型电极与病人导线相连，打开夹头的锁定杆，将金属喷镀的连接板插入夹头的槽口中，将夹头的上部重新按下以固定连接，注意夹头上个电极位置用颜色标明的极性。将起搏/除颤-导线插入起搏模块的端口中。将心电图-电极安装在