常见化疗药物分类

常见化疗药物分类及注意事项，规培先生：杨静，1 .化疗药物种类2 .化疗药物不良反应3 .常用化疗药物注意事项，1化疗药物种类，药物化学结构来源：1.烷基化剂：环磷酰胺，异环磷酰胺吉西他滨，氟尿嘧啶， 羟基脲3 .抗肿瘤抗生素：阿奇霉素、软红霉素、平阳霉素、放线菌d、多柔比星、表柔比星4 .抗肿瘤植物药：长春碱类(长春新碱、长春地辛)、高三尖衬衫碱、紫杉醇、5 .激素：地塞米松、泼尼松、他莫西芬、甲基丙酸睾酮6 .杂类铂类化合物：顺铂、卡铂奥沙利铂酶制剂类药物：天冬氨酸氨基酸酶抑制剂：氯硝基咪唑甲基化药物：地塞米松、绣球花免疫调节药物：保罗佳7 .抗肿瘤靶药物单克隆抗体：利福平抗vv 系统性反应：消化道、血液系统、免疫系统、神经系统、心血管系统、泌尿生殖系统肝毒性、心脏毒性、肺毒性反应、肾脏毒性等。 长期毒性反应：主要有生殖功能障碍、致癌性、畸形作用等。 毒副反应引起的并发症，常见有感染、出血、穿孔等。 2化疗药物的主要不良反应，骨髓抑制肿瘤化疗的主要剂量限制毒性。 骨髓抑制程度与抗癌剂种类、剂量、用法、患者一般情况等有关。 表现：白细胞减少，血小板减少，贫血。 主要药物：烷基化剂、蒽环类抗癌剂、卡铂等程度重的长春碱(VCR )、平阳霉素(PYM )、顺铂(DDP )抑制轻。 许多胃肠毒性化疗药物可引起胃肠反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时出现口腔粘膜炎和溃疡。 也可见便秘、腹泻、胃肠出血、腹痛。 引起呕吐的主要药物：顺铂、环磷酰胺、阿奇霉素、放线菌素d等，顺铂引起呕吐最严重的腹泻的主要药物：5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。 引起便秘的主要药物：长春碱类、肝损伤化疗药物引起的肝脏反应是急性、暂时性的肝损伤，可包括坏死、炎症，长期用药可引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪性变化等。 临床表现为肝功能检查异常、肝区疼痛、肝肿大、黄疽等。 主要药物：氨甲喋呤(MTX )、6-MP (巯基嘌呤)、5-FU、L-ASP (左巴胺酰胺酶)等可引起肝损伤。 肾毒性主要表现为肾小球上皮细胞的急性坏死、变性和间质水肿，严重时出现肾功能衰竭。 患者可引起腰痛的血尿、水肿、排尿检查异常等。 引起肾脏和膀胱毒性的药物常见顺铂(DDP )、环磷酰胺(CTX )、甲氨蝶呤(MTX )、丝裂霉素(MMC )。 心脏毒性临床表现为心率异常、心力衰竭、心电图异常。 主要药物是阿奇霉素、红霉素的肺毒性表现为肺间质性炎症和肺纤维化。 临床多为发热、干咳、气短、急性发病，伴粒细胞增多。 主要药物为博霉素(BLM )、卡莫西汀(BCNU )、皮质类固醇神经毒性部分化疗药物引起周围神经炎，手指麻木、腱反射消失，感觉异常。 一些药物产生中枢神经毒性，主要表现为共济失调、困倦、精神异常等。 主要药物为甲氨蝶呤(MTX )、糖苷(Ara-C )、长春新碱(VCR )、顺铂(DDP )、过敏反应最常见的是短暂性红斑和荨麻疹，常在给药后数小时内出现，数小时后消失，有时在给药后数天也发生。 常见药物有博莱霉素、阿奇霉素、顺铂等，一旦出现就要立即停药。口腔炎甲氨蝶呤、5 -氟尿嘧啶最常见，其馀为环磷酰胺、丝裂霉素、阿奇霉素等。 皮肤色素沉积常局限于甲床、口腔黏膜或药物静脉区域。 常见药物有阿奇霉素、博莱霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、软红霉素等。 3 .常用化疗药物注意事项，化疗前完善各种检查(三大常规、肝肾功能、炎症指标、心电图、胸腹部CT等)，评价患者能否化疗，在保肝、保胃药物化疗中使患者出现过敏反应。 停止抗过敏、呕吐、胃保护、补液、监测水电解质平衡的正确用药时间对便秘、腹泻-停止排泄的适当运动合理的饮食泌尿系统障碍-尿量、尿色观测的多饮用水、水化、尿碱化、尿的PH值、监测利尿剂的肾保护药的心脏、化疗后的神经毒性营养神