常用雾化药物的作用

胸外科常用雾化药物的药理作用，徐欢，2，雾化吸入是什么？ 雾化吸入治疗通过吸入装置将药物和水分散在气体中浮游的雾粒和微粒中，通过吸入堆积在呼吸器和肺部，达到呼吸器的局部治疗作用。 3、雾化吸入的目的：1.湿气化呼吸道2 .控制呼吸道感染3 .消除支气管痉挛4 .预防呼吸道感染4 .雾化吸入分类：超声雾化吸入法氧雾化吸入法5 .常用雾化药物：1.支气管扩张剂沙丁胺醇、异丙基溴2 .糖皮质激素3 .粘液溶剂-糜烂支气管扩张剂主要用于消除支气管痉挛，常用药物为抗胆碱药物异丙基溴2受体激动剂沙丁醇、7、抗胆碱药物异丙基溴水溶液浓度为0.025%，对呼吸道平滑肌有较高的选择性。 吸入后1030分钟有效，12小时达到顶峰，1次吸入可维持68小时的效果。 8、作用：主要用于COPD急性发作及支气管哮喘急性发作时的治疗。 副作用：该药的副作用极少，但也有报道称吸入后会引起急性尿潴留。 因此，对前列腺肥大、青光眼患者及妊娠和哺乳期妇女应慎重使用。9、2受体激动剂沙丁胺醇水溶液浓度为0.05%，雾化形成直径24m的气溶胶粒子，吸入给药可达10%20%以下呼吸道。 通常使用量是在2ml的药物中加入等量的生理盐水雾化吸入。 吸入后5分钟见效，15分钟达到顶峰，药效可维持46小时。10、作用：主要用于重症支气管哮喘发作和COPD有明显支气管痉挛的患者。 副作用：由于此类药物对心脏和骨骼肌受体也有部分兴奋作用，部分患者吸入后出现心悸和骨骼肌震颤。 器质性心脏病、高血压、甲状腺功能亢进的患者应慎重使用此类药物。 11、糖皮质激素-布地奈德该药具有局部高效、全身安全的特点。 药物浓度为1mg/2ml，雾剂量约10%沉积于肺部，效果快，1030分钟可发挥气道抗炎作用。 12、作用：该药具有较高的组织亲和性，发挥较强的局部抗炎作用，适合治疗重症支气管哮喘急性发作，尤其适合儿童哮喘患者。 13、副作用：该药雾化后可引起口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染，因此雾化后建议患者完全漱口。 14、黏液溶剂-糜蛋白酶降低痰液粘度，易稀释痰液排出，但长期雾化吸入可导致气道上皮扁平上皮化生，引起过敏反应，目前应用较少。15、粘液溶剂盐酸氨溴索溶液浓度为15mg/ml。 可调节呼吸道上皮浆和黏液分泌的肺泡型上皮细胞的合成和刺激肺泡表面活性物质的分泌，在维持肺泡稳定的同时增加呼吸道上皮纤毛的摇晃，使痰液易咳嗽。16、抗生素-庆大霉素因分子中含有多个羟基和碱性基团，属于碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果好。 脓痰的酸性和厌氧环境多影响氨基糖苷类的抗菌活性，雾化吸入有限。17、不良反应：动物实验表明庆大霉素对呼吸道黏膜有刺激作用，引起炎症反应，对呼吸道内炎症细胞和介质聚集，引起继发自由基障碍等呼吸道黏膜产生毒性，损害气管黏膜上皮表面的黏液纤毛清除功能。 18、请注意。 一些糖皮质激素的注射剂型，如地塞米松、氢化皮质激素等不能作为雾化剂使用。19、原因1 .这些药物吸入呼吸机局部雾化时，产生的雾化粒子较大，未达到35m的有效粒子，药物只能堆积在大气道上。 此外，由于水溶性大，与气道黏膜