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文档简介
静脉输液法,纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。补充营养。输入药物治疗疾病。补充血容量。输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。,一、静脉输液的目的,二、常用溶液和作用,三、常用静脉输液法,周围静脉输液法,中心静脉插管输液法,密闭式静脉输液法开放式静脉输液法静脉留置针输液法,适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。确定穿刺点,在其上方10cm处扎止血带,以15-30角直接刺入血管。对需要长期输液的病人一般先从四肢远端小静脉开始,输液后用肝素稀释液正压封管。如需输入对血管刺激性大的药物,输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液,以保护静脉。连续输液超过24小时应每日更换输液器。留置针一般可保留35天,最多不超7天,一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。,1.周围静脉输液法(1)密闭式输液法(2)开放式输液法(3)静脉留置针输液法,2%碘酊消毒穿刺部位皮肤,在穿刺点上方6cm处扎止血带,用70%乙醇脱碘;见回血再将针头平行进入少许,固定针柄,“三松”(松开止血带和调节器,嘱病人松拳。,常用于手术病人、抢救危重病人及患儿等。,(3)颈外静脉穿刺操作要点将头部转向对侧,肩下垫小枕,以使颈部伸操作者手持穿刺针与皮肤呈45角进针,进入皮肤后改为25角,沿颈外静脉方向刺入。置管后,如发现硅胶管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。每天更换敷料,并用碘伏消毒穿刺点及周围皮肤。,2.中心静脉插管输液法,(1)目的 需要长期输液,而周围静脉不易穿刺的病人。周围循环衰竭的危重病人,用以测量中心静脉压(CVP)。长期静脉内滴注高浓度的、刺激性强的药物,或采用静肪养疗法的病人。,(2)穿刺部位 颈外静脉:在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外侧缘进针。锁骨下静脉:胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点0.51cm处为穿刺点。,中心静脉插管输液法,2.输液速度的计算 在输液过程中,溶液每毫升的滴数(滴/毫升)称为该输液器的点滴系数。临床常用的有10、15、20、50等几种型号。计算方法如下:(1)已知输人液体的总量和预计输完所用的时间,求每分钟滴数。每分钟滴数=液体总量(ml)点滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)(2)已知输入液体的总量和每分钟滴数,求输完液体所用的时间。输液所用时间(h)=液体总量(ml)点滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)60(分钟),四、输液速度的调节,1.调节输液速度的原则(1)一般成人4060滴/分,儿童2040滴/分。总结提示:输液滴速:一般成人4060滴/分,大量不保留灌肠时,液面距门4060cm(2)对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾悲的病人输入速度宜慢。(3)一般溶液输人速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输人速度宜慢。,2.茂菲滴管内液面自行下降输液过程中,如
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