介入放射职业安全防护PPT参考幻灯片.ppt

介入放射学的职业安全防护，介入室，2015年10月1日，介入放射学是在现代影像设备的监督和指导下，利用微创伤技术诊断和治疗疾病的学科。介入治疗是一种手术复杂、时间长的侵入性手术。从事介入性放射工作的医务人员可能长期连续或间歇地受到过量电离辐射造成的辐射伤害，或受到血液和含有病原微生物的体液污染的针头等锐器造成的血源性感染。职业伤害的危险因素防护措施放射性伤害(x光)锐器伤害生物因素职业伤害危险因素放射性伤害1。X射线对人体的危害：辐射可以电离人体内的水分子，使其成为自由基，自由基直接作用于生物体内的大分子，对人体造成伤害，引起分子水平和细胞水平的变化，最终导致器官水平紊乱，甚至整体水平的变化。辐射损伤的迹象和症状出现在临床上。辐射损伤的危险因素影响辐射损伤程度的主要因素有：辐射的性质、辐射剂量、位置和范围、环境因素、职业损伤的危险因素。辐射损伤的表现(1)。急性辐射损伤：大剂量辐射一次或短时间内引起的全身性疾病。病理表现：脑炎、脑水肿、脉管炎、小脑颗粒细胞变性等临床表现：震颤、惊厥、运动障碍等。辐射伤害，职业伤害的危险因素，2。放射损伤的表现(2)。慢性辐射损伤：全身性疾病，其中身体长时间持续或间歇地暴露于过量辐射，累积引起的造血组织损伤主要伴随其他全身性变化。临床表现：头痛、头晕、乏力、记忆力下降、失眠、心悸、气短、多汗等神经衰弱综合征。职业伤害辐射伤害的危险因素，2。放射损伤的表现(3)。放射性皮肤损伤：由直接的x光作用于皮肤引起的放射性皮肤损伤。临床表现：皮肤疼痛、红肿，伴有烧灼感、瘙痒、麻木和不适，甚至局部红斑。职业性损伤的危险因素放射性损伤介入放射学技术在临床医学中的应用给患者带来了极大的好处。然而，从事介入放射工作的人员长期在X射线辐射场中工作，随着操作次数的增加和暴露时间的延长，人体暴露于超过职业剂量限值的辐射中。晚期效应是身体组织的癌变，如白血病、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌和皮肤癌。遗传效应是指X射线辐射改变人类基因和染色体，导致它们扭曲并影响后代，导致遗传缺陷。职业伤害的危险因素锐器伤：是指由针头和所有其他锐器(如安瓿碎片等)引起的皮肤出血的意外伤害。)在工作时间。主要器械：头皮针、输液针、刀片、安瓿和抽血针，其中空心针占79%。锐器伤是血源性传染病的主要途径。根据国外研究，针刺感染HBV的可能性为6% 30%。丙型肝炎病毒感染的可能性为3% 10%。艾滋病毒感染的概率为0.2% 0.5%。肝癌患者血清乙肝表面抗原及其他病毒性乙型肝炎的阳性率可达90%。5% 8%的肝细胞癌患者抗-HcV阳性，艾滋病疫情进入快速增长期。肝癌患者介入治疗存在较高的职业伤害风险。据报道，我国护士乙肝疫苗接种率仅为52.53%，表明医务人员防护意识不强。如何加强医务人员的职业防护是管理者需要解决的重要问题。，与锐器伤相关的工作行为，手术对象不配合，缺乏标准预防知识，不正确的个人操作习惯，不良环境因素和繁忙工作，职业伤害的危险因素，锐器伤，1。锐器伤的危险因素，职业伤害的生物因素，为了减少X射线对人体的辐射伤害，一种能有效吸收辐射的屏蔽材料，如铅玻璃、铅板等。放在x光灯泡和人员之间。当铅减弱甚至消除了辐射对人体的危害时，计算机房也变成了铅房：x光能使室内空气电离，产生各种产物，如氮氧化物、臭氧、自由基等。并导致正负离子的不平衡；在介入过程中，护士首先稀释用于介入过程的化疗药物。化疗药物和消毒药物的挥发性气体在封闭的室内循环，可通过呼吸道和皮肤粘膜进入人体，造成不良后果。化学消毒剂、吸入麻醉药和化疗药物、异味、生物因素、职业伤害的危险因素和防护水平的优化：辐射应保持在合理和尽可能低的水平，以及(2)实际辐射的正当性：应避免不必要的辐射，以及(1)个人剂量限制：应在满足(1)和(2)原则的同时，规定工人和病人的个人剂量当量限制。职业伤害防护x射线防护，1。保护原则，1。x射线机的固有保护，2。时间保护，3。距离保护，4。屏蔽防护，职业伤害防护，x射线防护，2。防护类型、介入操作者手术期间和手术后的防护措施、患者手术期间和手术后的防护措施、职业伤害防护、x射线防护。防护措施：工人佩戴辐射剂量探测器(每年暴露剂量不得超过5%)，、执行防护规章制度(铅围裙、铅领、铅眼镜、铅帽、铅手套)，、定期防护检查(血常规1次/月，系统检查1次/年)，、增加适当营养，增加户外活动，避免过度劳累(保证蛋白质、必需氨基酸和维生素充足)，、防护职业伤害x射线。 介入操作者的术中和术后防护措施，改善工作场所和防护条件，加强医生素质和工作责任心，合理调整手术量，以适应疾病类型，降低辐射剂量，整个医院上下建立辐射防护体系，患者的术中和术后防护措施，职业伤害防护x线防护，合理选择介入操作设备，0，2，提高护理设备的安全性能，0，3，树立标准预防的理念，0，4， 加强对患者的管理和筛查，0，5，加强对针头废物(3/4满)的管理，0，6，正确选择破安瓿的方法，保护职业伤害免受锐器伤，0，1，0，7，科学合理地安排工作和人力资源，加强锐器伤的教育，保护职业伤害免受生物因素的影响，1，提供安全的工作环境，2，增强防护意识，提高术前检查，3，做好标准防护，4，