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文档简介

高热患者的护理,1,概念是,生物体是热源的作用,或者是由于各种原因引起的体温调节中枢功能障碍,体温上升正常的一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理防御反应,这时白细胞的生成增多,肝脏的解毒功能增强,物质代谢速度加快, 人体有利于战胜疾病,但发热过高或过长会对人体各系统和器官的功能和代谢产生严重障碍,2、分类、低热: 37.438中等程度发热: 38.139高热: 39.141超高热: 41以上、3、分类、 急性发热:发热23周内慢性发热:一般发热4周以上者,4,发热型,温度维持在3940以上的高水平,达数天或数周。 24小时以内的体温变动范围在1以下。 大叶性肺炎、斑疹伤寒、斑疹伤寒等缓解热体温常在39以上,波动幅度大,24内波动范围超过2。 败血症、风湿热、严重肺结核、渗出性化脓性炎症等常见,5、热型、间歇热热和正常体温交替出现,体温正常12天后再次发热。 疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓感染等恢复热常见体温急剧上升至39以上,数日后下降至正常水平。 高热期和无热期分别在几天后规律交替。 可见回归热、霍奇金淋巴瘤、小鼠咬热、疟疾等,6 )、热型、波状热体温逐渐上升至39以上,数日后逐渐下降至正常水平,数日后逐渐上升,重复如此。 布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎等不规则发热常见体温曲线无一定规律。 可见于结核、风湿热、感染性心内膜炎等,消耗7%、热型、热高热,每日体温变动大,达35,寒战反复。 严重肺结核、败血症、脓毒症等症状的双峰热在24小时的体温中出现两个高峰。 败血症、8、急性发热的护理措施可见,物理降温优先,物理降温优先。 降温效果显着的乙醇、温水擦浴最为常见。 冰袋和冰水袋也可以放在额头、腋窝、腹股沟等处冷却。 如有必要,可考虑采用冰盐水灌肠、冰毯和冰帽。 9、急性发热的护理措施、解热剂心脏病患者、妊娠期妇女、婴幼儿高烧等应采取紧急降温措施,但物理降温效果不佳时,可以考虑药物降温。 常用的是水杨酸盐类和非甾体抗炎药,但应警惕患者出汗虚脱,10、急性发热的护理措施、抗生素的使用应尽量选择对可疑病原菌的特效药物,避免对滥用抗生素引起的药物热、双重感染等原因发病的正确诊断和处理11 对急性发热的护理措施、糖皮质激素滥用病因不明显时使用激素尽可能减轻患者的痛苦,但结果不仅影响病情的观察,还可能加重病情,延缓治疗。 在明确诊断为药物热、结缔组织病和炎症性血管疾病的情况下,应使用糖皮质激素、糖皮质激素、12、急性发热的护理措施,但积极退热的很多证据表明,一般发热温度范围内的体温可以使宿主的防御更加积极、有效。 发烧是一个重要特征,可以帮助医生监测治疗结果。 因此,发热时对各病例进行利害评价,不进行通常的退热治疗。 腋温38.5及心脏病患者、孕妇、婴幼儿发高烧时,应采取紧急降温措施13、急性发热的护理措施,必要时患者经各种检查无法找到发热原因、条件限制无法进行相关检查,必要时可根据疑似疾病给予营养注意水的摄取,保持水电解质的平衡,防止脱水,14 .采取急性发热的护理措施,通过生命体征监测和记录液管理监测患者的进出量,观察粘膜湿度,观察尿量和颜色,按医师指示补充液体,在脱水环境管理中预防室内清洁、通风,降低室温,有助于降低患者体温, 15、降温措施,要注意物理降温,患者遇冷时体温处于上升期,要注意保温,避免此时降温引起的体温反馈性上升。 在患者应该等待寒冷的时候,皮肤灼热再次物理降温药物降温按照医师的指示使用水杨酸盐类和非甾体类解热镇痛药物,16,物理降温,擦浴降温法:最常用的物理降温方法之一,有温水擦浴和常温的25%35%乙醇擦浴的温水擦浴:用吸水毛巾浸泡,在温水中乙醇擦浴:使用25%35%乙醇,用与温水擦浴相同的方法进行。 3岁以下婴幼儿一般不得用酒精擦浴,17岁,物理降温,降低结冰温度的方法:用毛巾将冰袋或冰水袋放在额头、腋窝、腹股沟等处降温。 枕后要注意避开耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等禁忌用冷部位。 冰帽降温冰毯降温低温灌肠,18,高热常见并发症,重度脱水高热时,通过皮肤、呼吸道蒸发的水分增多,高热痉挛婴幼儿大脑皮质发育不完全,鉴别和抑制功能差的神经纤维“髓鞘”部分尚未完全形成,绝缘和保护作用差,受到刺激后, 兴奋冲动易泛滥,肌群易发生强直和痉挛性抽搐,19、高热常见并发症,颅脑损伤高体温下,脑耗氧剧烈,供氧不足,脑细胞部分缺氧引起凋亡,脑部分功能障碍循环衰竭缺氧、脱水、心动过速、时间过长,心力衰竭, 休克发生,20,高热常见并发症,酸中毒高热可使机体进入高代谢状态,通气不足可导致呼吸性酸中毒。 痉挛、寒战、肌肉强烈收缩,禁食后体脂不能完全分解,会增加酸性代谢产物,引起代谢性酸中毒,21、选择高热患者饮食护理、发热期间营养高易消化的流质如豆浆、薯粉、果泥和菜汁等,多饮水发热期间营养高易消化的流质如豆浆、 选择藕粉、果泥和菜汁等,多饮水体温下降症状好转,可改变半流质如面、粥配高蛋白、高热量菜肴,将豆制品、金类、蛋黄等新鲜蔬菜的恢复期改为普通饮食,给予高蛋白、高热量、易消化高维生素的饮食,食欲为鸡、鸭、牛肉、鱼、 给猪肉、鸡蛋、牛奶和豆类等,22 ),预防发热的健康教育,卧床休息,维持室内的清洁换气,不吃容易饮水、易消化的流质和半流质食物的油腻刺激性食品出汗的时候,要立即更换裤子和床单等, 汗和寒冷的时候要注意保温,体温不超过38.5的时候,即使不用药物冷却,也要物理冷却,23,预防发热的健康教育,体温超过38.5的时候,用温水全身擦拭,用酒精擦拭大血管,物理冷却。 遵医嘱服药。 年老体

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