标准化沟通在临床护理中的应用ppt课件

1.临床护理标准化沟通模式。窦，潍坊市宜都中心医院第一病房心内科。2、3、1。标准化沟通的重要性。4.沟通的重要性。良好的沟通可以有效缓解医患冲突，减少医患纠纷。定义：沟通是在人与人之间传递信息、思想和感情的过程。这是一个人获取他人思想、感情、观点和价值观的方式。它是人与人之间的桥梁。通过这座桥梁，人们可以分享他们的感受和知识，消除误解，增进理解，达成共识或共识。从沟通的定义，我们可以把沟通的功能概括为：沟通的重要性，唐僧是一个细心的人。这一天，他整理了孙悟空的内裤，发现了一个洞，耐心地把它缝好。第二天，我发现了另一个洞，所以我又补了一遍。第三天，仍然有一个洞。行者拿起针线，走来道：“告诉我，我的尾巴在那里？哪里？放在哪里！”这个故事告诉我们，不是每个人都能接受你默默的努力.交流非常重要！良好的沟通能有效缓解医患矛盾，减少医患纠纷。你认为你真实地反映了病人的情况，却发现医生没有正确理解你的意思，为什么？目前，我国大多数护士在紧张的工作压力下匆忙向医生报告病情。他们通常只陈述表面问题，缺乏对问题的深入分析和考虑。他们无法向医生准确报告所有相关信息。孤立事件的报告：疼痛、血糖异常、发热、高血压、心率加快。12、例如，当病人的血压异常时，只报告当前的异常值，而对病人的基本血压、病人当时的状态、血压的变化、药物的使用等情况不进行分析和报告，这影响了医生对病情的及时和准确判断。13岁，现任护士的角色，联络员和麦克风！问题的发现源于患者的主诉或家庭成员的通知(病房)，通知医生。执行者！等待医生回复并执行医生的命令。缺少的是批判性思维的作用，如评估、观察、判断和分析。原因：工作量大，没有时间.深层原因：意识、能力.14岁，医学头脑好的护士，善解人意，医生的好助手，高智商，高情商，默契合作，能力强，15、医疗沟通不畅的原因，医护双方在知识、技能和人文素质上的差异，以及由此产生的主观态度和实际行为上的差异，沟通方式上的差异，护士和医生之间的沟通能力不强，缺乏信任，16.医生和护士之间沟通的重要性，促进病人护理结果的改善，减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生，提高医务人员、病人及其家属的满意度，提供更好的治疗和护理，医生和护士之间沟通的重要性，17.我们应改善不足，设定共同目标，加强沟通，提高护士的综合能力，培养护士的沟通意识和技巧。沟通技能的培训，18，3，SBAR标准化沟通模式，19，SBAR应用于护理班次变更，20，SBAR定义，一种用于所有类型信息传输的有效工具，SBAR通信模式是一种标准的基于证据的通信模式，已经在美国海军核潜艇和航空工业中使用，以确保在紧急情况下准确的信息传输。21，定义，S，A，B，R，现状，评估，背景，建议，SBAR是为了显示现在正在发生什么？我们应该如何解决这个问题？是什么造成的？我认为有什么问题？此外，了解当前形势也很重要。，包括采取的护理措施和对问题处理的建议，包括病人的床号和姓名，病人的问题，包括病人的既往病史，问题的依据和分析，23、SBAR通信模式的应用，已经逐步在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地应用。目前，这种交流方式已经在国外的美国和英国医疗机构中使用。亚利桑那州医学协会要求SBAR的100多家下属医疗机构成为医疗沟通的标准模式，以减少沟通不畅造成的不安全因素。SBAR沟通模式的应用SBAR标准化沟通的作用有利于规范交接流程，促进患者安全，提高护理人员的工作效率，SBAR标准化沟通的作用。SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是简单地学习护理知识和技术。SBAR在标准化沟通中的作用提高了护士的批判性思维能力，有效地提高了护士的专业水平，展示了优质护理服务的内涵，批判性思维能力，分析能力，求知欲，系统化能力，自信心，认知成熟度，开放思维，30，SBAR在临床医学沟通中的应用，S，A，B，R，病人的床号，姓名，病人的问题，病人的异常反应，异常报告值，心理状态，问题的评价，观察点，采取的护理措施，问题处理的建议，病人的既往病史例1:病人疼痛护士报告病情，常用报告方法护士： *医生，三张床的病人现在正遭受剧烈疼痛，你受不了，快去看看吧。医生：“病人的哪个部位疼痛，疼痛有多长时间了？”护士：“我没有问，为什么我不问并告诉你？”医生：“算了，我去看看。”，病情报告简单，杂乱无章，缺乏对患者的整体评估和把握，沟通不畅较多。缺陷。32，正确的SBAR沟通模式，情境*医生，三床病人，* * *，冠心病，刚才胸骨后挤压样疼痛，影响心前区。背景患者有冠心病和糖尿病病史，主诉胸闷和疼痛。现在评估清楚了，T: 36.9，P: 100次/分钟，R: 22次/分钟，血压147/95毫微克，脉搏波23，336，096%，胸骨后疼痛，疼痛评分6分。建议表明，我认为病人可能患有心绞痛。我安慰了病人，给了氧气吸入和监测。你认为有必要给硝酸盐类药物吗？病例2:医生出去会诊，护士报告了病情。护士：“*你好，医生，我是病房护士* * *”。3号床的病人突然胸闷和窒息。你能回来看看吗？医生：“我在外面咨询。病人怎么样了？你量过血压了吗？护士：“是的，现在血压偏高，140/96毫米汞柱。医生：“先给病人输氧，我忙的时候会回去的。”。护士：“请先回来。”。病人的心率现在是每分钟160次。家人非常担心。医生：“心率真快，病人的心脏功能怎么样？护士：“我不知道，为什么我不看着病例告诉你呢？医生：“算了，我回去看看。“简单的病情报告、不完整的病情解释和被动的报告很容易导致医生忽视病情的关键变化、缺乏清晰的组织、缺乏对患者的整体评估和把握、沟通不力。我是一名病房护士。三个病床上的病人，* * *，心力衰竭，突发胸闷和窒息，你能不能回来看看？医生：病人的情况如何？背景患者有糖尿病、高血压、肺部感染、心房颤动和心脏功能三级的病史。病人主诉胸闷、呼吸困难和无法躺下。评估评估现在清晰地记在脑海中，T: 36.9，P: 150次/分钟，R: 26次/分钟，血压159/95毫微克，SPO 23，336，094%，听诊双肺大量湿罗音。建议表明，我认为病人可能患有急性左心衰竭。患者接受了6L/min的面罩吸氧，保持坐姿，下垂下肢以平静患者的情绪。该患者有房颤病史。你认为我能做心电图监测吗？病例3:报告了新入院病人的情况，护士进入医生办公室向医生报告：“XX医生，一位新入院病人已经到了5号床。”医生正在写其他病人的病历，头也没抬就问护士：“他承认了什么病？”护士说，“我会问病人和他们的家人。”护士跑到病房。护士回来说，“急诊医生诊断出了冠心病，现在病人正遭受着剧烈的疼痛。”医生问，“他哪一部分疼？”护士说：我没有检查我的身体。我去看看。护士回来告诉医生，他的心前区疼痛很严重。医生说：“病人的心电图正常吗？”护士说：“病人没有心电图。”医生变得不耐烦了，说：“我没有心电图。我会亲自去看病人的。”XXX医生，一个新入院的病人(男性，43岁)来到5号床。由于爬山后持续两个小时的胸痛，我没有用硝酸甘油缓解。他于10点15分在急诊急性心肌梗塞科住院。背景：患者有冠心病、糖尿病和高血压病史。评估：患者胸闷、胸痛严重，心前区疼痛评分为8分。T37.2，P120次数/分钟，R25次/分钟，BP120/80毫微克，血糖8.3毫摩尔/升，心电图二、三、五导联ST段“弓背”向上抬高，出现病理性Q波。建议：我已经为病人建立了静脉通道、氧气吸入和心电图监测。你认为有必要在冠状动脉造影术前立即为病人抽血、检查心肌标志物并做好准备吗？医生说：好的，立即在急诊室检查三项心脏指标，给予一流的护理，并密切观察病人的情况。嘿。37，病例4:射频消融后疾病变化的报告，病例(现状):X床XX患者，女性，64岁。主诉是胸闷、气短和心悸。背景33，360名患者患有持续两年的心房颤动。房颤的射频消融于昨天进行。术后生命体征：P: 75次/分，R 33，360，108次/分，BP128/70mmhg，Spo2:98%。病人神志清醒，呼吸顺畅，没有胸闷不适。对33，360号评估进行了听诊，检查是否有心律不齐、低而钝的心音、双肺清晰的呼吸音、扩张的颈静脉进行目视检查，我认为心脏压塞是可能的。建议：你认为有必要联系床边超声心动图和胸部x光吗？在你来之前，我已经打开了静脉，准备输血，监测生命体征，准备气管插管。我还需要做什么？SBAR在护理换班中的应用你认为你已经清楚地交了班，但后来你发现她误解了为什么在护士中？40、护理班次变更现状、41、护理班次变更现状、42、新入院患者班次变更模板、S、A、B、R、患者当前诊断、当前症状、阳性体征、异常报告值、患者心理状态。建议处理当前问题并防止可能的危机情况，包括既往病史、个人病史、现状、评估、建议、背景、43、病例4:新入院患者、情况(现状):名患者因“胸痛2小时”急诊“急性心肌梗死”入院。背景：既往冠心病、高血压和糖尿病史评估：当前患者有严重的胸闷和胸痛，心前区疼痛评分为8分。T37.2，P120次数/分钟，R25次/分钟，BP120/80毫微克，血糖8.3毫摩尔/升，心电图二、三、五导联ST段“弓背”向上抬高，出现病理性Q波。TnT3.0ng/ml .已经为患者建立了静脉通道、氧气吸入和心电图监测。建议：密切观察患者的心电图变化，监测心电图监测、生命体征和病情变化。如果需要紧急手术，配合医生完成手术准备。44、变更病情交接班模板，S、A、B、R，当前患者存在的问题；积极的迹象，患者诊断；简要的积极迹象，现状，评估，建议，背景。45，病例5:33，360例患者自入院后病情变化，持续喘息；16: 00，病人的喘息加重。背景：例冠心病心力衰竭患者给予2L/分钟吸氧、92%血氧饱和度、100次心率/分钟、无咳嗽、无咳痰。病人被给予30倍高的床头。评估：告诉* * *医生，按照医生的建议进行* * *治疗。现在病人仍在继续吸氧，他的喘息比以前少了，血氧饱和度为98%，心率为84次/分钟。建议：请继续关注患者的喘息和血氧饱和度的变化。46，4，CICARE沟通模式，47，48，CICARE标准化沟通模式，CICARE是程序性护患沟通模式，第一步C，第二步I，第六步E是最容易被忽略的细节，第三至第五步C，A，R是最具挑战性和最困难的，49，CICARE标准化沟通模式，CI CARE是程序性护患沟通模式， 联系：叫对方最喜欢的名字介绍：告诉病人“我是谁”交流：告诉病人“我为什么在这里，我要做什么，我需要合作什么”问：问病人他需要什么，他担心什么。 回应：对患者的问题和要求给予适当的反馈。退出：礼貌地离开。解决问题能力的测试：试着了解病人的心理并提供有针对性的解决方案。病例：心肌梗死行CAG术前护患沟通，丙：护士乙：您好，吴小姐护士乙：“我是你的责任护士。”病人：“你好，护士，我的情况严重吗？”护士乙：“吴先生，你的心电图和化验单显示是心肌梗塞。根据你的手术医生的建议，刘医生计划今天在急诊科做冠状动脉造影。我现在正在协助你口服术前药物，并给你术前针。我希望你能和我合作。”病人：“好的，我会合作的。”护士乙：“吴先生，请换上病号服。手术期间，家庭成员将准备水杯和便盆，以备更多的饮水和小便。如果你需要什么，请告诉我。”病人：我有点紧张。这个行动会有危险吗？护士乙：“急性心肌梗死可以通过介入手术来治疗。这