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文档简介
血液标本检验的有效时限简介:(1)凝血、电解质、肝功能和大部分血液酶生化项目需要尽快检查,2小时内检查。(。(2)血液例行项目-必须在4小时内完成。(3)血液培养项目-采完血后,应尽快放入35培养箱,可降低2小时以上微生物培养的阳性率。(4)大部分抗原-抗体检测项目-全血室温(4 好)可保存24小时,或分离血清-20 保存。(5)在环境温度超过30 的条件下,所有标本应尽快送到检查科。早晨采血时间过早,宋宋时标本在室温下放置2小时以上,由于细胞代谢、溶血、蒸发等原因,钾、乳酸脱氢酶、谷胱甘肽、血红蛋白、酸性磷酸酶等会增加,钠、血糖等会减少。影响测试结果的因素(a)生理因素的影响:1.运动:强烈的肌肉运动明显影响体内代谢,暂时性的变化是血清维甲酸迅速减少,上升;丙酮酸,乳酸也飙升到300%(3倍)。2.精神因素:紧张和兴奋会影响神经-内分泌功能,血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等会增加。3.食物:饭后对特定检查项目有显着影响,饭后对CHE,CK,GLU,TG等有很大影响5.时间:一天中人的台词总是波动的。其代谢率不是一个水平。因此,一天中的不同时间对某些项目测试有显着影响(b)药物的影响:药物进入人体后产生的物理和化学变化是临床检查结果错误(非病态异常值)的主要因素之一。药量越大,误差越大。Vit-c是AST的正向干涉,CK、LDH的负干涉,vit-c浓度越高,干涉越大。止血敏感度能显著降低血清TG。对血清LDH,Pi,Cr是正向干涉,对TC,TG,GLU,UA是负干涉。根据Gascon研究,患者建议应用甲米唑后进行采血测量,因为在近2小时的血液中,甲米唑仍然妨碍测量。长期服用口服避孕药的女性可以增加肝酶的诱导合成,提高氨基转移酶、肽酶、TG。近年来,利用催化氧化氢的氧化酶,Tinder生成反应,提供了多种检测体内各种代谢物质浓度(如GLU、TC、TG、HDL-c等)的方法。一些药物还原性强,在反应中过氧化氢容易起作用,因此降低了红色醌亚胺的生成,测定结果较低青霉素对磺酸法、试纸法测定尿蛋白产生了不同的干扰,尿蛋白阴性为假阳性,阳性的人会产生假阴性反应不同浓度的Vit-c对尿糖、潜血、尿壶等也有不同程度的干扰效果。静脉滴注的长期患者在取样时会稀释,部分项目的结果可能较低。(c)收集样本(1)空腹需要抽血,但实际上患者吃的时候对TG,CK,chE,GLU等检查项目有相当大的影响。(2)在患者注射过程中,从同一侧肢体提取血液,甚至从输液管提取“血液”,提取的一半是注入的液体,对检查结果有严重影响。(3)像ESR测量一样,准确的血液量取决于1: 4,总20毫升的血液比率,但实际工作中,很多标本不合格,没有放抗凝剂,或者数量不准确(见血量不足),结果波动很大。(4)溶血是临床生化检查中最常见的干扰及影响因素之一。除了常见的红细胞破坏外,血小板、白细胞等血细胞破坏所释放的某些成分,也会影响或影响生化指标的测定。(d)标准传输检查有些标本需要立即检查,例如NH3、CO2-cp、血气分析等,采集完血后30分钟内要测量。最大的问题是GLU,采集血液后放在室温下,糖分解作用每小时减少6-11%,CK、BIL、URO、OB因分解或失活而明显减少,血清中k、Cl-、Pi3、AcP、NH3、NiT等可以在细胞内外减少有时对于不同的测量方法,可能是相反的方向。例如,TG萃取方法根据放置时间结果低,但酶定
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