医务人员在医院感染管理中应履行的职责

医务人员在医院感染管理中应履行的责任一、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作(包括洗手)技术和规程等医院感染管理各项规章制度。二、掌握抗菌药物临床合理运用原则，实现合理、安全、经济的使用。三、掌握医院感染诊断标准。四、发现医院感染病例，立即送病原学检查和药敏实验，寻找感染源、感染途径，控制感染，积极治疗患者，24小时内填写医院感染病例登记表，发现送往医院感染管理办公室的医院感染流行时，立即报告医院感染管理办公室，协助调查。 发现法定传染病，按中华人民共和国传染病防治法规定报告。五、参加医院感染知识的预防、控制培训。六、掌握自我保护知识，正确操作各项技术，预防锐器刺伤。七、宣传、教育、患者指导、会见者和其他工作人员利用预防感染传播的技术。八、职工自身感染的，应予适当治疗，采取有效控制措施，防止自身感染传播给他人。院内感染管理制度院内感染管理是医院管理的重要内容。 保护医院患者、工作人员和社会人员不受环境危害因素的影响，提高医疗效果，保护人们的健康，加强医院感染管理。 特别作品的规定如下(一)感染管理的组织机构；1、院内感染管理委员会：院内感染管理委员会是以减少院内感染发生为目标的行政管理和业务监督机构。 其主要任务是实施感染管理和管理计划。 医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员由相关学科科主任组成。2、院内感染管理办公室：在院内感染管理委员会的指导下，是直属医疗部指导的专职机构。3、临床科院内感染管理小组：组长由各科主任兼任，另有监护医师和监护人员。4、医院内感染管理监视员：一般由各科住院总医生和护士长负责，也可以指定负责人进行管理。(二)各级感染管理组织的职责；1、医院内感染管理委员会职责按照上级有关规定，指定医院整体感染计划和各项管理制度，组织实施。就医院感染的重大问题及时进行讨论和决定。按照综合医院建筑规范的要求和医院感染及卫生学预防标准，对医院的改建、扩建和新建提出检定意见。进行医院感染管理科(办公室)工作的鉴定和评价。半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究医院感染管理相关重大事项，协调解决紧急问题，随时举行。2、医院感染管理办公室职责制定医院整体感染管理工作计划和阶段性计划，经医院感染管理委员会批准，由具体组织实施。监督、定期分析和反馈医院整体感染管理规章制度的执行情况。组织和定期评价医院感染管理宣传教育和各级人员培训。开展医院感染检查，分析医院感染的各种检查资料，及时反馈全院，按要求报告。组织制定并监督医院整体抗菌药物合理应用的规章制度。调查分析医院发生的医院感染流行情况，提出控制措施，组织实施，及时报告。对消毒药机、一次性无菌医疗卫生用品的采购进行质量审查，对其贮藏、使用及后处理进行监督管理。检测我院环境污染、消毒药物性能，提出评价意见。协调各部门医院感染管理工作，提供业务技术指导。开展医院感染的专题研究。3、临床科医院感染管理小组职责制定本科医院感染管理规章制度。监督我科医院感染管理各项工作，针对可疑医院感染病例，可以集中检查感染可能存在的环节，进行目标检查，采取有效措施，降低我科医院感染的发病率。按照我国传染病防治法的要求报告医院感染分发性病例报告报告的法定传染病。流行、爆炸的病例应立即报告医院感染管理科。如有必要，将临床标本取入疑似医院感染或确诊病例，立即送病原学和药敏试验。监督检查本科抗菌药物的使用情况。组织和参加医院感染的培训；严格监督无菌操作技术、消毒隔离制度，确保卫生人员、配餐人员、陪同、会面人员的卫生血液管理。4、科院内感染管理监督员的职责在医疗部的指导下，在医院感染管理事务所的指导下，实行本科院内感染管理制度。负责医院内感染的日常检查，本科采用实际有效的消毒灭菌方法，对医务人员(包括护士、清洁工)控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育活动，督促本科工作人员检查，认真落实消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度。立即发现患者发生医院感染，协助主管医师采集样本，院内感染病例病原检出率100% (其他感染病原检出率应达60% )，填写病历主页报告感染管理事务所，院内感染漏报率20%，采取控制措施。每天测定一次科消毒液浓度，每月空气培养高危重点检测区。 季度下月对本科医师护士、清洁工进行手指培养和物体表面监测。 每季度监测本科使用的紫外线灯的强度。 手术室、供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、监护病房、血管造影室、透析室、血液净化室每周一次测定消毒液的配制浓度，每月一次对房间空气中细菌含量进行采样培养，每季度进行消毒前后对照，每月一次对工作人员的手(人数为10% )和物体表面(3个采样点)进行采样检查医院感染管理办公室积极向护理部提出消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议，进行有关方面的科研，使院内感染率达到10%。(三)医院感染管理的控制措施；1 .消毒灭菌和隔离医院必须遵守消毒灭菌的原则，进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 所有需要消毒和灭菌的东西都要彻底清洗。 污染医疗器械和物品，必须消毒后清洗、消毒或灭菌。根据物品的性能用物理或化学方法进行消毒灭菌。 物理灭菌法优先于灭菌。 例如，压力蒸汽灭菌(手术器具、各种穿刺针、注射器等)、干热灭菌(油、粉、膏)。 对于没有耐热性、耐湿性的物品，可以选择环氧乙烷灭菌(例如各种导管、精密仪器、内窥镜、人工移植物等)、戊二醛浸渍灭菌等化学消毒法，对于消毒，煮沸法是理想的不能用物理方法消毒的是化学方法。化学消毒可根据不同情况分别选择高效、中效、低效的消毒剂。 使用化学消毒剂需要了解消毒剂的性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素等，注意有效浓度并定期监测。 装消毒剂的容器应根据情况清洗消毒灭菌。甲醛不能用于空气消毒。 甲醛熏蒸箱虽然没有耐热性，但可用于消毒，不能用于灭菌。 消毒方法不能采用自然挥发熏蒸法。连续使用的氧湿瓶、喷雾器、呼吸器及其配管、早产儿暖箱湿器等器材，每周必须消毒，干燥保存的氧湿化液必须每天更换无菌水。手部皮肤的清洁和消毒应当满足以下要求a、洗手设备要求：1流水洗手时，开关最好采用脚踏式、肘式、感应式。2洗涤剂应清洁干燥。三手毛巾必须清洁干燥，每天消毒。b .洗手方法要求：用洗涤剂充分揉搓手心、手指缝合、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、手臂，时间1015秒以上，用流水洗涤。地面清洁和消毒应符合以下要求1 .地面湿式清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染的，应立即用氯消毒剂清洗。使用拖把工具后，要清洗、消毒、晾干。医院在实施标准预防的基础上，必须根据情况对患者实施严格隔离、呼吸道隔离、接触隔离或保护性隔离。2 .一次性无菌医疗器械的管理医院感染管理科(办公室)监督本公司一次性无菌医疗器械的采购、使用管理及回收处理，监控采购产品的质量。医院购买的无菌医疗器械一次性使用厂家持有中华人民共和国医疗器械注册或生产许可证和卫生许可证。医院采购部门每次采购都要进行质量检查，订单合同、收货地点和贷款账号与生产企业一致。 按批号查产品检验合格证、生产日期和失效期，随机抽检产品生物和热原。医院采购部门负责人制作登记册，记录每次订单和到达时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、到期期限、供需双方负责人姓名等。严格保管，保管仓库库存，冷干燥，通风良好，存放在地板架上，距地面20厘米。 不得向使用部门分发包装损坏、故障或发霉的产品。使用科不得随意购买和更换一次性医疗器械。 预定接收一次性医疗器械，使用前要检查单包装的破损、故障、产品清洁等。使用时发生热原反应、物理、化学变化、感染或相关医疗事件时，应保留样品，按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果的相关一次性无菌医疗器械的生产单位、产品名称、生产日期、批号及交货单位、交货日期等，立即报告。一次性使用注射器、输液(血)器等无菌医疗器械后，实施无害化处理，严禁再使用和回流市场。3 .抗菌药物应用的管理建立健全医院整体抗菌药物应用的管理网络，加强抗菌药物应用的宏观调控和管理。根据我院用药特点，制定相应的抗菌药物应用管理制度。定期组织抗菌药物应用相关人员、管理人员，进行合乎目的的训练。医院应指定抗菌药物专家或有抗菌药物应用经验的医生，负责医院整体抗菌药物应用的管理和咨询。对各级医师、护士、医疗技术人员和管理人员应用、管理抗菌药物的要求；1 .上述人员应主动学习抗菌药物应用知识并接受相关培训。2、医生应掌握合理应用抗菌药物的各种理论知识，在用药前送标本，根据细菌培养和药敏试验结果、药动学、药效动力学和药物经济学等，严格把握适应证，合理选择药物。3、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和调配要求，正确执行医师指示，积极配合需观察患者用药后反应的医师进行各种细菌培养标本的采集和检查，并提醒医师在应用抗菌药物前，原则上应送细菌培养标本。4、药房应当