医疗质量管理和医疗安全总结

医疗质量管理和医疗安全综述XX年安全报告继续加强医院安全管理，调查安全风险，确保医疗质量管理、车辆安全、人事安全、防火、防盗、电梯安全，为人民提供安全、有效、方便、经济的医疗保健服务和医疗环境。我院完整的医疗工作总结如下。第一，医院质量管理体系不断完善，组织框架更加紧密，各委员会分工更加明确，日常管理情况的实施，医疗质量和医疗安全核心体系的严格实施。医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院经营的核心。今年，我院在完善诊疗系统、规范服务过程的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，认真加强医院管理，加强医疗安全监督力度，强调建立医院质量管理体系，严格管制医疗行为，实行医疗质量和医疗安全的核心制度。(a)设立医院质量管理委员会我院结合年度检查、医疗安全专项检查等活动，密切关注医疗质量和医疗安全，医疗质量和医疗安全有了很大提高。医院质量管理组长-质量管理专家组-部门质量管理小组建立三级医疗质量管理系统，以病房组织、现场检查、医疗记录管理、重要案例监控、负责部门负责人轮、患者记录跟踪、医疗记录质量评估等多种形式定期或非定期组织专家检查核心系统实施、医疗记录运营、围手术期管理等。完善医疗管理体系，目标、导向、可操作性、实行岗位责任制，明确分工责任；医院职务责任制的实施保障了各种医疗活动的正常运行。(b)成立了医院医疗记录管理委员会，进一步规范了医院医疗记录管理。根据医疗事故处理条例，病历书写基本规范，医疗机构病历管理规定等文件精神，进一步规范了卫生部病历书写基本规范（试行）和医疗机构病历管理规定的医疗记录管理。每月开展门诊处方、住院医疗记录的现场检查审查活动，提高医院医疗记录书写质量，建立医疗记录书写客观、实际、准确、及时、完整，充分反映医疗记录在疾病诊断和治疗、医学教育、预防保健和法律工作处理中的作用的评价机制。加强病历书写审查，提高a级医疗记录，减少和杜绝c级医疗记录。(c)继续加强医院感染管理规范和完善医院感染管理的规章制度。为了使医院感觉管理更加标准化、制度化、科学化，离心厅根据医院感染管理办法和二级医院评审标准制定和修改了部分制度和工作过程，在各种医疗活动中，各级医务人员都有根据、有系统地进行。根据医院感染监测规范进行严密的监控工作，管理监控指标，控制和减少医院感染风险。(四)加强临床用药管理，促进临床合理用药，积极开展抗菌药物临床应用专项治疗活动一是建立和完善医院药房管理委员会组织，明确责任，系统健全，完善记录，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。* * * *定期监督、评估和宣传医院内的临床用药情况。切实实行处方审查制度，对处方进行动态监测和紧急警报，及时干预不合理的药物使用。第三，遵守卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵守抗菌药物临床应用指导原则，对抗菌药物分级，进行合理用药培训和教育。第四，建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确地进行数据收集和上报。(5)进一步加强护理质量管理工作，不断提高护理服务水平，优化护理服务流程，加强服务意识，提高护理特色服务的整体质量，成立了“护理质量管理委员会”。致力于护理服务质量的持续提高，建立有助于护士行业持续发展的长期机制。要鼓励护士们的奉献和先进化。开展了优质护理服务成果展示比赛、护理安全知识竞赛、护士职业礼仪比赛、护理理论知识竞赛、护理操作比赛等多种形式的竞赛活动，提高了护理人员的综合素质，充分调动了大多数护理人员的积极性。(六)加强临床试验的质量控制我院按照病原微生物实验室生物安全管理条例、科室临床实验室管理办法等相关规定全面加强了实验室的生物安全、质量管理和管理工作。制定和严格执行临床试验项目标准操作程序和检查设备的标准操作、维护程序，有效保证检查系统的完整性和有效性。对实施的临床检查项目进行了室内质量管理和室内质量评价。(7)加强医疗安全教育，加强医疗质量、服务和安全意识实施整体医疗安全教育，提高医疗安全意识。教育形式多样化，内容全面化。医疗科将理论与实践联系起来，搞好基础医疗的质量管理，规范医疗操作程序，以“三基三严型”、“临床专业技术”教育为中心，结合我院的特点、弱点、上级要求等进行培训。重点包括核心制度、医疗文件编写、医患沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情通知、安全医疗、分级医院审查、传染病、医疗和卫生相关法律法规的教育和审查。加强急救工作，进行临床急救技术培训，进一步加强急救队伍，建立了院前、医院急救制度。优化急救服务，加强医院住院前、医院内紧急医疗服务的配合，确保紧急医疗服务的无缝联系。制定了主要医疗安全事故、医疗事故预防计划和处理程序。进一步完善医疗质量安全组织领导、管理机构、规则、操作程序和标准，明确人员配置要求，实施措施。对重点部位、重点部门采取特殊的管理和措施，保证原院的安全运行。定期召开质量经营定期会议，及时反馈，总结。每次检查后，立即反馈和科长，在检查医疗记录时及时反馈书面意向，每月检查的问题按季度书面报告给总结院长，会议上，大家讨论了部门的问题，提出了纠正方案，要求继续改进。我院在医疗质量的持续改善和管理上做出了很大努力，但取得了一定的成果，与二甲基医院的标准有些差距。今后在上级卫生行政部门的正确指导下，我们将进一步更新观念，提高认识，采取多种措施，加强医疗质量管理，保障医疗安全。二、人事安全、防火组织固定安全组，每天一定时间进行安全检查，调查各种安全上的危险。帮助各部门立足规范化，强调责任制，准备消防安全要求。全面梳理，仔细检查，一年到头没有火种。为了扩充安全组，在改组安全组的同时，对医院安全工作进行了一系列改进，配备了10个监视探头，形成了电源安全区。制定了全面的安全检查制度，解决了来源不安全的隐患。三、电梯安全规定电梯操作者的专业行为规范，熟悉自己电梯操作的性能、原理、结构，及时检查和报告电梯的事故危险，发生故障问题时及时关闭，避免使用患者。制定电梯的定期检查和维护计划，监督执行。一年到头没有电梯运行系统。四、车辆安全管理司机对行驶中的车辆进行每日三次检查(驾驶前、驾驶后、驾驶后)，严禁车辆携带瓶子离开车辆，消除道路行驶时的安全隐患。制定了对司机纪律的严格要求的车辆管理规定规定，司机必