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心电图的临床应用，心脏的传导系统由以下部分组成。窦房结sa节点结束internodalatrialpathways房室结AVnode希希束av束右束分支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem，左束分支leftbundlebranchesPurkinje纤维网临床心电图的信号是传道员leadsoftheECG，主要取自身体表面。如果将探针电极放置在与身体表面相距一定距离的任意两个点上，原则上可以测量药心电图的电位变化，这两点构成了导向。两点的连接表示具有方向的连接轴。临床常用的心电图指南共12或18个。双极四肢指南非极性exremity、ra、la、ll、I、-、-、-、I=la-ra、=ll V1胸骨右边缘4肋间forthintercostratalspacatherightsternalborderv 2胸骨左边缘4肋间forthintercostalspacattheleftsternalborderv 3v2和V4连接的中点equidistantbetweenV2andV4V4 I，iii诱导的QRS波的主波为正向时，估计为正常中心轴(0 90)。 ，若引深负波，心电轴右部分； ，导联出现更深的负波，中心全轴的左侧。 ，(2)正常心电图normalale CG，心电图综合波，间隙和分段检测determinateionofecgcompletes，intervals，and segments，校正电压1厘米=1mV表示不超过；振幅不超过胸导不超过0.25mV，肢体导不超过0.20mV，正常心电图综合波、间隔和段的图形diagraofecgcomplexis，intervals，and segments，2。pr段(PRsegment):心房的复极过程和房室结和房室束的电活动为0.120.20sec，正常心电图综合波、间隔和段的图形diagrammofecgcompletes，intervals，and segmentsp-r间隔(p-rinterval): p波和P-R段总和为P-R间隔，正常为0.12到0.20秒，p-rinterval，正常心电图的综合波、间隔和段的图形diagragrQRS波群：表示心室的脱极化，正常为0.06到0.10 sec，最大宽度不超过0.11sec。正常心电图的综合波、间隔和分段的图解diagraofecgcompletes，intervals，and segments，5。心室肌兴奋时间(ventricularactivationtime，VAT)心室心电活动从心内膜通过心室肌到心外膜的时间，正常时V1V20.03sec，V5V6(2)。正常p波宽度0.12sec，高度(1)。在二尖瓣疾病中很常见，称为“二尖瓣p波”。，R.A .L.A .R.A .L.A .，v1，12，返回，双侧心房肥大biaatrrialypertrophy，p波尖锐高耸，室肥厚ventricularhypertrophy，左室肥厚leftventricularhyperphy 右室肥厚rightventricular 双心室肥厚biventricuventricularhyperphy，左室肥厚llleftventricularhyperphy 总是逆时针过渡(3)QRS总时间 0.10 sec ( 0.05 sec (4) r基于波的连接中，t波低于0.05mV，双向或倒置； 在s波为主的联系中，t波直立人意味着左室肥厚伴随心肌损伤。V1V2V3，V4V5V6，右心室肥大rightventricularhyperphy，(1)右心室高压性能：V1(或V3R)铅r/s 1 R/Q与ST段缺血性下降一起，低、双向或倒置：S波为主的连接中，t波直立表示右心室肥大，V1V2V3，V4V5V6，双侧心室肥大biventricularhypertrophy，左右心室肥大，双侧心室综合心电向量相互抵消，表示正常心电图或左心室肥大如果左侧和右心室的脱剧过程存在时的相位差异。左心室肥大和右心室肥大也可以按时间分别表示。V1V2V3，V4V5V6，(4)心律失常性贲门失真，始于窦房结，又称窦性心律失常。一般属于正常或基本正常节奏，(4)心律失常性贲门癌，1。心脏兴奋异常引起的心律失常arrhythmiasinvsolving abnormalimpulseformation 2。心脏传导异常引起的心律失常arrhythmiasinvolving abnormalcardiaccenduction，1。心脏兴奋异常引起的心律失常arrhythmiasinvolvingabnormalimpulseformation，(1)窦性心率综合征，(2)有界性心律失常atrarilventricularajunctional AAL有一系列规则的p波，p波形态表示冲动来自窦房结(即，aVF，V5P波直立，aVRP波反转)。0.12-0.20秒的2。P-R间隔；频率40-150次/分钟；正常窦性心率一般为60-100/min；是。相同行距的p-p间距差异必须小于0.12sec。、窦性心动过速，心电图特征窦性心律的频率低于60/min。主要发现于颅内高压、甲状腺功能下降症或受体阻滞剂作用时。，窦性心动过速，心电图特征窦性节律的频率为成人100/分钟以上。窦性心动过速p-r间隔、QRS和q-t时间限制相应缩短，风格有ST段轻微抑郁和t波低平的次要风格。窦性心动过缓在运动、精神紧张、发烧、甲状腺功能亢进、贫血及准交感药物的作用中很常见。 ，窦性心律失常，心电图特征窦性心率不变，但节律不变，P-P间隔差异大于0.12sec。主要见于青少年或植物神经功能不稳定的人身上，与呼吸系统有关，通常没有临床意义。、窦静止窦性静止的心电图特征，有时因迷走神经张力增加或窦节点本身的原因，可以停止冲动释放。P波在规则的p-p间隔中突然消失，丢失的P波与时间上正常的P-P间隔没有倍数。病态窦房结综合征sicksinussyndrome，SSS，心电图特征1。明显且持续的窦性心率(心率50次/分钟，阿托品等药物难以轻易矫正)；多发性窦道停止或严重窦道阻滞。3.明显的窦性心律过快，经常出现室性心律失常的发作，因此也称为心动过速综合症。病态窦房结综合征sicksinussyndrome，SSS，心电图特征1。明显且持续的窦性心率(心率50次/分钟，阿托品等药物难以轻易矫正)；多发性窦道停止或严重窦道阻滞。3.明显的窦性心律过快，经常出现室性心律失常的发作，因此也称为心动过速综合症。5.0sec，(2)目测性心动过速atrarilventriculorjunctional alrhythm，目测性心动过速来自房室结区或结-突区，在心室卸下时与窦兴奋相同或相似，因此QRS连接与窦相同或相似。有界区域的兴奋也可以同时逆心房产生逆P 波(，aVF的P 反转，aVR的P 直立)，P 波可以出现在QRS波中，之后，或者之前，但是p-r 0.12秒补偿间歇不完全；3.有早搏的p波后面没有出现QRS波，与前面的t波融合，不容易识别，所以早就叫房间。x 0.12s二次ST-T波变化频繁发生。心室频率为140-200次/分钟，基本均匀；4.有时可以看到维持固有节奏的窦p波在QRS波的不同部分融合。扭转型室性心动过速torsiveventriculartachycardia，扭转型室性心动过速是更严重的室性心律失常类型。发作时以室性心动过速为特征，广泛变化的QRS波组围绕基线继续扭转主波的正负方向。每次连续发生大约3-10个相同的波，就会发生反转，指向相反的方向。通常发作时间不长，经常在10秒内自我停止，但容易复发。临床上还表现为心因性晕厥或阿斯综合征反复。，(5)可能出现在心房或心室的颤振和颤动flutterandfibrillation。心肌的兴奋性越高，不适应时间越短，发作性心动过速的频率越高，同时也有一定的传导障碍，使返回兴奋容易形成，这是主要原因。心房扑动，心电图特征1。没有正常p波，连续粗齿f波。没有f波等电位线，振幅大小一致性，间隔规则；一般来说，心房颤动是心房中环状兴奋的结果，大部分是短暂的排列。心房扑动，心电图特征2。f波频率为250-350次/分钟，大部分传递到233601或43336901，心室率规则；房室传导比不均匀，心室规律也可能不规则。心房扑动atrialflutter，3 .QRS波时间限制通常不会增加。这张图显示，6个f波后有QRS波。f波的大小和间距多样，被称为不纯心房扑动的频率为300次/分钟。心房颤动心房颤动，心房颤动更常见的心房心律失常，心电图的特征1。每个导联最明显的是V1导联，而不是正常p波，不同大小的f波(纤维颤动波)，心房f波的频率为350-600次/min；心室规律绝对不规则，心室规律非常缓慢。3.QRS波一般不宽。心房颤动atrialfibrillation，心电图特征4。上一个r-r间隔稍长，靠近下一个QRS波，就会产生宽而变形的QRS波，形态上类似心室早期搏动，