废用综合征预防

废用综合征预防林桂永*+周志聪+郑凯双*+按摩治疗团队,理念与理论架构,1、废用综合征不仅会使手足的关节和肌肉退化，而且会使老人的全身功能减退，精神方面的活动性和智力活动也会因此而大幅度下降。所以说废用综合征是老人的大敌。2、老年医学研究发现，老人卧床静养，身体各部位不活动的话，一周之后，他（她）的体力就会下降10%15%，如果这种状态持续2周的话，他（她）的下肢肌肉就会萎缩20%。,目 标,避免让老人长期卧床，延长老人的站立时间，即便是躺在床上也要尽量帮助老人活动四肢，并且尽量和老人交谈，避免老人的精神状态变坏。,目 的,通过康复训练早期恢复，延缓老人肢体老化（退化）速度，预防、减少并发症出现，减轻护理难度，减轻老人医疗费用，减少住院频率，提高生活品质和生存质量。,服 务 对 象,少活动者、久坐久卧者、持续卧床2周者,活 动 内 容,1、活动主题：预防废用综合征，增强老人体质。2、活动目标：通过学习和实践，掌握一套可行有效的，预防老年人废用综合征的方案，便于今后全院推行。,废用综合征的症状及预防方法 系统 症状 预防方法 肌肉骨骼 废用性肌肉萎缩 运动疗法/肌肉力量训练/等动功率车系统 关节挛缩废 四肢关节活动/牵拉/CPM 废用性骨质疏松 四肢电震动按摩/斜床负重站立 腰背痛 腹肌/背肌/多裂肌肌力锻炼翻身练习 电脑中频/针灸/ 止痛膏药心血管/肺 体液重新分布 治疗性等张运动 直立性低血压 坐起或站立时穿压力袜 腹带床边站立练习/斜床站立 心肺功能减退 多坐/心肺运动/床边卧位功率车 血栓栓塞预防 下肢踝泵运动/电充气压力治疗 坠积性肺炎 定时翻身/坐/雾化/电振动排痰 体位排痰深呼吸训练/咳嗽训练泌尿生殖 尿储留、尿路感染 直立位排尿/排尿训练/超短波/膀胱区电疗/针灸胃肠道 食欲下降/舌苔厚/便秘 腹部磁疗/艾灸、针灸/腹部按摩 反流性食管炎 饭后保持静坐至少30分钟,系统 症状 预防方法 认知与行为预防 参加痴呆预防小组感觉丧失/压 经常变换体位迫性末梢神经障碍预防 学习体位减压方法 皮肤 褥疮 局部减压/红外线/TDP/紫外线 He-Ne激光/超声波/局部按摩口腔 吞咽障碍 口咽部感觉输入 误吸性肺炎风险 口咽部肌肉力量训练 吞咽呼吸协调训练口咽部神经肌肉电疗口咽部振动按舌肌牵拉训练/吞咽训练/口腔操全身各系统炎症脑/五官/肺/肠道/膀胱超短波/紫外线四肢/皮肤感染,预 期 活 动 结 果,提高医护人员、家属、老人预防身体废用的意识，重视预防，从被动参与到主动参与，降低废用综合征发生率。,开展活动可能遇到的问题,困难 ： 1、工作人员不足 1-2位治疗师或助理康复师 2、设备配套欠缺 一些设备（如站立床，站立辅具、上下肢活动器具、低频治疗仪等）需要引进，已有的设备（如PT床、中频治疗仪、中药封包等）需要增加，治疗室环境改造，才能深入的展开本活动。,需要帮助 ： 1、增加所需治疗设备 2、需社工心理介入疏导，提高积极性 3、提高康复项目在治疗费中的占比 4、需要医务人员配合，家属配合与理解,解决方案 1、增加专技人员 2、增加设备费用投入,活动可行性分析,1、活动对象需求分析 我院80%以上的老人都处于失能半失能状态，长期的久坐久卧导致费用综合征在我院老人发生率和潜在风险很高，几乎每个老人都有预防费用综合征的需求。,2、人员架构分析 本活动小组由物理治疗师、医生、护士、护理员及护工，组成一个完整专业的团队，并与社工、心理医师等配合，充分贴近老人生活，调动老人的主观能动性，专业细致的为老人服务