脑解剖学基础.ppt

脑解剖基础,脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑6部分。通常将中脑、脑桥及延髓合称脑干。,脑干,Brainstem,一、脑干外形二、脑干内构（一）灰质,神经核,脑神经核,非脑神经核,网状核和中缝核,1、脑神经核,脑神经运动核：发出脑神经内运动纤维的核团。,脑神经感觉核：接受脑神经内感觉纤维的核团。,中枢,脑神经,神经节,脑神经核,躯体运动核：支配由肌节演化来的骨骼肌（眼外肌、舌肌）,特殊内脏运动核：支配由鳃弓演化来的骨骼肌（咽、腭、喉肌）,一般内脏运动核：支配心肌、平滑肌和腺体,一般内脏感觉核：接受脏器和心血管感觉,特殊内脏感觉核：接受味觉,一个核,一般躯体感觉核：接受头面部皮肤、粘膜感觉,特殊躯体感觉核：接受内耳听器和平衡器感觉,*上述7种性质的脑神经核在脑干内大致排列成6条纵行的链机能柱。,（1）躯体运动柱1）动眼神经核位置：中脑上丘平面、中央灰质的腹侧接受纤维：双侧皮质核束发出纤维：组成动眼神经，支配大多数眼外肌2）滑车神经核位置：中脑下丘平面、中央灰质的腹侧接受纤维：双侧皮质核束发出纤维：组成滑车神经，支配上斜肌,3）展神经核位置：脑桥面神经丘的深面接受纤维：双侧皮质核束发出纤维：组成展神经，支配外直肌4）舌下神经核位置：延髓舌下神经三角的深面接受纤维：对侧皮质核束发出纤维：组成舌下神经，支配舌肌,（2）特殊内脏运动柱1）三叉神经运动核位置：脑桥中段，网状结构的背外侧接受纤维：双侧皮质核束发出纤维：加入三叉神经，支配咀嚼肌等2)面神经核位置：脑桥展神经核的腹外侧,接受纤维,上半双侧皮质核束,下半对侧皮质核束,发出纤维：绕展神经核后出脑，组成面神经，支配表情肌等,3）疑核位置：延髓网状结构内，纵贯延髓全长接受纤维：双侧皮质核束发出纤维：加入舌咽神经、迷走神经和副神经，支配咽、喉和软腭肌4）副神经核位置：脊髓颈部上6个节段内接受纤维：双侧皮质核束发出纤维：加入副神经，支配胸锁乳突肌和斜方肌,（3）一般内脏运动柱1）动眼神经副核（EW核）位置：动眼神经核上端的背内侧发出纤维：加入动眼神经，管理瞳孔括约肌和睫状肌2）上泌涎核位置：脑桥下段的网状结构内发出纤维：加入面神经，管理下颌下腺、舌下腺和泪腺等的分泌活动,3）下泌涎核位置：延髓上段的网状结构内发出纤维：加入舌咽神经，管理腮腺的分泌活动4）迷走神经背核位置：延髓迷走神经三角的深面发出纤维：加入迷走神经，管理颈部与胸、腹腔内大部分脏器的平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌,（4）一般和特殊内脏感觉柱孤束核位置：延髓迷走神经背核的腹外侧，孤束的周围,接受纤维,特殊内脏感觉（味觉）纤维入核的头端,脑神经内的一般内脏感觉纤维孤束孤束核,发出纤维,上行到间脑,与脑干和脊髓的核团联系完成各种反射,（5）一般躯体感觉柱1）三叉神经中脑核位置：中脑中央灰质的外缘功能：与咀嚼肌、表情肌、眼外肌等的本体感觉有关2）三叉神经脑桥核（三叉神经感觉主核）位置：脑桥三叉神经运动核的外侧接受纤维：三叉神经中的触觉纤维发出纤维：交叉到对侧后，参与组成三叉丘脑束,3）三叉神经脊束核位置：延髓背外侧，为脊髓后角胶状质和固有核向上的延续接受纤维：三叉神经中的痛、温觉纤维,三叉神经脊束,三叉神经脊束核,发出纤维：交叉到对侧后，参与组成三叉丘脑束,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,三叉神经,三叉神经脊束,三叉丘脑束,（6）特殊躯体感觉柱1）前庭神经核位置：前庭区的深面。是由4个核构成的核团接受纤维：前庭神经的纤维发出纤维：前庭脊髓束；内侧纵束前庭小脑束2）蜗神经核位置：小脑下脚的腹外侧和背侧。分为蜗腹侧核和蜗背侧核接受纤维：蜗神经的听觉纤维发出纤维：参与组成双侧的外侧丘系,躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核特殊内脏运动核：三叉神经运动核、疑核、面神经核、副神经核一般内脏运动核：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核一般和特殊内脏感觉核：孤束核一般躯体感觉核：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核特殊躯体感觉核：前庭神经核、蜗神经核,脑神经核,2.非脑神经核（1）延髓的非脑神经核1）薄束核和楔束核位置：分别位于薄束结节和楔束结节的深面接受纤维：分别接受薄束和楔束2）下橄榄核位置：橄榄的深面接受纤维：纤维来源广泛，包括大脑皮质、红核、网状结构和脊髓等处发出纤维：主要组成橄榄小脑束至对侧小脑,（2）脑桥的非脑神经核1）脑桥核位置：脑桥基底部接受纤维：皮质脑桥束发出纤维：脑桥小脑纤维2）蓝斑核位置：蓝斑的深面功能：了解不多。与睡眠有关,（3）中脑的非脑神经核1）红核位置：中脑被盖内，呈圆柱状，自上丘平面延伸到底丘脑接受纤维：来源广泛，主要为对侧小脑上脚的纤维发出纤维：左右交叉后下行，组成红核脊髓束2）黑质位置：中脑被盖与大脑脚底之间特点：细胞内含黑色素及丰富的多巴胺纤维联系：较广泛，不甚清楚,3）中脑顶盖上丘接受纤维：视束、脊髓丘脑束、三叉丘脑束、外侧丘系等发出纤维：左右交叉后下行，组成顶盖脊髓束下丘接受纤维：外侧丘系,经下丘臂至内侧膝状体,至上丘,发出纤维,顶盖前区位置：上丘与间脑之间接受纤维：视束发出纤维：至双侧的动眼神经副核,（二）白质,1.下行（运动）传导束（1）锥体束(在脑干内的)走行：中脑大脑脚底中间3/5脑桥基底部延髓锥体锥体交叉分部：皮质核束：大脑皮质脑干内脑神经运动核皮质脊髓束：大脑皮质脊髓前角运动细胞,（2）皮质脑桥束大脑皮质皮桥束(额桥束和顶枕颞桥束)脑桥核经过：大脑脚底内侧1/5和外侧1/5（3）其他下行传导束顶盖脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束等,2.上行（感觉）传导束（1）脊髓丘脑束（2）内侧丘系薄束核和楔束核内弓状纤维内侧丘系交叉内侧丘系丘脑功能：传导本体感觉和精细触觉（3）三叉丘脑束（三叉丘系）三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核三叉丘脑束丘脑功能：传导头面部皮肤和粘膜的痛、温、触觉,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,三叉神经,三叉神经脊束,三叉丘脑束,（4）外侧丘系蜗神经核斜方体外侧丘系下丘内侧膝状体,（5）其他上行传导束脊髓小脑后束：经小脑下脚入小脑脊髓小脑前束：经小脑上脚入小脑小脑上脚：小脑齿状核小脑上脚红核丘脑,(三)脑干的网状结构和中缝核,1.网状结构（1）概念脑干中除边界明显的神经核和传导束以外，其中部有一个广泛区域。此区内，神经纤维纵横穿行交织成网，其间散在有大小不等的神经元核团。通常把这个灰白质交织的区域称为网状结构。网状结构在脊髓已出现，脑干发达，延续到丘脑。,（2）主要核团,1）延髓内有,延髓腹侧、背侧网状核巨细胞网状核小细胞网状核外侧网状核旁正中网状核,2）脑桥内有,脑桥尾侧、颅侧网状核网状被盖核小细胞网状核,3）中脑内有:中脑网状核,（3）分区及纤维联系1）正中区：即中缝核2）外侧区：被盖部的外侧1/3区域，为感受区。接受纤维：脊髓丘脑束、脊髓小脑束、三叉丘脑束、外侧丘系及脑神经感觉核的侧支和脊髓网状纤维等。发出纤维：其神经元轴突短，终止于内侧区。,3）内侧区：被盖部的内侧2/3区域，为效应区。接受纤维：外侧区以及其他部位的传入纤维。发出纤维：其神经元轴突分长的升支和长的降支，形成上、下行投射纤维。上升丘脑非特异性核团、下丘脑、底丘脑大脑皮质（构成网状上行激动系统）下降网状脊髓束脊髓灰质前角运动细胞,（4）机能1）调节内脏活动在延髓的网状结构中有许多基本的生命活动中枢。如：呼吸中枢、血管运动中枢、血压调节中枢、呕吐中枢等。2）调节躯体骨骼肌的运动经网状脊髓束而实现。有兴奋与抑制两方,面作用,脑桥网状结构脊髓前角：兴奋,延髓网