感染后咳嗽诊治

感染后咳嗽的临床诊断和治疗，浙江省李东德医院呼吸和徐先荣，咳嗽概述，咳嗽是内科患者最常见的症状之一。咳嗽的病因复杂，很容易误诊和误诊。特别是胸部影像学上，有没有什么异常的咳嗽患者，使临床医生更加困惑。随着人们对咳嗽的关注度的提高，我国近年来对咳嗽的原因诊断和治疗进行了临床研究，取得了初步结果。咳嗽是身体的防御反射作用，有助于消除呼吸道分泌物和有害因素，但频繁的严重咳嗽严重影响患者的工作、生活和社会活动。咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。咳嗽的解剖学基础，咳嗽受体渗透到神经咳嗽中枢，产生神经？咳嗽反射，咳嗽中枢(水质)，受体，声门，膈等呼吸肌肉，各种刺激，咳嗽，消除，通过，出，刺激，气道受体，髓质核咳嗽中枢，可疑核，颈声带肌，支气管平滑肌，喉n，迷走神经n，呼吸肌，膈，咳嗽，嫌疑核，咳嗽反射的解剖学机制，通过，舌咽迷走神经n三茶支气管平滑肌，冲动，同侧交感神经舌神经，膈神经，支气管黏膜下汗腺，冲动，膈膜129(1Suppl):1S-23S，感染后咳嗽治疗，症状治疗，抗菌药物无效短期应用中央镇毒，感染后咳嗽的病原学研究，林玲，莱克拉方等。亚急性咳嗽的原因分布及感染后的咳嗽调查广州呼叫研究所2010，病毒率(%)鼻病毒(100多个血清)30 50冠状病毒(OC43、299e) 10 15流感病毒5 15呼吸道合胞病毒5夫人流感病毒(1)亚急性咳嗽的原因分布及感染后咳嗽调查广州呼叫研究所2010，感染后咳嗽及成人百日咳、林灵、拉克方等。亚急性咳嗽的原因分布及感染后咳嗽调查广州后研究所2010，感染后咳嗽治疗不需要抗生素，茶pman RS，Henderson fw，Clyde wa，collier am，Denny fw。theepidemiologyoftracheobronicsinpediatrics。amjepidemiol 198111433605789-797 . or rph、schererk、MacDonald a、moffat tmek . randomzed place bo-controlledtrialsofantoiticsforacutes36:77-512，感染后咳嗽等亚急性咳嗽的鉴别诊断，CHEST200612993336142-1147，亚急性咳嗽的诊断治疗，(n=186)，感染后咳嗽的原因诊断，林玲，莱克方等。广州市呼叫研究所2010年对亚急性咳嗽的原因分布及感染后咳嗽的调查，推测感染后咳嗽的发病机制尚不清楚，可能与气道广泛的炎症和上下呼吸道上皮连接破坏有关，并于中国临床医生杂志年第35卷第13-14期感染后咳嗽中国临床医生杂志年第35卷，感染后咳嗽的病因，感染后咳嗽呼吸道炎症性呼吸道粘膜损伤气敏反应：提高对柠檬酸盐咳嗽的咳嗽敏感度：特别是神经韧性炎症、拉客侧、慢性咳嗽，2008年9月初版，131-132页，下呼吸道的原发性炎症可能成为感染后咳嗽的重要原因。感染后咳嗽患者进入咳嗽延迟期，病毒会诱导和刺激免疫细胞，从而引起气道炎症。在病毒感染的早期非特异性反应中，主要是上皮细胞、内皮细胞、吞噬细胞、单核细胞介导的身体自卫反应t细胞介导的适应性免疫反应：病毒激活上皮细胞、内皮细胞、白细胞等，分泌一系列细胞因子、趋化因子和介质，免疫炎症反应介导，气道上皮进一步损伤，血管通透性增加2008年9月第一版，131-132页，气道平滑肌、肥大细胞、气道上皮、感染气道上皮和免疫活性细胞激活各种细胞因子和炎症介质分泌(SP，NKA，nkl，CGRP)上皮损伤2008年9月第一版，131-132页，呼吸系统粘膜损伤，拉克方，慢性咳嗽，2008年9月第一版，131-132页，感染后咳嗽的发病机制2，气道过敏，感染后咳嗽的发病机制3，气道炎症炎症介质感染后咳嗽呼吸道病毒感染后诱发气道诱导的高反应性，的高反应性期与感染病毒后气道上皮的治疗时间有关，感染流感病毒后约5周内单纯病毒感染引起的气道高反应性，与从下呼吸道感染恢复正常发病的咳嗽需要7周，短气道及咳嗽受体的高灵敏度状态有关，与“曹兆龙”感染后咳嗽“咳嗽的诊断与治疗指南 2000”有关各种炎症介质及神经肽直接或间接刺激咳嗽受体神经元炎症，减少咳嗽阈值，感染后咳嗽发病机制4，拉氏方，慢性咳嗽，2008年9月初版，131-132页，咳嗽敏感度增加，瑞安，et al.respir med，2012； 106(1)33601138-44，H1N1感染后咳嗽反射敏感度增加，气道反应性按咳嗽容量反应曲线梯度(CDRS)计算，HINI1合并咳嗽患者的CDRS显著增加，感染后咳嗽敏感度降低，Chen ruchong。广州呼吸系统疾病研究所，2006，LogC5:用线性插值方法计算辣椒素浓度，建议5次咳嗽的辣椒素浓度的剂量反应曲线的log值，2009年中国咳嗽的诊断和治疗指南，2009年中国慢性咳嗽建议：对感染后咳嗽通常不使用抗生素，部分咳嗽症状明显的患者，使用镇咳药咳嗽诊断和治疗指南(2009版)。中国结核病和呼吸系统学会杂志。2009，32 (6) :57-413，1。Irwin RS，et al . diagnandmanagemenofcoungeexecutivesummary。chest .2006年日本；129(1Suppl):1S-23S.2 .中国医学会呼吸医学会哮喘学群。咳嗽诊断和治疗指南(2009版)。中国结核病和呼吸系统学会杂志。2009，32 (6) :17-413，乌梅沙芬辉芬A/D制剂。推荐美国-美国咳嗽指南，惠皮宁成分1:氯苯胺马来酸第一代抗组胺剂，减少咳嗽敏感度，中国医学会呼吸医学会哮喘学群。咳嗽诊断和治疗指南(2009版)。中国结核和呼吸支. 2009，32 (6) :17-413，惠皮宁成分2:胃泌素充血剂收缩鼻粘膜，释放病毒、鼻咽、血管扩张的生物活性物质，鼻粘膜血管扩张，窦充血，水肿，鼻塞，鼻塞，鼻粘膜血管的选择性作用能收缩鼻粘膜血管，缓解鼻粘膜充血，肿胀，呼吸顺畅，x，teriwoo。pharmacoecologyofcoughandcoldmedicines。jpediatrearhcare。(2008)。22，73-79，惠芬成分3:乌梅沙芬中央镇静针，WHO推荐：乌梅沙芬是可替代可待因的草药镇静药，各种刺激，进来，咳嗽，咳嗽，迷走神经，咳嗽受体(支气管，咽，咽)中华内科杂志.北京：人民卫生出版社。20083330122.惠菲宁的三大药物成分协同效应咳嗽和抗过敏，感染后咳嗽大幅改善，中国医生会呼吸医生分支关于一般感冒规范诊断和治疗的专家协议0103010 2012年4月51卷4号330-333，咳嗽和抗过敏专门