婴幼儿常见疾病预防之二

、婴幼儿常见疾病预防、浙江大学附属儿童医院季钉、contains copyright-protected material、育儿知识http:/www.pangbaba.cc、常见病、呼吸道疾病：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等感冒引起的疾病。 过敏性疾病：哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹。 肠道疾病：胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结肿大。 常见传染病：麻疹、水痘、幼儿急疹、手足口病等。 为什么小儿容易患呼吸道感染？ 小儿鼻道狭窄，黏膜柔软，血管丰富，无鼻毛气管、支气管软骨更柔软，无弹性组织肺泡数少等，感染后炎症扩大，病情恶化。 儿童呼吸道感染的病因、细菌病毒支原体、呼吸道感染的主要表现是？ 呼吸道症状：咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰全身症状：发热(高低)、乏力、全身痛、食欲不振、恶心、呕吐等，如何区别这两种感冒？简要分析血常规：白细胞高、中性高、CRP高、细菌白细胞总数不高、 淋巴细胞多-病毒咳嗽：咳痰为黄色，比较粘稠，为“细菌性感冒”，伴有皮疹的呼吸道感染症，幼儿急性疹手足口病麻疹水痘，在什么情况下容易患呼吸道感染？ 季节：气候急剧变化时，居室内空气污染：居住拥挤、通风不良的成年人室内吸烟室内微生物数量增加，或小儿气道粘膜受损，病原菌乘虚而入侵。 创造了疲劳、免疫功能下降、营养不良、佝偻病等诱发感染的条件。 呼吸道感染症应该怎样治疗呢？“高级药物越有用”错误！ 理由：大部分呼吸道感染是由病毒引起的，抗生素(普通也好高级也好)对病毒无效，高级抗生素多使用会扰乱菌群，对人体有害。 所以，儿童呼吸道感染后，必须按医生的指示给药。 有些传染病的早期阶段好像是感冒，如果不去医院，得不到医生的明确诊断，病情容易迟缓，必须特别重视。 呼吸道感染的物理治疗，对于“病毒性感冒”，多喝水是最好的方法。 保证孩子充分休息。 滥用抗生素可以改变人体的正常细菌群，引起菌群失调，结果导致人的抵抗力下降，引起新的疾病。 另外，药物有副作用，也会产生耐药性，因此应慎重使用抗生素，在医生的指导下进行。 预防方法是远离感染源，为了增强自己的抵抗力很少去公共场所，减少和病源的接触如果家里有感冒的人的话，就必须减少和孩子的接触。 坚持三浴，锻炼体格，气浴：户外活动日光浴：坚持日晒浴：锻炼，安排渐进的内容，锻炼时激发孩子的良好感情，强度宜对孩子无不适，定时换气，冬季室内外温差过大，湿度相对较低，室内空气流通差，室内微生物密度即使在寒冷的冬天，也能准时打开窗户通风，通风良好，室内空气流畅，空气中80%的细菌被稀释，单位面积的细菌显着减少。 提高室内湿度。 必须好好打扫住的环境。 合理的饮食，母乳不是婴儿体格和智力发育的最佳食品，同时含Ig及时添加辅食，补充富含维生素a、b、c、胡萝卜素、锌的食物，富含新鲜水果、蔬菜、蛋鱼和肉类，营养均衡，防止偏食和偏食， 维生素和微量元素的缺乏不会降低儿童的生物抵抗力，补充适量的水分，防止呼吸道干燥，减少呼吸道疾病的发生，按时预防接种，接种麻疹、百日咳、风疹等预防注射，有效提高儿童对这些呼吸道感染症的免疫力，以及这些呼吸道感染症为了有效地预防呼吸道疾病的发生，对于身体弱的疾病和呼吸道感染者，在医生的指导下可以接种流感疫苗和肺炎疫苗等。 养成良好的卫生习惯，饭前便后打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后外出，按规定洗手好习惯，其服装只要比大人多一点就好，服装不要太厚，有利于儿童运动。 多饮水，保持气道黏膜湿润、清洁冬季饮水少，蔬菜、水果摄入少，儿童大便干燥多见于冬季，家长冬季出汗少不能减少给儿童带来的饮水量。 腹泻，定义：大便次数增多及性状变化常见病因： 1、感染：病毒、细菌2、非感染性：食物性、症状性、过敏性、生理性腹泻： 6个月内多见，表观胖、湿疹多，出生后即出现腹泻，大便次数增多外食欲好，不影响生长发育。 补充剂使大便正常，轮状病毒性肠炎、轮状病毒是什么？ 轮状病毒(rotavirus )性肠炎主要发生于婴幼儿，常起因于轮状病毒，发病高峰为秋季，故名“婴儿秋痢”的诊断主要依赖临床表现和粪便电镜检查，或测定抗原婴幼儿的发病季节性有重要参考价值，发病机制、病毒侵入小肠上皮细胞，绒毛变短黏膜二糖酶活性降低，肠腔内木糖和蔗糖水解吸收障碍，细菌分解产生有机酸，肠内渗透压增加，大量水和电解质进入肠内，肠吸收减少。 传播途径、粪口传播通过呼吸道传播空气，新生儿和婴儿受母婴传播抗体保护，发病少于6月2岁年龄组，临床表现、潜伏期约23天，多症状轻，少数婴儿严重。 主要症状为水样腹泻，大便每日1020次，伴呕吐。 部分发热，腹胀。 半数左右的患儿伴有轻度到中度脱水，或电解质紊乱。 病程通常为57天，可以为10天以上。 在免疫功能低下的患儿中，会发生慢性轮状病毒性肠炎，粪便会长期排出病毒，成为感染源。 预防、母乳中存在特异性轮状病毒IgA，母乳喂养婴儿较少，或者轮状病毒性肠炎不被允许，因此提倡母乳喂养。 治疗，一、对症治疗和支持治疗轻度脱水口服补液中，重度脱水伴电解质障碍的静脉补液二、抗病毒治疗：利巴韦林、病毒唑等(疗效不确定)，三、胃肠黏膜保护剂：常用双八面蒙脱石、肯特命令和思密达等，目前专家推荐治疗小儿性肠炎有效四、微生态制剂：疗效好的制剂为培菲康、丽珠肠乐、金双歧、双歧杆菌制剂。 0000000气动、气动、气动、气动、山莨菪碱、丙嗪等也可以对症应用，六、饮食调整和抗生素的应用可以用母乳喂养，也可以持续习惯性的饮食，主张为粥、乌冬面、蔬菜、肉末、鱼等新鲜蔬菜和水果补充钾据观察，乳糖食物有助于婴幼儿腹泻痊愈。 被诊断为轮状病毒性肠炎的患者一般不使用抗生素，使用抗生素不利于疾病的恢复。 对于重症患者，可以适当选择抗生素。 发热常识、发热临床分度以口腔温度为标准，发热程度可分为(1)低热：体温37.338。 (2)中度发热：体温为38.139。 (3)高热：体温为39.141。 (4)超高烧：体温在41以上者。 连续2周以上发热称为长期发热。 小儿体温受某些因素的影响经常波动，但傍晚小儿体温往往高于早晨。 儿童饮食，哭喊，运动后，体温也暂时上升。 由于衣服太厚，室温过高等原因，体温也稍微上升。 每天的变动在1以下。 小儿手脚发烧未必体温高。量体温，很可能在正常范围内。 婴儿发烧为什么手脚发冷，小儿四肢供血不足，比成年人容易凉快。 儿童神经系统发育尚不完善，管理血管扩张收缩的植物神经易紊乱，高热初发时四肢末端的小血管呈痉挛性收缩状态冷却。 降温方法是什么？物理降温药物降温：物理降温效果差，39以上、3个月以下的婴儿，自己用降温药物积极寻找原因，不要治疗核电站疾病，常用的物理