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文档简介
临床常见急救药品的分类类别常用药心连心盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素呼二连妮可妮可,罗柏林升压药多巴胺强心药西地兰抗心绞痛硝酸甘油平喘类氨茶碱促凝血药垂体后叶素,维生素K1镇痛、镇静、抗痉挛药物哌啶、地西泮、异戊酸钠、苯巴比妥钠、氯丙嗪、硫酸镁抗过敏药异丙酚、苯海拉明激素制剂氢化可的松、地塞米松、可的松脱水利尿药甘露醇20%,山梨糖醇25%,呋塞米消毒阿托品、碘降解磷定、氯降解磷定呼吸循环衰竭循环衰竭:肾上腺素、异丙基肾上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭:氨茶碱、罗柏林、尼可尼科米新三联:肾上腺素、异丙基肾上腺素、阿托品呼二连:罗柏林,尼可尼科米常见急救药物的使用及注意事项调查制度1执行医生指示,严格执行“三检八对”的注意。 2在检查药品和使用药品之前,必须检查药品的质量、标签、失效期和批号。 给药前要注意有无过敏史,使用毒品精神药物时,要反复检查。 摆四个药不需要没有标签或标签的药不变色、浑浊或沉淀的药物不要可疑的药内服、外用、剧毒药的标签和药品不混淆的药。盐酸肾上腺素注射液(1mg/1ml/分钟)又称副肾素、肾上腺碱1用法:皮下注射,静脉注射2适应证心脏骤停的急救与过敏性休克的急救其他过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹等)的治疗与局麻药并用有利于局部止血和延长药效。3副作用心悸、焦躁、焦虑、颤抖、出汗、皮肤苍白、剂量过大、静脉注射速度过快或注入血管,血压急剧上升,可诱发脑溢血和心律失常。要注意血压、心率和心率的变化,多次应用时要测血糖变化。去甲肾上腺素(2mg/1ml/分钟)1用法:口服静脉注射2适应证用于急性心肌梗死、体外循环等治疗低血压。椎管内阻滞时的低血压和心跳停止后的血压维持。3副作用药液外泄可引起局部组织坏死个别患者应过敏,有皮疹、颜面水肿。应注意以下反应持续:焦虑不安、头晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。盐酸异丙肾上腺素(1mg/1ml/支)1药品性状:无色澄清液。 用法:静脉注射2适应证治疗心源性或感染性休克全性房室传导阻滞,治疗心跳骤停。3副作用口咽干燥、心悸不安的少见副作用有头晕、头晕、面红潮、恶心、心率增快、震颤、多汗、乏力等。盐酸多巴胺注射液(20mg/2ml/分钟)1适应症适用于心肌梗塞、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等休克综合征。本品可增加心脏出血量,用于洋地黄和利尿剂无效心功能衰竭。2注意事项只能静脉给药,肢端循环不良的患者要严密监测,注意坏死和坏疽的可能性。静脉注射粗静脉或静脉滴注,防止药液溢出或组织坏死。硫酸阿托品(0.5mg/1ml/分钟)1用法:肌肉注射,静脉注射2临床应用解除平滑肌痉挛停止腺体的分泌慢性心律失常的治疗抗震性强3副作用口干、视力模糊、心率增加、瞳孔扩大、皮肤潮红等。 剂量越多,中枢中毒症状越严重,如视力极度模糊、运动失调、幻觉、昏迷等。5-10mg中毒,80-130mg死亡硫酸阿托品(0.5mg/1ml/分钟)阿托品化:阿托品为了挽救有机磷酸酯类中毒,开始静脉注射阿托品2-4mg和肌肉注射,如果无效的话,每5-10分钟肌肉注射2mg,阿托品化直到m胆碱受体的兴奋症状消失或出现阿托品的轻度中毒症状。地塞米松(5mg/1ml/支)1药理作用抗炎作用。免疫抑制作用。常用于危重患者的救治,如严重休克、过敏、脑水肿等。2用法:静脉注射3注意事项结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应慎重使用和应用时,应给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前要逐渐减量。运动员慎重使用。乙酰沙星注射液(0.4mg/2ml/分钟)也称为西地兰1用法:静脉注射2适应证主要用于心力衰竭。控制心房颤动、心房粗动伴急速心室率。3注意事项(给药期间应注意随访检查):血压、心率、心率心电图心功能监测电解质,特别是钾、钙和镁;氨茶碱注射液(0.25mg/2ml/分钟)1适应症适用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解哮喘症状急性心功能不全与心源性哮喘。2用法:静脉注射3副作用常见副作用为恶心、胃不适、呕吐、食欲减退,头痛、焦躁、易兴奋。尼可尼美注射液(0.375mg/1.5ml/分钟)也称为胆碱1适应症用于中枢性呼吸抑制和各种原因引起的呼吸抑制。用法:静脉注射2副作用有汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。剂量过多会出现血压上升、心悸、颤抖、肌肉僵硬、抽搐、心律失常、高热。重症患者发生癫痫样痉挛,处于昏迷状态。盐酸罗贝林注射液(3mg/1ml/分钟)另外,也被称为热带。1用法:静脉注射2适应证本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床常用于新生儿窒息、一氧化碳、阿片中毒等。3副作用有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。4药物过量剂量多可引起心动过速、阻滞、呼吸抑制、痉挛。氟沙星注射液(20mg/2ml/分钟)又称速尿1用法:静脉注射2适应证浮肿性疾病急进性高血压、高血压危象如果脑/肺水肿联合需要迅速利尿严重的高钙血症,配合补水应用。3注意事项无尿或重症肾功能障碍者慎重使用重症肝功能障碍者,水电解质紊乱诱发肝昏迷急性心肌梗塞、过度利尿可引起休克盐酸利多卡因注射液(0.1g/5ml/分钟)1适应症本品为局麻药和抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经阻滞。也可用于急性心肌梗死后的室性心动过速和室性心动过速洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管致室性心律失常。2副作用该产品可应用于中枢神经系统,引起困倦、感觉异常、肌肉震颤、痉挛昏迷、呼吸抑制等副作用。引起低血压和心动过速。 血药浓度过高可抑制心房传导速度下降、房室传导阻滞、心肌收缩力和心率下降。3注意事项防止误入血管,注意局部吸毒症状的诊治。肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、严重心肌损伤、低血容量和休克等患者应慎重使用。本品严格掌握浓度和药品总量,引起过度抽搐和心跳停止。碳酸氢钠注射液(250ml/瓶)1适应症治疗代谢性酸中毒。将尿碱化。作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。2注意事项静脉滴注对某些药物中毒有非特异性治疗作用,如巴比妥酸类、水杨酸类药物和甲醇等中毒。葡萄糖酸钙注射液(1g/10ml/分钟)1注意事项静脉注射时漏出血管外,会导致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,随后会引起脱皮和组织坏死。 发现药液漏出血管外,立即停止注射,用氯化钠注射液局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,提高局部肢体和热熔敷。50%葡萄糖注射液(10g/20ml/分钟)1适应症用于能量和补充体液的各种原因引起的饮食不足和大量体液的丧失(呕吐、腹泻等)、全静脉内营养、饥饿性酮症。2注意事项静脉炎发生在高渗透葡萄糖注射液点滴时。高浓度葡萄糖注射液外渗可引起局部肿痛。周期性麻痹,低钾血症患者慎重使用。应用应激状态和糖皮质激素时应慎重使用诱发高血糖。甘露醇注射液(50g/250ml/瓶)1适应症组织脱水药。 治疗多种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。降低眼内压。 应用于其他眼内压降药无效或眼内手术前的准备。渗透性利尿药。2注意事项甘露醇容易冷却结晶,应用前要仔细检查。 如果有结晶的话,可以放入热水中,或者强烈振动使结晶完全溶解后使用。应用于组织脱水需要快速滴注。 250毫升在半小时内滴完了。硝酸甘油片(0.5mg/片)1适应症用于冠心病心绞痛的治疗和预防,也用于
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