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文档简介

心肌梗塞,myocardial infarction，MI,侯耀文,古月,高秀敏,陈逸飞,死于心肌梗塞的名人,目录,1,一、简介,心肌梗塞一般指急性心肌梗死，是冠心病的一种。定义：指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。概述：临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。,诱发因素：,凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞。,常见的诱因有：,过劳 过于激动 暴饮暴食 寒冷刺激 便秘吸烟、大量饮酒,二、病因,基本病因：冠状动脉粥样硬化冠脉狭窄且侧枝循环尚未充分建立供血急剧减少或中断心肌持久缺血达20-30min以上,不稳定的粥样斑块破溃、出血，极性血栓形成，或冠状动脉持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。急性冠脉综合症的共同发病机制。,其他病因：冠状动脉栓塞，主动脉夹层累及冠状动脉，冠状动脉炎，冠状动脉先天畸形,三、治疗及预防,1、治疗方法： 监护和一般治疗。绝对卧床13天；吸氧；持续心电监护，进食低盐、低脂、少量多餐； 调整血容量。入院后建立静脉通道，缓慢补液，注意出入量平衡； 限制及缩小梗死面积。.直接冠状动脉介入治疗（PCI） .溶栓治疗； 药物治疗。持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林； AMI并发症的治疗 家庭康复治疗。.按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。.不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。,2、预防： 心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。,日常生活中要注意： 1.避免过度劳累 2.放松精神 3.洗澡时要特别注意 4.
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