糖尿病人饮食治疗

糖尿病饮食治疗、糖尿病饮食治疗、饮食治疗的目的和原则中国饮食交换计划与糖尿病患者饮食误区及注意事项、饮食治疗的目的，通过饮食平衡、运动与药物治疗相结合，将血糖控制在理想范围内， 全面代谢控制能够达到或维持需要满足普遍和特殊生理状况的成年人理想体重，保证了丰富的体力，使儿童、青少年的正常生长发育能够满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的各种糖尿病急性、 有效地防治慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体健康状况，糖尿病饮食治疗的原则是合理地控制综合的热能，热能摄入量为了维持理想的体重平衡饮食， 选择多样、营养合理的食物，减少对主食类的限制，减少单糖和二糖的限制食物脂肪摄取量，选择适量的优质蛋白质，提倡食物纤维摄取增加维生素、矿物质摄取少量食物，定时定量饮食，合理控制总热能、热能的概念， 摄取营养素分类和产品营养素来源发热(kcal/g )蛋白4脂肪油、脂肪9碳水化合物糖、单二糖4淀粉热能平衡=热能，制定合理的总热能，根据个人饮食习惯，制定病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、 根据成长发育等情况，总热量成人：理想体重儿童：需要达到和维持营养平衡，保证成长发育，简单估计理想体重的标准体重(kg)=身高(cm)-105体重容许范围：标准体重10%BML:22kg/肥胖：体重标准体重20%瘦：体重标准体重20%(18% )， 饮食中合理的热量，儿童和青少年患者的热能，保证充分的能量摄取，根据1000年龄(70100 )千卡的公式，每天所需的能量中，70100是由年龄、肥胖、活动量决定的3岁以下95100，46岁8590，710岁80 胰岛素治疗的患者占总热能的20%，摄取了10岁以上7080岁的蛋白质，确保了少量的饮食，鼓励孩子自己学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法，平衡饮食， 取得饮食平衡并非所有食物都含有营养素，混合多种食物才能达到营养齐全的食物品种多样化是获得全面营养的必要条件：主食粗细与粮食结合不要挑剔副食品、菜食主义，不要每天吃四种食品甘薯类、蔬菜类、肉蛋类和油脂类、食物种类、甘薯类：米、面、玉米、薯类，主要为碳水化合物、蛋白质和b族维生素蔬菜类：富含维生素、矿物质和食物纤维的肉蛋类：肉、蛋、鱼、鸟、乳、豆腐等，主要为生物体蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂提供坚果类等；为机体提供热能，缓解对主食的限制，减少单糖，主食类食品以碳水化合物为主的碳水化合物糖分为单糖，二糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。餐后吸收快，血糖值上升明显的二糖主要指蔗糖、乳糖等糖醇常见于糖蜜糖果、饼干、水果、饮料、巧克力等，但能量可以产生，但不含其他营养物质的淀粉是多糖类，血糖不会急剧增加，饱腹感也强， 热量的主要来源主食类食品提供的热能占每天总热能的5060%，限制脂肪摄取，脂肪摄取不易产生饱腹感，因此常见的脂肪吃得过多：各种烹饪油脂、黄油、动物油、动物外皮上看不见的脂肪：肉、鸟、鱼、乳制品、蛋中坚果花生、瓜籽、核桃、核桃、芝麻、油炸食品、汉堡包摄入过多脂肪与心脏、脑血管疾病有关可提高胰岛素抵抗性， 可能降低胰岛素敏感性的使血糖值上升的脂肪提供的热量是总热量的30%PUFA10%SFA7-10%MUFA提供剩馀热量胆固醇摄取量300mg/dl，适量的脂肪摄取不易产生饱腹感， 脂肪的过量摄取与心脑血管疾病的发生相关联地增加胰岛素抵抗性，供给可能降低胰岛素敏感性的血糖值高的脂肪的热量应低于总热量的30%胆固醇摄取量的300mg/dl，适量增加膳食纤维的摄取，膳食纤维也是多糖类，不能被胃肠消化吸收， 不发热食物纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果果胶、海藻藻藻胶、魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物表皮(粗食)、果皮核、蔬菜茎叶、玉米面等食物纤维的效果：延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通， 减少饥饿感增加每日食物纤维的摄入：每日2530ghz维生素，增加矿物质的摄入，b族维生素：粗食、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素c :新鲜蔬菜、水果钙：牛奶、豆制品、海产物钠盐：6-8g/日，并发高血压5g/日铬：涉及葡萄糖耐量因子的组成，蘑菇类、牛肉、粗食以锌为多：与胰岛素活性有关，多见于粗食、豆制品、海产品、红肉，饮用水多，不限制饮用水，适量饮用水对体内代谢产物排放和血糖稀释限制饮用中酒精热量高， 1g酒精发热7Kcal，不含其他营养素，肝脏易承担空腹饮酒导致低血糖，特别是注射胰岛素和口服磺脲类降血糖药物时不可避免的，尽量不喝白酒，少量酒精浓度低的啤酒和葡萄酒避免空腹饮酒，持续定时定量饮食有利于控制血糖值的建议是每天至少3餐，注射胰岛素者45餐合适，在可以预防低血糖发生的时候定量饮食，使血糖值与药物的作用、运动时间一致，不太变动，糖尿病的饮食治疗、 饮食治疗的目的和原则安排我国的饮食交换计划和糖尿病患者的饮食误区和注意，我国的食品交换部、食品交换部：食品按来源、性质分为几类。 同类食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物和卡路里是一样的，不同类食物之间提供的卡路里也是一样的。食物交换部的优点是容易达到饮食平衡，容易理解和控制总热能，容易把握食品的多样性，食物交换部表，等价的甘薯类交换表，甘薯类供给蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal，等价的蔬菜类交换表蔬菜类供给蛋白质5g，碳水化合物17g， 热能90Kcal，等价水果类交换表蔬菜类供给蛋白质1g碳水化合物21g，热能90Kcal，等价大豆类交换表蔬菜类每1个蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal，等价乳类交换表蔬菜类每1个蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g， 热能90Kcal，等效肉蛋类交换表每个蔬菜类蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal等效油脂类交换表每个蔬菜类脂肪10g，热能90Kcal，糖尿病的饮食治疗，饮食治疗的目的和原则制定中国的饮食交换计划和糖尿病患者的饮食误区和注意，制定饮食计划的例子， 男性56岁身高170 cm体重85公斤职业：会计糖尿病年，采用口服饮食治疗，未出现明显并发症，计算制定饮食计划程序的标准体重： 170-105=65 (公斤)判断患者体型：实际体重85公斤， 属于比标准体重超过30%的肥胖，判断体力劳动的程度：会计用较轻的体力劳动计算每天所需的总热量：每天热能标准为20-25kcal/kg体重一天所需的总热量： 65*20-25=1300-1625kcal根据饮食习惯和嗜好选择并更换饮食制定均衡饮食，制定不同卡路里糖尿病饮食内容，安排各餐饮，合理安排各餐饮卡路里，安排示例糖尿病一周饮食，糖尿病饮食治疗，饮食治疗目的和原则中国饮食交换计划及糖尿病患者饮食误区和注意。 糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法，糖尿病的饮食首先维持饮食患者的标准体重，摄取与各自的标准体重和活动强度一致的饮食量。 饥饿对策可能消耗自己的物质，降低体重，引起代谢障碍。时间过长，营养失衡，对糖尿病控制不利，反而病情恶化，饮食治疗感到饥饿怎么办？饥饿是糖尿病的症状，病情改善后空腹感减少，胃肠不适应，但几天后空腹感逐渐减少，多吃低卡路里、高容积的食品。 例如，将各种蔬菜的少量多食、正餐的主食分为1/4的量，多选粗粮代替精餐。 有更强的饱腹感会使味道变淡，食欲也会下降。 糖尿病饮食不是多吃肉少吃的饮食，糖尿病饮食首先是平衡的饮食，各种营养素之间一定比例的肉食所含的脂肪和蛋白质也同样能够提高血糖值。 如果不按50-60%的比例摄取碳水化合物，可能会引起脂肪的过度分解、酮症甚至酸中毒，因此糖尿病患者的主食量一般不应低于150-200克。 糖尿病饮食不多吃蔬菜，少吃肉的糖尿病饮食首先是平衡饮食，在各种营养素之间需要保持一定的比例，因此生物蛋白质不足，患者的抵抗力容易下降，容易产生感染肉食的食谱。 由于缺乏脂肪饱腹感，患者容易挨饿。 难以继续饮食治疗，水果口感好，能大量补充维生素、酸味、矿物质的患者可以选择水果，但要掌握时机和量的血糖控制稳定时(饭后2小时血糖在180mg/dl以下)。 HBA1c(7.5%以下)应选择水果含有水果的卡路里作为每天的总卡路里，优选在选择时减去相应的碳水化合物的量来吃水果。 血糖不会过高，也可以防止低血糖导致水果西瓜、苹果、梨、橘子等糖度相对较低。 香蕉、枣、荔枝、柿子、红果糖度相对较高，糖尿病患者吃水果、水果营养成分，应用代糖食品和甜味剂食品，甜味剂可分为无热量(非营养型)和有热量(营养型)两种无热量型：芦笋、糖度等有热量型：果糖、苏甘露醇、木糖醇等注意事项：代糖不是无卡路里的，饮食治疗的其他误区(1)单纯控制主食的摄入与饮食治疗相同，饮食越少越有利于控制病情的含咸食品和甜味剂的糖尿病专用食品的摄入，即使不控制， 只增加口服降血糖药量就能正常控制血糖是非常严格的，即使吃零食饿了，吃饭少也不必在胰岛素治疗后控制饮食，植物油中含有很多不饱和脂肪酸，比动物油更好，因此， 植物油无需限制食物纤维的摄取有利于血糖控制，每天只吃粗粮，评价不吃细粮的尿糖试验纸是否变色，食物是否含糖山楂(红果)，或流传的降血糖治疗方法是否能降血糖不必限制吃馒头，吃馒头比吃米饭血糖上升不吃糖，但能多吃蜂蜜，坚持饮食治疗的其他误区(2)每天摄取一定量的碳水化合物，吃高质量的