眩晕的辩证施护.ppt

眩晕的辨证施护，指视力模糊或黑眼圈；光晕是指自感身体或外部景物旋转和摆动，不稳定。两者经常同时发生，所以它们统称为眩晕。眩晕，前庭眩晕，1。主要见于耳蜗和前庭疾病，包括迷路内疾病如梅尼埃病、迷路炎症和突发性耳聋，以及迷路外疾病如耵聍栓塞、中耳负压、前庭神经炎、小脑角肿瘤和颞骨骨折。2。前庭中枢性眩晕常见于肿瘤、外伤、椎基底动脉短暂性缺血性眩晕、锁骨下动脉盗血综合征等血管疾病。前庭中枢性眩晕是一种身体空间关系的定向障碍，是一种运动错觉，常伴有失衡、站立不稳、眼睛震颤、手指偏斜、倾倒、恶心呕吐、面色苍白、冷汗和血压变化。眩晕的伴随症状，眩晕可由风、痰、虚引起，具有内在的“无风、无晕”、“无痰、无晕”和“无虚、无晕”的特点。辨证分型，1 .肝阳上亢，2 .痰阻，3 .气血两虚，4 .肾精不足，5 .瘀血阻滞，1 .病史是眩晕诊断的最重要依据。应注意眩晕发作的形式、发作的时间过程、发作的次数、发作时的情况和伴随的症状。在发病前了解诱发因素和疾病的过去和家族史对眩晕的诊断有重要意义。(1)耳、鼻、喉专科检查：注意有无耳、窦、鼻咽病变。(2)听力学检查：辅助眩晕的定位诊断。(3)前庭功能检查：包括平衡功能、眼球震颤和眼球震颤脑电图。(4)一般检查：包括血压与体位变化的关系、眼科检查和颈部血管检查等。(5)影像学检查：颞骨薄层CT扫描、头颅CT及MRI检查、经颅多普勒检查等。是根据情况安排的。3、诊断要点，抑郁症的病因病机及恼怒，可引起肝气不调和，气滞火盛，肝阳上亢，肝风内动，清窍失调，头晕目眩。患者表现为眩晕耳鸣，头痛胀痛，心烦或烦躁，头晕头痛，面色潮红，急躁易怒，睡眠少梦多，口苦，苔黄脉细。护理原则包括平肝潜阳、滋补肝肾、宁心安神、调和气血、1无头晕无风-肝气不和-肝阳上亢、病因病机、饮食不当、脂肪和甜味摄入过多，会引起脾胃运化异常，导致湿痰积聚、痰浊壅盛、阳阴不清、头晕目眩。除了头晕之外，患者的头部沉重如捆，伴有肥胖、沉重、胸闷、白痰、食欲不振、无活动和睡眠。检查油性面色、痤疮、厌食、心悸、舌苔厚腻、脉滑等护理原则包括燥湿化痰、健脾和胃、理气。无痰无头晕痰阻于中，思虑病因病机或饮食不当均可损伤脾胃，或脾胃虚弱均可导致气血两虚，气血两虚可导致大脑失养和头晕。患者以头晕目眩、眼花、病程长、反复发作为特征，并伴有疲劳、面色苍白、唇甲苍白、头发干燥、心悸气短、失眠多梦、精神疲劳、懒言懒语、食欲不振、舌淡苔白、脉沉细。护理的原则是滋养气血，健脾胃。3、无气虚、无头晕-气血不足，4、无肾虚、无头晕-肾精不足。病因病机多见于先天不足或过度劳损所致的肾精不足。患者出现眩晕、精神疲劳、健忘、遗精、耳鸣、失眠等症状由于淤血，新血和大脑损失，应注意休息，严重眩晕者应卧床休息。饮食护理应多吃温热、疏水的产品，避免吃冷、脂肪和油腻的产品。病程记录病人xx床xxx，女，77岁。病床医生xxx病床护士xxx抱怨头晕10天，加重1天。目前病史：患者10天前出现头晕、头痛，无明显诱因，主要为持续闷痛。患者在我院门诊接受血塞通针输注治疗一天。当他今天早上4点起床时，头晕加剧，伴有视觉物体旋转，伴有恶心、无呕吐、无黑色面罩和晕厥。既往病史：脑外伤史，体检：t: 36.5 p: 66次/分钟r: 18次/分钟血压：146/85 mmhg。跌倒风险评分2分，日常生活能力评分80分，入院后脑部CT检查显示：脑萎缩、脑白质疏松；变矩器离合器显示：1。双侧大脑中动脉血流速度左右不对称，左2。颈动脉和颅内动脉硬化频谱变化。中医诊断：眩晕(气血两虚)西医诊断：头晕待测：后循环缺血？脑梗塞？中医辨证的依据是：老年气血生化不足、气血两虚、清窍失养、头发脱落为眩晕，舌淡苔白、脉细为气血两虚的症状。诊疗方案：中药益气养血，组方如下：党参15克茯苓12克白术12克生地12克白芍15克当归12克川芎12克葛根15克天麻12克法半夏10克升麻6克甘草10克3对，水煎服，每日一对，用于改善循环(血塞通针)和营养神经(神经节苷脂)等。以支持对症治疗。1、护理问题、一般护理、观察病情2、日常生活3、饮食调整4、心理调整5、药物护理6、健康锻炼、病情观察、护理措施、日常生活护理、饮食调整1。加强饮食调整和补充，应选择营养丰富的高蛋白产品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等。或用天麻20g炖母鸡1 (1kg)食用，避免刺激性产品如咖啡、浓茶等。食欲不振的人被给予一种柔和的流质饮食。眩晕患者应该心胸开阔，乐观向上，情绪稳定。护士应以热情和亲切的态度关心和了解患者的思想、生活和工作情况，消除患者对疾病的恐惧和悲观情绪。家人和他们在一起，给他们安全感。情感护理，药物护理，1。向患者解释服用中药的方法。中药汤剂应温服。一般来说，一剂中药应每天服用两次，间隔4 6小时。服药后观察疗效和反应。2.观察各种抗眩晕药物的疗效和不良反应。特殊护理：针灸：针刺百会穴、风池穴、头尾穴、太阳穴、玄中穴、气海穴、雪海穴、足三里穴等，针刺结合补法。按摩：适当选择孙、赞珠、余姚、清明、四白、肝、心、肾、脾、膈、曲池、神门、阳陵泉、涌泉、中脘、足三里。1、中医技术的特点。耳压豆法2。五音疗法，健康指导，1。注意工作和休息的结合，避免过度劳累和过多的性生活。戒烟，限制饮酒，保持大便通畅，避免剧烈的头部运动，