护理用药安全与风险防范（ 修改后）

护理药物安全和风险预防，护理工作特点三分之一的治疗，七分钟护理业务护理：综合护理，专业-生活管理-病房管理-护士2.33倍工作负荷，护理方法分析3354护士有更多接触患者的机会，风险暴露概率高的护士从事复杂工作时风险预防要求高的建立检查制度，识别患者身份。2.在特殊情况下建立医务人员之间有效沟通的程序，步骤3。建立手术安全验证制度，防止手术患者、手术部位及手术式错误。4.执行门卫生规范，履行医院感染控制的基本要求。5.特殊药品管理，改善药品安全6。临床“重要价值”报告系统7。预防和减少患者跌倒、下床和其他事故发生8.预防和减少患者压疮发生9。医疗安全(不良)事件妥善处理10。患者的医疗安全、药物问题、药物沟通适应证、禁忌、使用用例使用、相容性禁忌药物血管选择、床上用品选择药物治疗等。第一，医生和患者之间的沟通，护士a:护士b:护士和患者之间的有效沟通源于对护理专业技能的充分理解和掌握沟通，实现护理目标的必不可少的方法是自己的职业形象、职业状态、职业权威的实施和积累，猝死患者，56岁，左胸疼痛，呼吸困难，住院3小时。被诊断为慢性纤维空洞型肺结核的x线检查和左侧自发性气胸患者住院期间，家属们自己给患者口腔心脏带来安全感。服药后立即昏迷，嘴和脸发蓝，呼吸困难，结构无效死亡。心脏图、住院通知书差别化管理内和系统等各学科的患者疾病特征综合，以老年病、慢性病、药物治疗为主，外科系统以突发疾病、急性性病、手术治疗为主，儿科系统以孩子内、孩子外、活动空间、保护者、稳定患者、男性、70岁、脑梗塞住院失眠。第二篇，qn机械师拿到药后分发给患者。4.争议，2。药物内部沟通，肝素莫患者，血管置换。外科医生指示赫佩林安静地派护士去。麻醉师。a .口头和书面医生口头命令适用的条件在紧急情况下，为抢救病危患者的生命，以书面方式应用医生指示的条件一般第三次综合医院审查标准(2011年版)在特殊情况下，医疗人员之间的有效沟通程序、步骤(1)应在住院患者的日常诊疗活动中书面指示。(2)在实施紧急救援时，如有必要，可以口头下达临时医生的指示。护士必须完全重申口头临时医生的指示，并在实施时进行双重检查。事后及时补充。病人，男性，39岁，术后。突然出现室性心动过速。1.医生命令：NS20ml心脏率为70mg，iv，St。护士注射的时候，患者突然心跳停止，抢救无效死亡。关于一般处方和特别医生的指示，一般医生的指示和特别医生的指示，根据专业护理判断，根据患者的疾病条件确认“高风险”，该怎么办？循证护理客观证据患者情况法根据药物说明书、药典自己的经验正确认识自己，了解护士条例 17在护士练习中发现患者情况严重，应立即通知医生；在紧急情况下，为了挽救病危患者的生命，首先要实施必要的紧急救援。护士发现医生的建议违反了法律、规定、规定或诊断和治疗技术规范，应立即向发出医生指示的医生提出。如有必要，应向相应医生所在部门的负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人报告。，法律责任第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，县级以上地方人民政府卫生主管部门按照责任分担命令纠正和警告；情况严重，停止6个月以上1年以下的实务活动。原发证部门取消护士执业证。(a)发现病人情况危急，没有立即通知医生。(b)发现医生的建议违反了法律、法规、规定或诊断和治疗技术规范，没有按照本条例第17条的规定提交或报告。因糖尿病住院的胰岛素患者肺气肿。静脉注射胰岛素，下班后继续下落，白班护士指示夜班护士观察。输液管拔出后。是的。关于内部连接通信异常情况，应及时书面记录接管-注意事项：书面记录注意事项重要内容应遵守法律规定-注意事项和检查内容，检查地点通知应重点显示-注意事项：下一位医务人员为了注意到，同意固定记录地点，3，药物操作观察，留置针套管破裂患者，一天下午病人的自述留置针流血了。通过x线定位检查，发现留置针导管在血管中破裂，局部麻醉后切除了破裂留置针导管。发生纠纷怎么办？使用留置针的计划必须严格按照操作规范使用。使用前，请确保留置针套管未损坏，套管与穿针吻合良好。最好合理选择静脉穿刺部位，尽量不要选择关节活动。如果不能避免，必须固定在导管布局上。严格限制一次性使用，如果一次性穿刺不能成功，就要更换新的留置针，将第二次穿刺或穿针插入软管，禁止再次使用。护士要做好对患者的宣传教育工作，在输液和导尿管留置期间指导患者合理的活动，不要做剧烈运动，以免折扣弯曲下降。提醒留置患者加强自我保护意识，发现问题，及时向医疗人员报告。护理操作信息同意书重要患者基本信息：姓名、住院医师编号、诊断等操作名称操作风险：要彻底，不要厌倦，危险计划措施操作后注意事项。在。1.签字、日期、药液混浊。1.10.10，护士条例第13条护士练习，适合自己身体的护理工作的卫生保护，享受医疗服务的权利。直接接触有毒有害物质并有感染传染病危险的护士有权根据有关法律和行政法规接受职业健康管理。职业病的人有权依照有关法律及行政法规的规定获得赔偿。，职业安全要求各位，自我保护，自我保护！使用安全的注入设备！四、特殊药品管理、特殊药品、1 .国家对毒品、精神药品、医用毒性药品、反射性药品、特殊管理的实施2。特殊药物管理1，高浓度电解质(10%Kcl，10%Nacl)，容易混淆(药品名称相似，药物形状相似)的药物2，药物，精神药物，放射性药物，医用毒性药品和药品等特殊管理药物3，高风险药物，1类似包装，耳朵等药品，看起来像眼药，一品多种或多药保管2。明确的警告标记3。病房里保管高浓度电解质，容易混淆，必须要有柜台锁，高风险注意标志，本院为4。药品名称，外观或包装相似的药品另配5。外药、消毒剂等药品和内药、注射剂区域储存、a级高风险药物、a级高模型药是高风险药物管理的最高水平，使用频率高，发生药物错误时，死亡风险最高的高风险药物、医疗部门为以下类别1、静脉肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素)8、硝基皮下或静脉用11、静脉用强心剂(如地高辛、米利诺)5、硫酸镁注射液12、静脉用抗心律失常药(如胺碘酮)6、浓缩氯化钾注射液13、浓缩氯化钠注射液7、100必须有专用药品柜或区域保管，药品保管处明确标明专用2。病房药房发放a级高风险药品时，必须使用高风险药品专用包。药品发行人履行一级高风险药品的指示时，必须标明高风险。2级检查后4。注射a级高风险药物时，严格按照法律传递途径和标准，注射药品浓度。超过标准剂量浓度的医生分科医生必须签名5。医生、护士、药剂师工作站在销毁a级高风险药物时，必须具有明确的警报信息。b级高风险药物，b级高药品是高风险药物管理的第二层。高风险药物使用频率高，发生药物错误会造成严重伤害，但a级以下等级会对患者造成伤害，如下：1、抗血药(如抗凝剂、华法林)8、心脏麻痹剂2、硬膜外或鞘注射9、注射用化疗剂3、放射性静脉造影剂10、静脉用催产素4、电位肠病营养液(TPN)11、静脉用中度镇静剂5药库、药房和病房小型药柜等药品存放处有明确的专用标志。2.护士执行b级高风险药物医生的指示时高风险药物，第二次检查后服用3。b级高风险药物传递要严格按照法律传递途径及标准用药，超过标准剂量浓度的医生的指示为4 .医生、护士、药剂师工作站在处置b级高风险药品时，有明显的警报信息，C级高风险药品、C级高风险药物是高风险药物管理的第三级，高风险药物使用频率高，因此发生药物错误