护理告知幻灯

临床护理部告知张翠玲，随着科学技术的飞速发展，人们的健康意识不断增强，护理工作受到越来越广泛的关注。护理工作不仅仅限于为患者提供简单的护理操作，还按照生物-心理-社会医学模式为患者提供全面、多层次的身心护理。临床护理告知程序可以帮助临床护理人员充分尊重患者的权益，与患者进行良好的沟通，建立良好的护患关系，从而达到提高临床护理工作质量的目的。护理告知在临床护理中起着非常重要的作用，它可以增强护患之间的情感交流，从而促进护患关系的健康发展。通过告知，大多数患者可以从中学习到更多的健康知识，使其更加实用，使患者能够配合治疗和护理。不仅提高了护理工作质量，而且提高了护士的专业素质，充分体现了人性化服务理念在临床实践中的应用。护理通知单的含义，是指患者从入院到出院或死亡的整个护理过程，护士向患者及其家属介绍、解释和说明护理程序、护理操作的具体注意事项，以及患者在住院期间获得或需要回答的一些问题。护理通知类型、口头通知、书面通知、护理通知类型、口头通知是指护理人员与患者或其家属在护理活动中就信息和情感进行沟通的过程。对于病情不复杂、风险相对较小的常规措施，如一般护理操作中的注意事项、相关医嘱内容、回答患者问题和健康教育等，可采用口头告知。书面通知是在实施某些特殊护理程序之前，以书面形式通知患者或其家属签署通知的过程。可应用于特殊或危险的护理操作，如入院通知、输血风险知情同意、肿瘤化疗风险知情同意。护理通知的类型、护理通知的特点、技术和常规服务的科学性、护理通知的范围以及护理通知并不是无止境的。我们只需要告知患者常规的手术目的、注意事项和一些简单的与健康相关的生活常识，不要越权告知患者一些病情和患者太多，这样会适得其反，造成不必要的麻烦。因此，无限制地激发护理人员和患者的好奇心将导致患者或其家人无休止地滥用知情权。临床护理通知、入院通知程序、疾病护理通知程序、护理操作通知程序和出院通知程序的内容，(1)入院通知程序应在患者接受和入院教育期间进行。责任护士在临床护理工作过程中进一步加强对患者的相关内容。主要是告知住院制度、病房环境、探视及陪护制度、科室人员安排等。各医院在医院管理制度、病房环境和设施上有一定的差异，入院护理通知的内容应根据医院的特点进行设置。(1)介绍床位、主管医生、责任护士、科室主任、护士长以及病房内的作息、治疗、探视和用餐时间。(2)帮助患者熟悉盥洗室、热水室和办公区的位置，传呼机和床头柜的使用，各种物品的摆放，病房患者的介绍等。(3)安全预防通知包括保管物品，以防止在医院丢失和被盗；注意人身安全，防止意外伤害，如从床上摔下、摔倒和碰撞。未经允许不要离开医院；婴幼儿、老年患者、精神障碍者必须陪同。主要是告知患者当前疾病的相关知识、诊疗方案和护理措施。在与病人交流的过程中，健康教育具体内容包括：(2)疾病护理告知程序，包括：(1)告知患者的病情、可能出现的并发症、诱因和注意事项，特别是对危重患者，并及时告知患者家属病情变化。(2)告知饮食和活动中的注意事项，以免因饮食和活动不当而导致病情恶化。(3)在各种检查和测试前，告知患者检查的目的和注意事项，并要求患者配合。(4)使用前告知患者药物的名称、用法和注意事项。是护士在对病人实施护理操作前，对病人实施的一种清晰、安全、有效的护理模式。这是根据临床实践中常用的护理操作指定的通知程序。通过告知患者及其家属，他们应该注意和理解护理人员将做什么、如何做以及患者及其家属需要如何合作、理解和共同完成手术等。(3)护理操作告知程序，以及护理操作告知程序的具体内容：(1)护理人员在做什么样的手术。(2)经营理念。(3)手术的目的、意义和适应症。(4)手术前应做哪些准备。(5)操作程序和注意事项。(6)操作和配合方法中可能出现的一些情况。(7)操作后的注意事项。(4)出院通知程序告知疾病康复中的注意事项，包括正确的用药方法、饮食休息要求、功能锻炼方法、积极的情绪调节、复诊时间等。临床护理通知的意义。临床护理告知程序的实施符合整体护理理念和新医学模式的要求。除了关心疾病，我们还应该注意病人的行为意识和心理状态。护理人员在与患者沟通交流的过程中，对患者的健康状况、自立能力、人格习惯、文化背景、家庭和社会支持、康复期望等情况进行评估，找出其存在和潜在的健康问题，制定护理目标，明确护理措施，并通过采取合理的护理告知程序和措施解决患者的护理问题。临床护理通知的意义。实施临床护理告知程序有利于提高护理人员的素质。在实施临床护理通知期间，护理人员应积极对患者进行健康指导，患者也可询问与疾病相关的问题。这就要求护理人员不仅要熟练掌握专业知识和操作技能，还要了解相关学科的知识，如法律知识、沟通技巧、心理学等。以提高回答能力，从而满足患者在疾病信息、情感等方面的需求。从而调动护理人员的积极性，提高自身素质。此外，护理人员的法律观念在临床护理通报中得到提高，使护理人员能够自觉学习、认识和遵守法律，自觉规范护理行为，强化依法行医的理念。临床护理通知的意义。临床护理告知程序的实施减少了护理差错的发生。临床护理操作通知程序是通过专家和专业人员的联合研究开发的程序。具有科学性、实用性和可操作性。规范护理工作，避免护理工作的盲目性。过去，在繁忙的护理工作中，护理人员往往忙于手术，没有注意病人的感受、治疗效果和心理变化。实施临床护理告知程序可以有效地引起护患双方的重视，规范护理操作，减少工作中的缺陷或漏洞，最大限度地避免护理差错。临床护理通知的意义。临床护理通知程序的实施协调了护患关系，减少了护患纠纷。护患沟通不畅是各种纠纷的原因之一。在医疗过程中，虽然医院方面没有过错，但有时通过实施临床护理告知，护士在医疗过程中与医生合作与患者进行信息交流，增加了护患沟通的机会，缩短了护患之间的距离，实现了护患之间充分的信息传递和反馈，避免了沟通不畅和告知不准确导致的医疗纠纷，满足了患者被尊重和接受的愿望，使患者感受到了家的温暖，从而达到了在满足患者合法权益的同时保护医务人员的目的。一、临床护理通知的实施原则，临床护理通知涉及护理工作的各个方面，要求每位护理人员熟悉相关疾病、操作和通知内容，并通过护理工作来运行通知内容。临床护理告知程序应作为健康教育的重要内容有效地渗透到工作中。并遵循以下原则。原则1尊重和保障患者的权利尊重和保障患者的权利是实施临床护理告知的根本出发点。原则2，明确护理告知的主体和客体是有效开展临床护理工作的前提。由于医疗职业的范围不同，以前的观念认为医生是实施通知的主体，护理人员处于次要地位。因此，在实施临床护理告知时，许多护理人员并没有充分认识到自己是告知的主体。应该明确指出，护士是临床护理告知中不可替代的主体。原则3，重视与患者的沟通与沟通，重视与患者的有效沟通，做好护患沟通是临床护理告知的保证。原则4，掌握通知的时机和适当掌握通知的时机和适当性是改进临床护理通知的有效技术。护理人员应注意患者的感受和情绪，掌握语言技巧和分寸，并选择适当的告知方式，以免加重患者的心理负担和对患者造成伤害。五、原则5、做好护理操作前的告知记录，特别是一些侵入性操作，要征得患者或其家属的同意并签署知情同意书，在没有书面知情同意书之前应在护理记录表上记录并要求患者或委托人签字，一旦护患纠纷发生，可作为履行告知义务的法律依据。6、原则6、注意加强告知，加深患者对护理人员的影响后再进行告知工作，如果患者及其家属不理解或有什么不理解的，可以听手术护士或责任护士再次告知。责任护士在日常护理工作中及时加强相关护理通知的内容，详细回答患者及其家属的问题，直到他们明白，才是告知的连续性，达到最佳护理效果。例如，在服用口服药物时，配药护士应告知药物的名称、主要功能和副作用，责任护士应再次加强告知，以进一步加深对患者的记忆和理解。临床护理告知存在的问题、护士护理告知的概念和意义不明确、护士护理告知的主体不明确、护士护理告知的对象不明确、缺乏完善的护理告知制度、告知流程形式不当、告知方法和技巧不当、法律知识缺乏、人力资源缺乏、对策1、护士应了解护理告知的概念、护患纠纷和护理告知的意义。护理纠纷是指由于护理原因引起的与患者及其家属的纠纷。第二，采取对策，强化法制观念，依法实施护理告知。我国目前的医学院校缺乏与执业相关的法律法规教育。大多数护士法律观念淡薄，给护患纠纷埋下隐患。因此，应定期组织护士学习相关法律、法规和d医疗事故处理条例第21条明确规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险，并及时回答询问。为了避免给患者带来不良后果，医疗机构管理条例第61条规定，医疗机构应当对患者实施保护性医疗措施，并在患者的诊断和治疗活动中获得患者家属和相关人员的合作。为了促使护士在日常工作中落实知情同意权，对策四是正确运用护理告知的方法和技巧，五是制定合理的告知制度。根据国家有关法律、法规和部门规章，可以制定一套规章制度，确保在医疗(护理)中实施知情同意权。这些制度包括：(1)规定了知情同意的范围、内容和负责人；(2)建立有针对性的护理通知制度，如入院和出院通知、医嘱和用药通知、检查和预试验通知等。(3)对于困难和高风险的护理活动，应准备相应的通知书，尤其是针对危重病人的护理操作风险。例如，在为昏迷患者插入胃管之前，患者或其家属应签署中华人民共和国护士管理办法。(4)建立检查和监督制度，护士长应严格检查护理活动中护士护理通知单的执行情况，并进行评价，针对不足之处提出纠正措施；(5)病历中应包括书面信息，以便妥善保存，口头信息应记录在护理记录单上，以避免“证据倒置”的证据缺失或无效。对策6、重视护士人力资源管理，加强护理队伍建设，护理管理者应根据新医疗形式的需要合理配置护理人力，加强护士综合素质的培养，尤其是专业知识的学习。这样可以降低护士的风险，减少护理安全风险和护患纠纷的发生。7.规范和落实患者诊疗全过程的内容、总结和临床护理通知。有效通知是减少护患纠纷的重要手段。临床护理告知程序体现了护士履行告知义务、患者知情权和以患者为中心的管理模式。充分调动患者及其家属积极配合护理工作的积极性。在临床护理工作中，护