感染三剑客CRP.SAA. PCT

.感染了三名剑士CRP。SAA，蒋易，2018年2月20日，感染了三名剑士CRP。SAA，1。碳反应蛋白2。血清淀粉样蛋白A(血清淀粉样蛋白)3。磷脂酶原，即c反应蛋白(CRP，正常参考值：101)，1。c反应蛋白(CRP)是一种环状五聚体蛋白，其一级结构包含5个相同的亚基，亚基通过非共价键结合。2.它具有显著的耐热性和耐蛋白酶降解性。白细胞介素-6(il6)是CRP合成的主要刺激因子。3.当人体处于急性炎症期时，如手术、外伤、心肌梗塞、感染、肿瘤等。人体的体温和白细胞数量会增加，血液中的一些蛋白质也会显著增加。由于这些血浆蛋白统称为急性期反应蛋白，这种现象称为急性期反应。4.c反应蛋白是第一种公认的急性期反应蛋白。1941年在急性炎症患者血清中发现。它是一种能结合肺炎球菌C-多糖的蛋白质，因此被称为C-反应蛋白。这是急性时相反应的一个非常敏感的指标。它由肝细胞合成，在感染发生后6-8小时开始上升，24-48小时后达到高峰。这种增加与细菌感染的程度正相关。在急性炎症性疾病中，它迅速而显著地增加，达到正常水平的2000倍。CRP 1的临床应用。在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、外科创伤、放射损伤等发病后几小时内，CRP可迅速增加，并有可能成倍增加。当病变改善时，它迅速降至正常，并且它的增加与感染程度成正比。2.CRP与白细胞计数、红细胞沉降率和多形核白细胞等其他炎症因子密切相关。CRP与白细胞数量成正比，在炎症反应中发挥积极作用，使人体具有非特异性的抵抗力。当病人遭受疾病侵袭时，CRP会比白细胞上升得更早。炎症反应控制后，CRP迅速接近正常水平，可作为炎症恢复的评价指标，具有极高的敏感性。3.CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生细菌感染，CRP水平升高，而病毒感染CRP基本正常。这可以指导临床用药。4.增加的范围反映了疾病的严重性。恶性肿瘤患者的CRP大多升高。例如，CRP和AFP(甲胎蛋白)的联合检测可用于肝癌和良性肝病的鉴别诊断。CRP的测定对肿瘤的治疗和预后有积极意义。CRP术前升高，术后降低，其反应不受放疗、化疗和皮质类固醇治疗的影响，有助于肿瘤进展的临床评估。5.CRP可用于评估急性胰腺炎的严重程度。当急性胰腺炎的CRP高于250 L时，表明是广泛坏死性胰腺炎。血清淀粉样蛋白A是一种急性期蛋白。在正常情况下，血浆含量很小。当身体受到感染、发炎、损伤或肿瘤时，它在肝脏中合成和分泌，并与血浆高密度脂蛋白结合，后者在5-6小时内增加约1000倍以评估急性期反应过程。2.SAA在病毒感染期间显著上升，半衰期仅为50分钟。炎症反应得到控制后，SAA迅速接近正常水平。SAA在感染的早期和弱炎症刺激方面比CRP更敏感。因此，它可以作为反映机体感染和炎症控制的敏感指标。3.临床上，SAA浓度10毫克/升是正常的，这与CRP参考范围一致。4.SAA和hs-CRP(高敏C-反应蛋白)浓度的增加可能与预测健康人未来心血管事件的风险正相关，两个指标的增加对预测心血管事件的风险更有意义。降钙素原是降钙素的前体，在生理条件下由甲状腺C细胞分泌。当受到促炎反应的刺激时，许多器官分泌PCT。一般来说，当身体被细菌、真菌和寄生虫感染时，尤其是当受到细菌刺激时，血液中的多氯三联苯水平会增加。PCT是一种蛋白质，其水平在自身免疫、过敏和病毒感染期间，PCT不会增加。局部有限的细菌感染、轻度感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中起着关键作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括受感染器官的大小和类型、细菌类型、炎症程度和免疫反应状态。此外，只有少数患者在大手术后1 4天才能检测到PCT。1.广泛用于败血症的诊断和预后、新生儿和儿童败血症的诊断和治疗、下呼吸道感染的诊断和治疗、严重烧伤和创伤脓毒症的检测、抗生素的使用等。2.由纯病毒感染引起的PCT升高是非常罕见的。细菌内毒素可能是刺激pct生产的主要来源SAA和CRP在传染病方面的区别，PCT和CRP都是细菌感染的特性。降钙素能代替CRP吗？如果能，降钙素的优点是什么？1、PCT、CRP均出现在感染的急性期，可作为感染的诊断指标之一。2.近年来发表了许多关于多氯三联苯应用的文章。PCT值的变化与病情一致。它常被用作疗效的动态观察和治疗药物的参考指标之一。3.PCT的增加也可作为甲状腺损伤和肿瘤的诊断参考。此外，急性心脑血管损伤的PCT值也增加了。4.CRP和PCT升高都是急性感染的表现。应用的选择取决于诸如每个单位的应用习惯和试剂价格等因素。民事登记和民事登记将并行运行一段时间。5.PCT和CRP的增加也存在个体差异。6.PCT和CRP只是实验室提供的参考指标。对于特定患者的诊断和治疗，临床医生将感染症状、临床检查和其他检查结果(例如成像)与实验指标相结合来确定。C-反应蛋白的临床应用，感染的诊断和鉴定，未来心肌梗死和卒中风险的预测，自身免疫或免疫复合物疾病，癌症，疾病活动性评价和疗效监测，抗生素治疗监测，手术，内科，妇产科，儿科，感染的诊断和鉴定，CRP在细菌感染发生后6 8小时开始升高，24 48小时达到峰值，感染消除后其含量急剧下降，1周内可恢复正常。CRP在病毒感染期间没有显著增加。革兰氏阴性感染：CRP可发生在最高水平，有时高达500毫克/升。革兰氏阳性细菌感染和寄生虫感染：通常引起中度反应，通常在100毫克/升左右.病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50毫克/升，很少超过100毫克/升。在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡腺苷酸合成酶正常。病毒感染期间，CRP水平正常或略有升高，寡聚腺苷合酶水平升高。嘿。(2)预测未来心肌梗死和卒中的风险，C反应蛋白是心血管疾病最强的风险指标，C反应蛋白水平可以预测未来心肌梗死和卒中的风险。C-反应蛋白含量为2.1毫克/升和100毫克/升的人代表严重的疾病过程，通常表明存在细菌感染。抗生素的治疗监测和血浆中CRP的测定可用作以下情况的治疗监测：抗生素治疗在许多感染中最有效。根据CRP水平的变化确定抗炎药物的剂量。当CRP降至正常时，停止抗生素治疗。当高危人群缺乏微生物诊断时，提供抗生素治疗指南。术后24 72小时，患者血中CRP水平明显升高，第5 7天恢复正常。急剧上升后的持续高水平通常表示并发感染。对于进行大、中型手术的患者，应在手术前和手术后3 7天进行常规检查。如果术后5 7天内CRP水平持续升高，则有理由怀疑有复杂感染并进行随访治疗。内部医疗代谢综合征代谢综合征分组：根据CRP水平，可分为低危组，3毫克/LCRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250毫克/升时，表明为广泛坏死性胰腺炎。盆腔炎和附件炎的CRP值升高。盆腔肿块和子宫肌瘤通常为阴性。诊断胎膜早破的宫内感染。当胎膜早破发生时，孕产妇分娩前6-19小时CRP超过50毫克/升可作为胎膜早破的标准。人工授精分娩后第一天的CRP将比正常分娩高2-3倍。无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。然而，扩散到盆腔可能引起急性时相反应。在儿科，CRP 10mg毫克/升表示在新生儿毒血症：出生前3天感染。如果CRP在24小时内不超过10毫克/升，则没有新生儿感染。发热超过12小时的患儿，CRP明显 40毫克/升，ESR明显 30毫米/小时，应注意细菌感染。脑膜炎CRP 20毫克/升表明有细菌感染的可能性； 100毫克/升对细菌感染有诊断价值。大脑中的CRP为20-60毫克/升。成功的治疗可以在一周内使CRP降至正常。血清淀粉样蛋白A，1。一种快速诊断细菌和病毒感染的新方法。2.与病毒感染的相关性更高。3.这种增加与疾病的严重程度正相关。4.特殊病毒感染、风湿性疾病如手足口病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、轮状病毒感染、疱疹性口炎、川崎病等增加显著。5.了解临床治疗并判断预后。6.与CRP联合检测可有效识别病毒和细菌感染，避免抗生素滥用。PCT的临床应用价值，(1)PCT可用于脓毒症的诊断和鉴别诊断，(2)PCT已用于指导慢性支气管炎急性加重期的经验性抗生素治疗， 社区获得性肺炎和其他呼吸道疾病的细菌感染(3)PCT水平可用于确定经验性抗微生物治疗是否有效(4)监测PCT水平以确定何时需要抗微生物治疗(5)PCT可用作肿瘤标志物(6)以反映胰腺炎的严重程度(7)真菌感染、由大手术和严重创伤引起的细菌感染并发症监测(8)胆道感染(9)尿路感染(10)腹部感染，(1)PCT可用于脓毒症的诊断和鉴别诊断。脓毒症患者的血浆降钙素水平显著高于非脓毒症患者，细菌脓毒症患者的血浆降钙素水平显著高于非细菌脓毒症患者。此外，PCT升高对由细菌感染引起的脓毒症具有高特异性，因此它可用作脓毒症诊断和严重细菌感染鉴定的生物标志物，并已被美国药物管理局批准为严重脓毒症患者死亡率的可能指标。全身炎症反应综合征、败血症、严重败血症和脓毒性休克患者的多氯三联苯浓度依次升高。当多氯三联苯的质量浓度从0.5纳克/毫升增加到甚至超过2纳克/毫升时，表明有严重的细菌感染或败血症。当PCT水平超过2纳克/毫升或甚至超过10纳克/毫升时，败血症、严重败血症或脓毒性休克的概率非常高，超过90%。高水平的PCT表明全身炎症反应非常严重，死亡风险非常高。抗生素和其他靶向治疗应该立即应用。(2)PCT已用于指导经验性抗生素治疗由细菌感染引起的呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重和社区获得性肺炎。慢性支气管炎急性加重期和社区获得性肺炎的病原体主要由细菌感染引起，其PCT水平高于病毒、非典型病原体和结核杆菌引起的。PCT水平与痰细菌培养阳性率和疾病严重程度呈正相关。低水平的PCT表明肺部感染轻微且预后良好，但病毒和非典型病原体引起的肺炎是不使用或停用抗生素的参考指标。高初始PCT水平和治疗期间的持续增加或减少是预后不良的迹象。(3)PCT水平可用于判断经验性抗生素治疗是否有效，动态监测PCT水平可判断疾病的进展。因此，对于接受抗生素试验的病人如果从前一天起72小时内每天减少30%以上，则认为治疗有效。如果PCT水平继续升高，这表明感染加重或治疗失败，PCT水平的降低可被视为感染的改善和治疗的成功。(4)监测PCT水平以确定何时需要抗生素治疗。如果患者的PCT水平为0.5纳克/毫升，表明存在严重的细菌感染或败血症，则需要开始抗生素治疗。在紧急情况下，0.25纳克/毫升也可能意味着感染。如果有其他证据支持感染，可以开始抗生素治疗。嘿。(5)PCT可用作肿瘤标志物。肿瘤疾病的多氯三联苯水平为0.5纳克/毫升，这通常不会诱导多氯三联苯的产生。然而，我们应该警惕甲状腺髓样细胞癌或甲状腺滤泡癌。此时可将多氯三联苯用作肿瘤标志物之一。广泛的肿瘤转移会导致PCT的轻微增加。值得注意的是，在有肝转移的患者中，PCT约为0.5纳克/毫升，而在有全身转移的患者中，PCT可高达1纳克/毫升。(6)能反映胰腺炎患者的严重程度。部分学者将50例急性胰腺炎患者分为轻型胰腺炎组和重型胰腺炎组，分别检测血清降钙素原、CRP和白细胞水平。结果重症胰腺炎组血浆降钙素原水平明显高于轻症胰腺炎组。PCT与急性胰腺炎的严重程度呈正相关，提示PCT能反映胰腺炎患者的严重程度。急性胰腺炎是一种引起全身炎症反应综合征的重要非传染性疾病。高水平的PCT表明严重的疾病、器官功能障碍和不良的预后。(7)监测由真菌感染、重大外科手术和严重创伤引起的细菌感染并发症。PCT可用于细菌、真菌和其他病原体引起的各种感染性疾病的诊断、鉴别诊断、指导用药和治愈后的判断。由于在感染发生后24小时内检测到PCT升高，并且血液培养的阳性警报时间超过40小时，因此需要更长时间来等待病原菌的分离和鉴定结果。除感染外，其他临床因素如创伤、烧伤、手术、多器官功能障碍、肝炎、肝硬化、中风、中暑、急性心肌梗死、心力衰竭、呼吸和心脏骤停、心肺复苏后、恶性肿瘤、移植、自身免疫性疾病等。也会不同程度地导致多氯三联苯的上升。在手术和外伤后，多氯三联苯会增加，在手术后1或2天达到峰值2纳克/毫升。如果手术或外伤后发生细菌感染，血清PCT将继续升高或维持在较高水平。如果感染或败血症得到有效控制，PCT将迅速降至正常。(8)胆道感染和胆道感染患者的血浆PCT水平取决于疾病的严重程度。对于轻度至中度炎症如急性单纯性胆囊炎和胆管炎，PCT水平较低，而当疾病恶化并导致胆囊化脓、坏疽、穿孔或急性梗阻性化脓性胆管炎、细菌进入血液，甚至并发呼吸、循环和神经系统功能障碍时，PCT水平可增加10至100倍。(9)尿路感染。尿路感染是血浆PCT水平升高，与感染部位和肾损伤程度有关。当下尿路感染如膀胱炎时，PCT基本上在正常范围内波动，当发生急性肾盂肾炎时，P