医院年度工作计划_2

1/5医院年度工作计划2016年，我院要深入贯彻落实党的十八届三中全会及市委六届五次全会、六届人大四次会议精神，狠抓科学管理，增强服务能力，提高医疗水平，转变服务方式，为群众提供良好的医疗服务，使医院各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。工作的总体目标和思路是以创建“三甲”医院活动为抓手，坚持以病人为中心，紧紧围绕技术、质量、安全、服务和绩效，加大基建、设备和人才投入，推进科技兴院、人才强院战略，提高技术水平；强化医疗行为监管和质控，确保质量和安全；开展“讲文明、抓服务、促医风、树形象”主题活动，狠抓医德医风，改善服务；科学设置岗位，推行绩效管理，充分调动员工积极性。促进医院综合实力及可持续发展能力不断增强，不断开创医院工作的新局面。一、扎实推进创建“三甲”活动，力争三年达到三甲医院水平今年市六届四次人大会议把“开展市人民医院创建“三甲”活动，创建12个省重点专科。加强市人民医院管理，提升医疗服务水平，提升群众满意度和信任度。”写进了政府工作报告，体现了市委市政府对提高我院医疗服务水平的高度重视，也反映了广大人民群众对医疗服务需求的殷切期望。2/5今年，我院要扎实、深入地开展创建“三甲”医院活动，做好规划，订好方案，分步实施。通过奋力拼搏三年，基本达到“三甲”综合医院学科和技术水平。我们现在距离“三甲”综合医院的水平尚有较大的差距，表现在服务能力不足、技术水平不高、学科设置不全、缺少学科带头人及管理水平落后等方面，创建中，我们将把这些工作作为攻坚的重点。二期工程完成后，可提供800张床位，为充实设备、健全学科、引进人才等提供足够的空间。从现在开始，要切实抓好创建“三甲”的各项工作，科学规划，细化方案，落实责任，强化管理，抓制度的落实，抓学科和人才建设，抓技术和服务水平的全面提高，并做好资料的收集归档，严格按照“三甲”的标准和要求，扎扎实实地推进创建工作。二、创建暨大附属医院，建成医教研一体的综合医院暨南大学有非常雄厚的技术力量和很高的教学、科研水平，暨大附属医院的创建，对我院的发展有着非常重要的意义，将大力提高我院医教研水平和管理水平。在市委市政府的高度重视下，已经做了充分的前期工作，今年要争取完成这项创建工作。目前，我院已成立暨南大学研究生培养基地，计划于今年4月份在我院开始第一批在职研究生的招生工作，暨大将定期安排老师来院上课，指导教学、科研和临床工作，推动我院医教研工作全面发展。三、加强医院业务建设，提高医疗技术水平3/51、完善三级医院学科设置，加强重点学科建设按照三级综合医院学科设置的要求，要增设多个专科。呼吸内科已经顺利开科，运行良好；成立了内分泌组、血液组、烧伤组，整合消化内科与内窥镜室、肾内科与血透室，为下一步独立建科做准备；对条件成熟的大学科，要做好分病区的准备，如普外科、神经外科、神经内科、骨科、心血管内科等；妇产科将划分为妇科和产科；儿科将增设新生儿科、新生儿重症监护室（NICU）、儿童重症监护病房（PICU）；设置达到要求的康复科、中医科、精神（心理）科等。按照医疗机构设置规划选好12个重点学科，打造品牌专科。目前，骨科、神经内科是省重点临床专科，眼科是省重点扶持临床专科。以心脏介入、脑血管介入技术的开展为科室综合实力的提升点，大力推进心血管内科、神经内外科的建设，打造品牌专科。2、充实诊疗技术设备，提高诊疗技术水平目前我院医疗设备的落后和不足，已严重影响了学科的发展和技术水平的提升，不能满足群众就医的需求。20年底，我院已向上级主管部门申请1000多万元的急需设备购置计划；今年初，又向上级主管部门申请4000多万元的大型医疗设备的购置计划，其中包括了CT（64排，128层）、MR（）、彩色B超、DR、放疗专用大孔径CT、呼吸机等。我们自身的购置能力非常有限，医院负债率较高，要积极争取市政府支持部分设备购置经4/5费，其余部分争取政府贴息贷款和我院自筹解决。这些设备的投入，将大大改善设备落后状况，大大推进临床学科建设，大大提升诊疗技术水平，不断满足群众看病就医需求。同时，要进一步优化完善信息化建设，提高信息化水平，满足医院发展需要。3、加强医疗质量管理，提高医疗安全水平完善质量管理体系按照三级综合医院医疗质量管理与控制指标（20年版）要求，制定“医院质量改进与安全管理实施方案”，建立质量评价体系与考核标准，加强医疗质量控制体系建设，完善评价体系和质量信息体系，加强医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量规范化、标准化管理，完善医院医疗质量控制长效机制，促进医疗质量和医疗安全持续改进。落实质量管理责任科主任是科室质量管理的第一责任人，要设立科室质控员，明确科主任、质控员在质量管理中的职责，质控员负责质量管理的日常工作，科主任督促、检查、指导、协调质控员的工作，护长是护理质量管理的责任人。要加强科主任、护长和质控员管理知识的培训，科学管理。充分发挥质控员的作用，定期召开会议，反馈分析临床工作现状和质量问题，以点带面促进医疗质量持续改进。质控科要对全院各科室质量检查情况定期通报，促进质量管理持续改进。探索质量积分制度制定针对各科的系统检查标准和针对个人的积分管理办法，量化考核，实施奖惩，质量与评聘、5/5晋升、绩效挂钩，各科个人积分与科室质量挂钩，强化质量自控意识，强化院、科质量监督，将质量积分管理纳入综合目标管理中。落实医疗核心制度严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等医疗核心制度，严格执行手术分级管理、医疗技术风险管理和预警制度、医疗不良事件报告制度、医疗技术审核管理制度，进一步加强手术安全检查及非计划再手术、医疗活动知情告知、围手术期管理和监督工作，加强医疗纠纷和事故的防范，保障医疗质量和医疗安全。实行院领导条块式管理医疗质量由一位院领导总负责，实行纵向（条）管理，同时每个副院长挂点几个科室，指导科室管理，协助抓好质量和安全，实行点块