抗菌药物的概念及分类ppt课件

抗菌药物概论，1，PPT交流，抗菌药物概论，1，基本概念抗菌药物：细菌具有抗菌和杀菌作用，包括与抗生素人工合成的抗菌药物。 抗生素：细菌、真菌、放线菌等微生物有抵抗病原体的作用。 抗菌药物：具有抑制微生物繁殖能力的药物，如磺胺类、四环素类。 培养基内能杀死细菌的最低浓度为最低抗菌浓度(MIC )杀菌药物：青霉素类、氨基糖苷类等具有杀死微生物能力的药物，培养基内能杀死细菌的最低浓度为最低杀菌浓度(MBC )抗菌后效果(PAE ) :细菌临时接触抗生素后，抗生素血清浓度下降到最低抗菌浓度以下，或不再有2、PPT学习交流；2、抗菌药物的主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，万古霉素类影响细胞膜的功能。 阿奇霉素b抑制或阻碍细菌蛋白合成的是氨基糖苷类、四环素类、红霉素类、氯霉素类抑制核酸代谢的是利福平类，喹诺酮类影响叶酸代谢的是磺胺嘧啶类、甲氧西林类、细菌的耐药性产生耐药机制1，灭活酶2，改变靶区3，增加代谢拮抗物质4，改变透过性5，增加自主流出系统，3，PPT学习交流，学习抗菌药物分类，1 .繁殖期或速效杀菌剂，如b内酰胺类2 .静止期杀菌剂，氨基糖苷类，多粘菌类3 .速效抗菌剂，如四、人工合成的抗菌药物、四、PPT学习交流、内酰胺类、一、青霉素类抗生素(一)天然青霉素g主要对敏感的g阳性和g阴性球菌g阴性杆菌有效，对螺旋体也需要较强的杀菌作用。 (二)半合成青霉素1 .耐酸青霉素v，耐酸，可口服。 2 .内酶青霉素主要用于青霉素的金葡萄菌感染，主要有苯并恶唑啉、氯恶唑啉、二氯西林。 3、氨苄青霉素类主要包括氨苄青霉素、阿莫西林、吡啶等。 4 .抗绿脓杆菌广谱青霉素包括羧基青霉素类(羧苄青霉素、卡西林等)磺基青霉素(磺苄青霉素)和酰脲青霉素(氟沙星磷、美洛西林等)。 5 .主要作用于g阴性菌的青霉素的美西林、哌齐林、莫西林等。 二、头孢菌素类及不典型的内酰胺类抗生素(一)头孢菌素类头孢菌素类抗生素是7-ACA衍生物，抗菌谱广、抗菌力强，对-内酰胺酶稳定。 作用机制与青霉素相同。 头孢菌素类具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、仅与青霉素部分交叉过敏性，对-内酰胺酶有一定的稳定性等优点。 5、PPT学习交流，4代头孢菌素类，第一代：头孢噻肟、头孢噻肟、头孢噻肟、头孢噻肟。 第二代：头孢烯、头孢羟肟、头孢羟肟、头孢克洛。 第三代：头孢噻肟、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松。 第四代：头孢吡肟(二)非典型的内酰胺类1 .单环内酰胺类氨基蒽：对革兰阴性细菌产生的许多内酰胺酶具有耐药性，具有肠杆菌、绿脓杆菌、流感菌、淋菌的作用。 头孢菌素这样的2只霉素类，具有很好的作用。 3 .氧头孢类，如氧头孢菌素抗菌谱广。 4.内酰胺酶抑制剂，如乳酸抗菌谱广，抗菌活性低。 舒巴坦对金葡萄菌和革兰氏阴性杆菌产生的内酰胺酶有很强的作用。 5、碳青霉烯类亚胺培南具有高效抗菌谱广、耐酶性等特点。 6、PPT学习交流，氨基糖苷类抗生素和多粘菌类、氨基糖苷类抗菌谱广泛，对好氧革兰阴性杆菌、革兰阳性菌有杀菌作用。 氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、链霉素、阿米卡星、柔红霉素、南丁酸等主要副作用：耳毒性、肾毒性、神经、过敏反应。噬菌体类主要对内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药难以控制的铜绿假单胞菌严重感染有效，但由于注射肾毒性强，目前仅局部应用。 7、PPT是交流、四环素、林可霉素、氯霉素、大环内酯类、四环素类抗生素主要通过与30S亚基结合抑制细菌蛋白的合成，抗菌谱广，革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、衣原体、支原体副作用：双重感染、胃肠刺激症状、过敏反应及肝损伤。 林可霉素与克林霉素的抗菌药物相同，但克林霉素的作用更强，这种抗生素对厌氧菌有良好的抗菌作用，是金葡萄菌骨髓炎的优先治疗药物。 副作用：胃肠道反应严重时可引起伪膜型肠炎，可用甲硝唑和万古霉素治疗。 8、PPT学习交流，氯霉素、氯霉素易经口吸收，抗菌谱广，对革兰阴性杆菌，特别是伤寒、副伤寒菌、百日咳菌和流感菌作用强，对对立革兰体、支原体、衣原体线圈体有效。 目前主要治疗细菌性脑膜炎。 副作用：抑制骨髓，引起灰儿综合征、治疗性休克、双重感染等，9、PPT学习交流、大环内酯类、大环内酯类抗菌剂、抗菌推广类似青霉素，但抗菌强度弱。 大环内酯类主要为红霉素、红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。 主要用于军团菌病、链球菌感染、支原体感染、棒状杆菌感染。 不良反应：胃肠反应、肝损伤、耳毒性、心脏毒性。 10、PPT是学习交流人工合成的抗菌药物，1 .喹诺酮类药物的第一代萘酸对多数肠杆菌科细菌具有抗菌作用的第二代亚胺培哚酸对肠杆菌科作用增强，但克阳性菌作用差的第三代氟喹啉类临床应用药物较多的第三代药物主要是诺氟沙星、佩弗主要适用于敏感菌引起的泌尿感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染、革兰氏阴性杆菌引起的各种感染和骨关节软组织感染。 此类药物不良反应少，耐药性良好。 11、PPT学习交流，氨基磺胺类抗菌药、氨基磺胺药3种1 .肠道易吸收磺胺嘧啶、氨基磺酸异恶唑等。 肠道像芦丁一样难以吸收。 外用氨基磺胺类如氨基磺胺乙酸