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文档简介
内科护理,人民保健出版社,MedicalNursing,总编刘晨宇,可选教材,1,学习交流PPT,第4章消化系统疾病患者护理灭火器配置?胃泌素线的组成及生理功能?肝脏的主要生理功能?3,学习通信PPT,学习目标,1 .掌握恶心呕吐的原因、临床症状和护理。掌握腹痛的原因、临床症状及护理。掌握腹泻的概念、临床症状和护理。熟悉消化器官的生理功能。5.熟悉便秘的概念和原因6。了解消化系统的解剖学和组织学结构。4,学习通讯PPT,消化系统概述,5,学习通讯PPT,6,学习通讯PPT,消化和吸收是人类获取能量的重要功能。消化系统疾病是食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的实质和功能性疾病,是临床上常见的疾病。第1节概述,7节,学习通信PPT,食道是连接咽和胃的通道。总长约为25厘米。(1)胃管插入临床,要求患者在胃管插入15厘米时,确保胃管顺利进入食道。(2)门脉高压时食管静脉曲张,破裂时出血。(3)没有细胞膜层,病变容易扩散。消化系统结构与疾病的关系,8,学习沟通PPT,胃分为心脏,胃,胃,胃,幽门四个部分。胃壁由粘膜层、粘膜下、肌层和细胞膜层组成。9.教科医生PPT,胃底和胃里分布的气体分泌腺主要由(1)壁细胞分泌盐酸和内因的三种细胞组成。盐酸分泌过剩侵入胃十二指肠粘膜是消化性溃疡发病的决定因素之一。(2)主细胞分泌胃蛋白酶原(3)粘液细胞,分泌碱性粘液,中和胃酸,保护胃粘膜。胃的主要功能是暂时储存食物,通过胃蠕动将食物和胃液充分混合,形成鱼尾纹,使胃内容物进入十二指肠。上述排放时间约需6小时。10,学习交换PPT,所长由十二指肠,工厂,会场组成。十二指肠球是消化性溃疡的好脚齿。小肠的主要功能是消化和吸收,小肠内消化是整个消化过程的主要阶段。大肠由阑尾、阑尾、结肠、直肠三部分组成,长度约为1.5米。大肠的主要功能是吸收水分和盐,为消化后的食物残渣提供临时储存场所。寄生在内脏上的细菌由比较固定的植物群组成,如果植物上出现障碍,这种内在的微生物学平衡就会被破坏,从而产生疾病状态。11,学习交换PPT,肝和肝胆管是体内最大的腺体器官,被门静脉和肝动脉双重供血,约占血流的四分之一。肝脏的主要功能如下:(1)胆汁分泌;(2)参与物质代谢;(3)解毒作用:肝脏是人体内的主要解毒器官。胆囊的作用是浓缩胆汁,调节胆汁。12,学习交换PPT,胰腺胰腺胰腺是腹膜后器官,窄线,头,颈,体尾4。胰腺外分泌是胰液。胰腺的内分泌结构是散布在胰腺组织中的胰岛。岛的重要细胞及其功能:(1)A细胞:胰高血糖素的分泌。作用:促进糖原分解和葡萄糖二生,提高血糖。(2)B细胞:胰岛素分泌。促进糖原合成,抑制葡萄糖原二生,降低血糖。13,学习通讯PPT,消化系统疾病的原因和常见疾病一,原因:感染,理化因素,营养不足,代谢障碍,吸收障碍,肿瘤,神经系统功能障碍,自身免疫障碍,过敏,创伤,先天性畸形,第二,疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、胆道疾病、胰疾病、14、学习交流PPT、消化系统疾病患者护理评价、1、病史2、身体评价1。营养状况2。皮肤和粘膜3。腹部检查3,实验室和其他检查,15,学习交换PPT,病史收集,疾病和治疗,检查和治疗后,当前状态,心理社会资料,生活史,疾病后,疾病知识,心理状态,社会支持系统,个体史,生活方式,饮食疗法疾病过去了,17,学习沟通PPT,个人史-居住区,生活环境,工作特点:阿米巴肝脓肿患者以前和谢博德很亲近。乙型及丙型肝炎患者往往有携带病毒者的血液、血浆或血浆蛋白注射的历史。酒精性肝硬化患者有长期酗酒的病史。18、学习交换PPT,2节消化系统疾病的常见症状征兆管理,恶心呕吐腹痛腹泻吞咽困难;嗳煤气及眩晕的饮食和食欲不振的腹胀呕吐血液和黑色本,19,学习交换PPT,第一,恶心和呕吐,恶心和呕吐是复杂的反射动作。(a)健康史引起恶心和呕吐的消化系统疾病:1)胃癌、胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻;2)肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症;3)胃肠功能障碍引起的心理呕吐。20,学习沟通PPT,1,恶心和呕吐,1。反射性呕吐在消化系统疾病中很常见。2.中央呕吐见于中枢神经系统疾病。3.其他(2)身体状况1。恶心和呕吐特征呕吐原因,呕吐特征,与饮食的关系,呕吐形态,呕吐时间,21,学习通讯PPT,1,恶心和呕吐,呕吐,(2)身体状态2。恶心和呕吐与腹痛、腹泻、发烧、头痛、黄疸、水肿和其他症状有关。(c)心理社会状况(4)辅助检查,22,学习沟通PPT,一般护理诊断/问题,1 .体液不足的危险与大量呕吐造成的水损失有关。2.活动乏力与频繁呕吐引起的水分损失、电解质损失有关。焦虑与频繁的呕吐、不能吃有关。目标,23,沟通学习PPT,护理措施和1。体液不足危险,(1)定期测量,直到生命体征稳定,并记录生物信号。(2)观察失水迹象,准确测量和记录每日出入量、尿液比重、体重。(3)观察呕吐情况,观察患者呕吐的特点,记录呕吐次数。呕吐的性质和数量、颜色、气味。积极补充水和电解质,24,学习交流ppt,2 .活动无知力(1)生活护理帮助患者进行日常生活活动。(2)安全管理3。焦虑(1)心理状态评估(2)心理咨询(3)应用缓解技术评估,25,学习沟通PPT,2,腹痛,临床一般将腹痛分为急性和慢性腹痛。(a)健康史1。急性胰腺炎伴有上腹部剧烈疼痛,为持续的臀痛、钻头罐或酸痛,在腰部等部位呈带状放射。2.急性腹膜炎时疼痛充满鲍鱼,腹肌紧张,压痛,伴奏疼痛。26,学习通讯PPT,2,腹痛,(2)身体状况1。腹痛特性(1)腹痛特性(2)腹痛特性和程度(3)诱发因素(4)发作时间和位置(5)缓解方法,27,学习通讯PPT,2,腹痛,(2)身体状态2。伴随腹痛可能伴随着发烧、冷战、黄疸、呕吐、醛酸、腹泻等症状征兆。(c)心理-社会状况(4)辅助检查,28,学习沟通PPT,一般护理诊断/问题(1)疼痛与腹腔器官或腹外器官的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。(2)焦虑与剧烈的腹痛、反复或持续的腹痛缓解有关。目标(1)患者的疼痛逐渐减轻或消失。(2)减轻焦虑程度。29,学习沟通PPT,护理措施和腹痛常见临床症状腹痛患者的一般护理原则:1。疼痛监测a,观察和记录患者腹痛的部位、性格和程度、发作时间、频率、持续时间及相关疾病的其他临床症状。b、观察非药物性和/或药物镇痛治疗效果。30、学习交流PPT,a,引导想象力;b,分散注意力;c、行为疗法;d、局部热治疗;e,针刺镇痛。非药物性疼痛缓解方法,31,学习交换PPT,药物疼痛管理止痛药副作用。急性严重腹痛诊断不明确的时候,不能随意使用止痛药,以免掩盖症状,延迟病情。要加强生活护理病床休息,巡视。32,学习通信PPT,2。焦虑症是主观的感觉。护士对患者和家人进行缜密、综合的心理评价,并在家人的协助下,对患者进行心理咨询,减轻紧张的恐惧心理,缓解精神紧张,情绪稳定,加强患者对疼痛的耐受性,有助于缓解疼痛,甚至消除疼痛。评价,33,学习沟通PPT,正常人的排便习惯是每天1次,有些人每天2-3次或2-3天1次,只要大便质量正常,就属于正常范围。腹泻比平时习惯排便次数多,粪便薄。第三,腹泻,34,学习交换PPT,部队腹泻的发生时间,疾病的原因或原因,疾病的长度,伴随症状及心理反应不伴随。身体评价要观察患者的生命体征、意识、尿量、无水电解质紊乱、酸碱失衡、血液容量减少等,不要有腹部疾病和肛门周围皮肤侵蚀。实验室和其他检查。护理评估,35,学习沟通PPT,1。腹泻与肠道疾病或全身疾病有关。2.体液缺乏的危险与许多腹泻引起的水损失有关。一般护理诊断,目标,36,学习沟通PPT,1。腹泻病监测食谱以残渣少、容易消化的食物为主,避免具有生冷、纤维、强烈味道的刺激性食物。活动和休息要在床上休息,腹部要保持温暖。肛周皮肤护理药物治疗肛周,保持清洁和干燥,涂灭菌凡士林或抗生素软膏,保护肛门周皮肤,促进损伤愈合。心理护理,护理措施和基础,37,学习沟通PPT,(1)液体平衡状态,(2)水分和电解质补充,(2)。更多地发现于咽、食管和食管周围疾病,如体液缺乏的危险、评价、38、学习沟通PPT、吞咽障碍咽脓肿、食道癌、胃食管反流病等。嗳气体暗示胃里的气体从嘴里溢出,胃里的气体更多。胃食管反流病及消化性溃疡中发现更多醛酸。消化系统肿瘤、慢性胃炎、肝炎等消化系统疾病中常见。腹胀是腹部膨胀和膨
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