输血全过程的血液管理制度

襄汾县中医医院输血全过程血液管理系统一、在决定输血治疗前，治疗医生应向患者家属说明异基因输血的不良反应和血源性疾病的可能性，征得患者和/或家属的同意，签字输血治疗同意书，将输血治疗同意书录入病历，无家属签字的昏迷患者急诊输血报告医院医务部或业务主管审批，并在病历中备案。二、护士接到输血指令后，两人仔细核对医生填写的输血申请单。三、采集血样时，护士持输血申请单并给患者贴上试管标签，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/急诊科号、血型和诊断，无误后方可采血，采血后两人在输血申请单下签名，操作要求，一次一管。四、采集血样时，不要在输入大分子溶液的通道中取血，应从肢体血管的另一侧取血，以防止血型交叉试验结果的影响。五、采血后，护士将血样和输血申请表送至输血科，并由输血科工作人员逐项核对。护士收到血型鉴定表后，两人核对病人的床号、姓名、性别、年龄和住院号，无误后通知病人或其家属，将血型鉴定表粘贴在检验报告粘贴纸的右上角，两人在血型鉴定表的右上角签字。六、抽血时，护士和输血科人员双方交接检查：1.受血者的床号、姓名、性别、年龄、医院号、科室/急诊号、血型(包括Rh因子)、血液成分和血量；2.检查血袋标签；血液的真正条形码、血型(包括Rh因子)、血液有效期、3.检查血袋是否有损坏的渗出物、溶血和血块。只有双方都检查无误后才能取血。七、凡血袋有下列情形之一的，应予拒绝；1.标签损坏；字迹模糊不清；2.血袋损坏，并有血漏；3.血液中有明显的凝块4.血浆乳糜状或深灰色；5.等离子体中有明显的气泡、絮状物或粗颗粒；6.当不摇动时，血浆层和红细胞之间的界面不清楚或在界面处发生溶血。八、血液送回病房后，有两名医务人员负责核对，核对信息与血液是的信息一致，无误后在输血登记簿上登记，并在背面输血申请单签名。如果有两袋或两袋以上的血，首先检查总数，然后检查一袋中的签名。九、血液从输血科取出后30分钟内进行输血，输血前将血袋组件轻轻摇匀，避免剧烈震动，输血过程中必须严格执行无菌技术，输入的血液不得添加其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液凝集或溶解。十、输血时，必须由两名医务人员携带病历到床边，用两种方法鉴别患者，检查患者的床号、姓名、血型(包括Rh因子)和交叉配型试验结果。严格执行“三查十对”，三查即采血者的床号、姓名、性别、医院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、献血者血袋条码号、血液成分、血量、血袋号、用标准输血器输血十一、护士在采集血样和输血时，应至少使用两种方法同时对患者进行检查鉴别。所有患者应通过床边卡片和“反问句”识别方法进行识别。手术、昏迷、无意识、无独立能力的重症患者应使用腕带进行识别。十二、输血前后静脉滴注生理盐水冲洗管，用不同献血者连续输血，两袋血液之间用生理盐水冲洗管。十三、输血过程中把握先慢后快的原则2.检查产品包装密封是否完好，应注意检查质量和有效期，检查产品型号、静脉注射针头规格是否符合要求。3.严格遵守无菌操作原则，实行输血检查制度(即三检八对)。4.在输血排气过程中，应尽量避免挤压墨菲氏滴管，以免因为液体快速冲到输血器墨菲氏滴管，而产生大量与液体混合的气泡。输血装置中的空气应该被排出。墨菲氏滴管中的液位应适当为2/3，最小高度不应小于1/2。5.输血前后用生理盐水冲洗输血装置。当连续输注不同献血者的血液时，在继续输注前，用生理盐水冲洗输血管道。6.输血过程中应先慢后快，然后根据病情和年龄调整输血速度，并密切观察患者是否有输血不良反应(包括溶血反应、发热反应、避免引起各种传染病等)。)，如出现异常情况应及时处理，并向医生报告。7.在输血过程中，加强巡视，观察病情的变化，询问患者的感受，注意观察输血过程中常见的问题(如溶液不滴、莫菲氏滴管液面自行下降、滴血现象等)。)，如出现异常情况及时处理。8.输液器使用后，应严格规范操作，及时进行外形破坏、消毒和无害化处理。十五、输血后，及时回收输血袋并登记在专用记录本上，回收的血袋应置于4冰箱内，24小时内归还输血科。十六、输血治疗过程记录书写标准：1.输血治疗过程记录完整详细，包括所选输血方法、输血原因、输注成分、血型和数量，以及输血过程中是否有不良反应。2.输血效果评价应包括在输血治疗后的病程记录中。3.手术输血患者的手术记录、麻醉记录、护理记录和术后记录应与输血量完全一致，输血量应与产生的血量一致。5/5下载的文档可编辑输血装置的操作流程使用具有完整“三个综合征”的输血装置检查产品包装、质量、有效性和型号严格遵循无菌操作原则和输血检查制度(三检八对)应根据需要使用输血装置根据病情和医生的建议调整滴速，并在