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文档简介

脑梗塞健康教育,急救电话8286976828282999我的电话,2016年脑卒中流行病学报告,我国现有脑卒中患者7000万人,按地区划分的脑卒中年龄标准化患病率约260-719/10万人(3),新增脑卒中200万人,每年中风死亡165万人,以及中国脑血管发病率男:女性1.3-1.733301,男性群体的死亡率是女性群体的1.5倍。中风是中国目前的主要死亡原因,在城市人口死亡中所占比例为20%,农村为19%。在我国,颅内动脉粥样硬化患者的比例与南部(50.22%vs41.88%)相比有显着的地理差异,可能是因为北部人饮酒历史、吸烟史、糖尿病史、脑梗塞、心脏病、高体质指数很多。中风是一种经常发生的疾病,具有高发病率、高复发率、高死亡率、高残疾率4大临床特点。随着年龄的增长,发病率死亡率的障碍率提高,最近脑血管疾病患者呈警惕趋势。幸存的中风患者中,50%-70%留有残疾,给家庭和社会带来巨大负担。80%的中风是脑梗塞,对脑梗塞的健康教育受到了家庭和社会的高度关注。内容,1 .脑梗塞是什么,2。脑梗塞是做什么的,3。如果那个临床见解出来了怎么办,4。脑梗塞的原因,5。如何才能患上脑梗塞或减少,6。预防、治疗时的注意事项是什么,脑梗塞(脑血栓、脑梗塞)也称为脑梗塞,意味着脑血管循环障碍、缺血、缺氧限制的脑组织缺血性坏死或软化。动脉硬化者,高血压,糖尿病,冠心病。不同梗塞部位的临床表现也不同。脑梗塞的某些表现,四肢无力,麻木(一个肢体,单个肢体,脸和口周麻木)嘴的歪斜,唾液舌头僵硬,不利的话,不清楚,失语症(运动,感觉)眩晕,眩晕,平衡障碍,走路要争分夺秒,时间就是大脑,大脑就是生命。因为神经细胞对缺血极度敏感,如果大血管被切断,神经结构会迅速丢失,缺血一秒内3.2万神经元,2.3亿突触,200米骨髓神经纤维就会消失。治疗越晚,治疗效果越差,障碍率越高,后遗症越大,生活质量越差。作为医院的第一次检查,头部CT、短发CT检查可以初步区分中风性质、出血或梗塞等,除脑出血外,立即接受脑梗塞的治疗。头部核磁共振需要很长时间,需要提前预约,排队延迟治疗。脑卒中早期头部MRI不能准确区分出血或梗死。对于溶栓药、脑梗塞,4.5小时内,医生严格掌握溶栓药,排除溶栓禁药,患者和家属签署溶栓药同意书后,同意注射溶栓药。非溶栓治疗、不适合溶栓的患者:抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷)、脂质稳定斑块(atorvastatin)、促进侧部循环形成(butylphthalide)心房颤动引起的脑梗塞需要抗凝治疗。为什么得了脑血管病?危险因素、不可控制的危险因素年龄性家族遗传、可控制的危险因素高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、酒精中毒、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征过去短暂性脑缺血发作或脑血管疾病、口服避孕药、血管炎等不可控制的危险因素1性流行病学资料显示,男性中风发病率比女性略高,可能与男性吸烟、饮酒等有关。,失控危险因素2年龄中风发病率、患病率及死亡率随年龄增长。三分之二的中风患者年龄在65岁以上。55岁以后,每增加10岁,中风的发病率就增加一倍。主要原因是随着年龄的增长,动脉容易破裂,弹力减少,动脉硬化容易发生。近年来,年轻人(45岁以下)中风发病率呈上升趋势,约占中风的5-10%。可能与生活模式的变化、饮食结构的变化、脑血管畸形、心房颤动等有关。失控的危险因素3家庭倾向与中风患者家属中的很多人是否患病、是否属于遗传,还没有查明,但是家庭倾向的问题与该家庭中高血压、糖尿病、心脏病的发病率高有正相关关系。中风死亡的父母的发病率比正常对照组高4倍。可控制的危险因素美国哈佛大学研究结果显示,改善危险因素可以使全球中风减少85%。可控制的危险因素1高血压是脑卒中众多危险因素中独立且主要的危险因素,预防和治疗高血压可以减少中风。血压至少要控制在140/90mmHg以下。收缩期血压和舒张期血压一样重要,收缩期血压和舒张期血压的增加都与中风的危险有关,是线性关系。收缩期血压160mmHg,舒张期压力95mmHg,中风相对危险大约是血压正常人的4倍。可控制的危险因素2心脏病的多种原因导致的心脏损伤、心律失常、心房颤动和心力衰竭是引起中风的主要危险因素,尤其是脑梗死的危险。风湿性心脏病,如心房颤动、瓣膜疾病、冠心病和心脏粘液瘤,脑梗死的危险比正常人高两倍。冠心病脑梗死比没有冠心病的人高出5倍以上。房颤患者脑梗死的危险增加了5倍。可控制的危险因素3糖尿病是脑梗死的独立危险因素。糖尿病患者脑梗死的发生率比无糖尿病人口高2 3倍。42%的脑梗死患者有糖尿病史。糖尿病可以将进行脑梗塞的危险增加19倍。糖尿病合并脑梗塞的治愈率和现效率只有15%,死亡率为20%。无症状性脑梗死的治愈率和现效率只有80%,死亡率只有3%。糖尿病是诱发微血管硬化而导致脑梗塞的病理学基础。可控制的危险因素4以上脂质会引起动脉硬化,增加脑梗塞的机会。脂代谢紊乱的危险主要取决于低密度脂蛋白LDL的含量。LDL漂浮在血液中,沉积在动脉壁,形成斑块,从而导致血栓或斑块脱落,引起栓塞。可控危险因素5同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸血症在动脉粥样硬化和血栓栓塞的发病机制中起着重要作用,是脑梗死的独立危险因素之一。血浆同型半胱氨酸半胱氨酸大大增加脑梗塞的危险,特别是年轻人(45岁以下)脑梗死的危险。可控制的危险因素6吸烟的尼古丁等多种有毒物质刺激自主神经,引起小血管痉挛、氧含量下降、动脉壁损伤、影响全身血管和血液系统、动脉硬化加速、纤维蛋白原水平上升、血小板聚集等。经常吸烟被认为是脑梗塞的危险因素,其危险度随着吸烟量的增加而增加。长期间接吸烟也会增加脑梗塞的危险。可控制的危险因素7大量饮酒与脑出血呈正相关关系,比非饮酒者增加2 3倍以上也是脑梗塞的主要危险因素。可控制的危险因素8肥胖不是脑梗塞的直接原因。肥胖人身体中存在的很多脂肪组织也需要大量的血管转移营养,给心脏增加负担,导致高血压和充血性心力衰竭。标准体重的20%以上肥胖的人比高血压、糖尿病、冠心病正常人多3倍以上。可控制的危险因素9日果性脑缺血发作后短时间内发生脑梗死的危险较高,应积极接受治疗,阻止其发展。短暂性脑缺血发作后1个月内、1年内、5年内发展为脑梗塞的人分别为4% 8%、12% 13%、24% 29%。因此,短暂性脑缺血发作是严重的,需要紧急治疗的“中风预警信号”!可控制的危险因素10口服避孕药口服避孕药,如血液中的凝血酶原,纤维蛋白原,血小板计数增加和高密度脂蛋白浓度减少等,血液粘度增加,血流缓慢。服用口服避孕药的女性由于血管内膜增生,内腔狭窄,促进血栓形成。口服避孕药脑梗塞的发病率比没有服药的人高5 8倍。脑梗死的发生与口服避孕药的持续时间无关,与剂量密切相关。可控制的危险因素11全身炎症动脉硬化是炎症细胞、炎症/细胞因子介导的复杂系统化过程。斑块内的炎症细胞主要存在于脂质核心周围和纤维帽内,对血管炎症或不稳定的斑块发育有重要作用。他汀类药物对脑梗死的治疗除了降脂效果外,还有非常重要的抗炎药物稳定斑块效果。脑梗塞该怎么办?预防,第一预防:没有脑血管疾病,有脑血管疾病危险因素的人,第二预防:预防脑血管疾病或有TIA病史的人复发,预防原则,1。排除危险因素,治疗基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、同型半胱氨酸血症)。血压、血糖、血脂、血性半胱氨酸管理、药物调节和预防原则探讨2。肠溶性阿司匹林0.1日1次晚饭后,周复,有胃病的clopidogrel 75mg日1次,3。他汀:阿托伐他汀10-20毫克每日一次睡前服务,肝功能回顾,4。心房颤动患者抗凝治疗,需要华法林,血凝监测。预防原则,4 .健康饮食疗法:高血压高脂血症患者低盐低脂减肥、糖尿病患者糖尿病减肥、饮水咳嗽吞咽困难患者明胶减肥、鼻饲等。定时定量,轻,高维生素,水果,高蛋白。多吃富含膳食纤维的蔬菜,禁食脂肪和动物的内脏。少吃精制糖,蜂蜜,果糖,糕饼等。碳水化合物食品要以谷类为主,粗配,品种多样。低盐饮食,人均每日盐用量6g以下,酱油20ml。咸菜、培根、培根、msg、各种酱料、腌渍食品要少吃。要限制碱性面条、苏打饼干等含钠量高的食品。低脂食物、动物性脂肪、蛋黄、肝、脑等内置食品中胆固醇建议清淡饮食,基本上建议吃素,但不建议长期吃素。长期素食会导致内生胆固醇的增加。低脂食品应摄取,植物油应在25g/日内。低脂肪肉类:牛肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾、螃蟹、糖尿病饮食、主食量计算标准体重(kg)=身高(cm)-105(50岁以下)标准体重(kg)=身高吃水果,测定血糖10 mmol/l,就可以知道吃水果的数量和种类是适当的。尽量少吃看不见的油。向日葵、花生、核桃、板栗、开心果等干果,吃干果、干果,适当减少主食量。酒、糖果碳水化合物高的土豆、红薯、芋头、胡萝卜、洋葱、大蒜种、莲藕、豌豆不能少吃。多吃深色蔬菜,预防原则,5。养成良好的生活习惯:休息时间法,休息和结合保持舒适愉快的心情。戒烟和饮酒能保持大便顺畅,继续运动,肥胖患者减肥,躺在旁边睡觉,预防误会,每年预防注射手续过程越长,发病率减少越好,口服药物越不重视,老年人的高血压特性,1。老年单纯收缩期高血压患者2。血压波动比年轻患者多。3.老年高血压并发症多,严重,应服用血压稳定、对心脏和肾脏有保护作用的降压药。治疗高血压的几点注意事项,1 .高血压是一辈子的疾病,要一辈子吃药,勤量血压。不要随便停药,血压

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