颈椎X线ppt课件

以颈椎x线、颈椎病x线主题、颈椎x线、颈椎正位、颈椎x线、颈椎正位、颈椎x线、颈椎x线、颈椎正位、正位顺序画纵线。 从第3颈椎到第7颈椎形状相似。 椎体上缘稍凹陷，两侧端有突起，椎体下缘的两侧缘称为平缓斜面。 上下两椎体的钩突和斜面对应钩椎关节、Luschka关节。 椎体两侧附件的投影重合。 在含有中央透气的气管透明阴影中可以看到棘突根部的圆形致密影和棘突末端的薄的分支骨影。 颈椎x线、颈椎矫正片的读片方法，可见颈椎棘突的连接线不在直线上，如有歪斜，提示钩椎关节有旋转位移，但也要参照横突是否变短。 椎体棘突偏离中心线，为了使横突变短，认为该椎体有旋转位移(寰椎除外)。 看颈椎棘突顶线的长度是否变短，长度变长表示椎体有仰卧旋转位移，变短表示椎体有仰卧旋转位移。 观察颈椎x射线、颈椎矫正片的读影方法、颈椎两侧的横突起间的距离，若某个相邻的两个横突起间的距离变短，则该横突起间的肌肉和韧带处于收缩状态，若某个相邻的横突起间的距离变长，则该横突起间的肌肉和韧带处于松弛状态，或者与相反侧对应的小肌肉小韧带收缩还说明了该邻接椎体有侧向旋转位移。 从横突长度的变化来看，C2-C6的横突长度大致相等，C1和C7较长，若某椎体两侧的横突同时变短，则可以参考棘突有无偏移来诊断某椎体的旋转位移。 一侧长，一侧短，可能导致先天性畸形。 如果某椎体的棘突和两侧横突向同一侧偏移，则有椎体侧方位移的可能性。 颈椎x线、颈椎矫正片读片方法、椎间隙变化、某椎间隙变窄时，椎间盘突出退行，上下椎体仰转或俯仰旋转位移，有3种情况。 两椎间隙特别宽时，钩椎关节可能移位。 颈椎x线、颈椎侧位、颈椎x线、颈椎侧位、颈椎x线、颈椎侧位、颈椎椎体侧位近似方形，前部略扁平，多见于C45椎体。 椎体后上部可见“u”形致密影，横突重叠投影。 椎间隙宽约为椎体高度的1/4-1/2，椎间隙后上方可见密度低的丘状骨影，为钩突影。 颈椎椎弓较短，其后上下关节突起构成颈椎小关节，关节面方向从前上斜向后下斜约45度。 其后椎板和棘突，C2棘突最宽，C7棘突最长。 其序列呈松弛连续的生理前凸弧。 弧顶在C4-5前缘之间，弧弦距离(从弧顶和齿突后缘到C7椎体后下角线的垂直距离)为125mm。 寰椎前结节后缘应与颈椎椎体前缘相连，牙突后缘应与颈椎椎体后缘相连，寰椎后结节前缘应与颈椎棘突根部白线相连，这三条线虚拟相连，三者平行。 测量颈椎x线、颈椎椎管矢状径(前后径)的前壁定点为椎体后缘，后壁为棘突根部白线的最前端，两者之间的最短距离为该节椎管的矢状径。 扁平片的测量请控制在12mm以下。 根据个人差别。 颈前方与含气呼吸器之间为咽后壁软组织，其前后宽度C4以上不得超过半椎体的前后径，C4以下不得超过椎体的前后径。 颈椎侧位、颈椎x线、颈椎侧位、侧位x线影像特征生理前凸前方、曲线光滑连续、无角等异常。 颈椎前弯深度，正常值为125mm，7mm以下，颈椎平坦，负值说明颈椎后弯。 这个值是用Bordon法测定的。 在侧位x射线像中，进行从轴椎齿状突起后缘到第7颈椎后下缘的各颈椎椎体后缘的连接时，该二线间最宽处的距离是颈椎前凸的深度。 第2颈椎棘突最宽，第7颈椎棘突最长。 第2颈椎椎体下缘平下颌角。 第4、5颈椎椎体间隙平喉。 观察颈椎x线、颈椎侧位片的读片方法、颈椎棘突之间的距离。当两个棘突之间的距离相当近或已经接近时(所谓的吻合性棘突)，除少数情况下为先天性畸形外，多为上椎体的仰转位移或下椎体的俯仰旋转位移。 椎体前缘的线一般为弧形。 如果某个椎体前缘位于弧的后侧，则该椎体向后方位移，如果某个椎体前缘位于弧的前方，则说明该椎体向前方位移。 颈椎整体的生理曲率消失，变直或相反，就会成为另一个问题。 生理曲率。 颈椎整体生理曲率消失，伸直或反张，颈椎前纵韧带收缩，后纵韧带张力大。 长期不纠正的话，会导致后纵韧带骨化。 颈椎x线、颈椎侧位片读片方法，下关节突隙。 C2-6椎体之间下关节突起间隙增大时，下位椎体关节突起上缘出现近三角形的暗区域，说明该关节突起关节半脱位。 长骨刺的位置。 椎骨某部位可见骨增生或骨棘形成，如果是该部位所在软组织的附着区，则说明该软组织长期处于紧张挛缩状态，如果该部位不是软组织的附着部，而是关节面某部位，则表明该部长时间的压力较高。 在颈椎侧位像中，一般来说寰椎后弓和C2之间是向前方稍稍变尖的弧形间隙(接近南瓜的形状)，这种带圆角的弧线被破坏，向C1和C2的边界的下侧突出到弧内，说明了C1向前方变位，向上侧突出到弧内，说明了C1向后方变位。 根据颈椎x线、颈椎开口位、开口位像显示寰枢椎的正位像。 寰椎前后弓与一横行狭窄的骨影重叠，连接两侧的块。 侧块上关节凹陷和枕髁构成环枕关节，侧块下下关节面和轴椎上关节面构成关节突关节。 寰椎前后的结节投影重叠于中央，与轴椎齿突重叠。 轴椎突从椎体上方突出，前端圆形，其侧缘与寰椎两侧块的间隙相等。 齿突的中心轴线必须与寰椎的中心轴线一致，该线垂直于寰椎的底线(寰椎两侧的下关节面的外端之间的线)。 寰枢关节突关节双侧对称，关节边界对应，间隙相等，关节面稍向外倾斜约20度，称为“外倾角”。 颈椎x线、颈椎开口位、颈椎x线、颈椎开口位、颈椎x线、颈椎开口位读影方法，环枢关节间隙正常时两侧大致对称，长度、短度、宽度、宽度也对称。 一方间隙变窄，另一方间隙变宽，说明寰椎向狭窄方向倾斜两侧间隙同时变窄，该关节囊和周围软组织挛缩严重。 颈椎x线、颈椎两斜位、左右斜位像在立位前后位照射，从45度倾斜60度。 单侧标上左右的号码，以显示那侧的椎间孔为目的。 椎间孔呈卵圆形，纵径大于横径。 第一(C1-2间)、第六(C6-7间)椎间孔大，第五(C5-6间)椎间孔最小. 两侧椎间孔对应对称。 椎间孔上下壁分别为前椎弓下切迹和次椎弓上切迹，前壁为钩突关节，后壁为椎小关节。 颈椎x线，45度和60度，人体冠状面与x线入射角的关系。 以45度的斜位照射时，C3、C4椎间孔几乎显示正常，C6、C7等下部的挤压孔较小。 相反，拍摄50度的倾斜照片时，经常显示C6。 55o以上的C6、C7较好，但上颈椎C3、C4椎间孔不宜。 斜位倾斜角度上下不一致，即以上部颈椎偏转45度、下部颈椎偏转60度的方法给药。 颈椎x线、颈椎两斜位、45斜位、60斜位、颈椎x线、颈椎x线、颈椎两斜位、单侧的椎间孔变小时，说明其侧的小关节位置偏移，椎间孔的内缘偏移时，也说明小关节位置偏移。当某侧椎间孔扁平时，说明相邻两个椎体侧向旋转位移(一般上位椎体向同侧旋转，下位椎体向相反侧旋转，颈椎x线、颈椎双斜位读影法、椎体前缘线接近直线，生理曲率不大(这是投影角度的关系)，当某椎体前缘超过该线时，该椎体向同侧旋转椎骨某部位有骨增殖或骨增殖时，这里是软组织的附着处，该软组织长期处于张力过高的状态，不是软组织的附着处(一般处于关节面的周围)时，这里表示长期处于压力过高的状态。 颈椎x线、颈椎功能位、功能位像为颈椎的极度前屈侧像和极度后屈侧像。 观察颈椎的屈伸活动幅度，特别是活动时排列的相对变化，确认颈椎的稳定性。 正常活动时颈椎侧位的三条延线保持相互关系平行，各延线虚拟连续，不得阶梯状偏移。 颈椎x线、颈椎关节活动度正常范围、关节活动范围称为关节活动度，一般用测量仪进行测量。 测量时颈部自然伸长，颌部收入内侧。 一般来说，颈椎的前屈、后伸(通称、低头、仰卧)分别为45。 颈椎前屈、后伸运动是上下椎体椎间关节前后滑动的结果。 颈椎的屈伸活动主要完成第二至第七颈椎。 左右侧屈各为45，侧屈主要以中段颈椎完成。 左右旋转分别为75，主要通过寰枢关节实现。 旋转运动在上述活动的一致作用下完成。 点头动作是在环枕关节发生的摇头动作是在环枢关节发生的。 颈椎x线、颈椎功能位、颈椎x线、颈曲直，本例患者骨无异常改变，但生理前突没、前后排列明显直，颈椎x线、生理前突没、前后排列明显直，颈椎x线、Bordens测定法显示颈椎生理前突弧弧距125mm 该患者实际达23mm，生理前突增加，颈椎x线，正常颈椎生理前突最大的部位(弧顶)在C45之间，患者的前突曲线的弧顶上升到C3，颈椎x线，侧位显示颈椎前后排列弯曲成“s”字，有2个弧，上段前突下段后突。 正位显示侧弯曲线、颈椎x线、颈椎前后排列以C56为中心追尾。 该椎间隙狭窄，上下椎体缘骨增生、颈椎x线、颈椎侧位片、两侧小关节影基本称为“真侧位片”，但C3小关节两侧不完全重叠，呈明显的双突影。 C3个椎体沿垂直轴方向旋转，颈椎x线、侧位片在C5以上和C7以下为正侧位，但C6下关节突起呈明显的双突影。 说明C6的单垂直轴旋转、颈椎x线、C4右侧钩突肥大增生、钩椎关节间隙狭窄。 C5右侧的钩突也增生呈刺状。 双侧钩椎关节不对称，颈椎x线，连续型。 从C1-6连续变成多筋状后，纵韧带骨化，粗细不同。 前纵韧带也骨化，与邻接的椎体呈桥状连接，颈椎x线在C