社会保险知识与运用

社会保险知识与运用,保险关系的调入,员工入职需调入保险关系时，公司将为员工开具人才服务中心的商调函及社会保险关系转移通知书，员工持文件回原单位或档案所在地调转个人档案及保险关系。调转档案的员工应交予公司本人档案一册、养老保险手册及转移单、医疗保险证（盖章退回）、就失业证。,保险关系的调入,公司相关信息公司人事档案代理机构：；公司社会保险代理机构：,保险关系的转出,员工离职需调转保险关系时，如未有接收单位公司将直接将员工相关手续转入河东人才服务中心。既员工档案在河东人才转为个人存档，保险关系也将转入河东人才。员工离职调转其他人才交流中心的，需提供该人才提供的社会保险关系转移通知书调转关系必须在离职当月完成，如延误将自动转入河东人才。,保险关系的转出,员工离职需调转保险关系时，如需调转到新单位则需向人事部提供该公司所提供的社会保险关系转移通知书及公司全称、企业代码。员工离职时应交回医疗保险证，以便做其转出手续；员工离职手续办齐备后，公司应将养老保险手册连同转移单、医疗保险证、就失业证、交还员工，员工应核实记载是否有误。,养老保险,用人单位和职工缴纳基本养老保险费满十五年的，从职工办理退休手续的次月起，按月领取基本养老金，直至死亡为止。98年1月1日后参加工作的职工，退休后基本养老金由基础养老金和基本养老保险个人帐户养老金组成，从基本养老保险基金中支付并按照以下规定的月标准计发：（一）基础养老金，以职工退休时本市上年度职工月平均为基数，按照百分之二十计发。（二）基本养老保险个人帐户养老金，以记入基本养老保险个人帐户的储存额（包括本金和利息）为基数，按照一百二十分之一计发。（基数的11%）,决定职工退休后享受养老保险待遇水平的因素有三个：一是单位和职工按规定缴费时间的长短；二是职工缴费基数的大小；三是职工退休时上年本市职工月平均工资的高低。由于我市每年的职工月平均工资、缴费基数是变化的，无法准确测定，因此，现在不能确定未来养老金水平。我市每年职工的月平均工资是逐步增长的，如从1992年至2002年，平均每年增长约80元（约10%），因此，职工退休时的基础养老金也相应逐年增长。也就是说，缴费时间越长，职工退休时享受的基础养老金就越多。如：职工2002年3月退休，退休上年（2001年）本市职工月平均工资为1020元，享受的基础养老金=102020=204（元）；如果2005年3月退休，职工退休时上年（2004年）本市职工月平均工资为1484元，职工每月享受的基础养老金=148420=296.8（元）。相比之下多缴费3年，仅每月享受的基础养老金就会多92.8元。总之，缴费年限越长，退休后养老金水平也就越高。,养老保险,05年的变化：05年3月起职工补缴费需补缴利息即：如果05年5月上保险，补缴05.1-4月的保险则3.4两月需另补利息！公司将于近期组织养老保险手册的核对及与职工确认签字的工作，届时请大家配合人事部的工作，此致感谢！,医疗保险,基本医疗保险个人账户由四部分组成，分别是：个人缴纳的基本医疗保险费；划入个人账户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；其它资金；利息；用人单位及其职工按月足额缴纳基本医疗保险费的，参保人员的个人账户按月记入，并同时参照银行同期居民活期存款利率计息。个人账户的本金和利息归个人所有，可以跨年度结转使用。,用人单位和职工按月足额缴纳基本医疗保险费的,除职工个人缴费的全部记入个人账户外,社保分中心按照规定标准将用人单位缴纳基本医疗保险费的一部分划入参保人员的个人账户。具体标准是:1）不满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的0.8%划入;年满45岁的按1.2%划入。2）不满70周岁的退休人员按照上年度本市职工月人均缴费工资的3.8%划入;年满70周岁的按照上年度本市职工月人均缴费工资的4.4%划入。3）建国前参加革命工作享受100退休待遇的老工人,其个人账户按照上年度本市职工月平均缴费工资的4.8%划入。,居住在本市的参保人员住院就医的手续,门（急）诊大额医疗费的报销范围和标准,1）报销范围为在定点医疗机构门（急）诊就医的药品费、检查费、治疗费以及在定点零售药店购药费等。上述费用应符合基本医疗保险的有关规定。2）对于符合规定的起过起付线标准至5000元（含）之间的医药费报销标准为：在职人员：不满45周岁的报销50%；年满45周岁的报销55%。退休人员：不满70周岁的报销60%；年满70周岁的报销70%3)起付标准：在职人员为800元、不满70周岁的退休人员为700元、满70周岁的退休人员为650元。4)经审核后的门(急)诊大额医疗费补助金额,由社保分中心统一拨至参保人员所在单位的开户银行账户上，由所在单位通知本人领取。,门诊特殊病包括,类特殊病种（肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗；癌症的放疗、化疗、镇痛治疗）类特殊病种（糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病）起付标准为1300元计生门诊手术（指放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育术、复通术）,05年的变化,2005年3月1日起，参保人员在三级医院首次住院起付标准由1500元调整为1700元，二次及以上住院起付标准由450元调整为500元。处方有以下更改：西药处方为竖32开，中成药和中药饮片处方为横32开麻醉药品处方为淡红色急诊处方为淡黄色儿笠处方为淡绿色普通处方为白色具体处方种类在处方的右上角以文字注明,处方不得空项，医保或自费项必须填写，如有特殊情况可以在“临床诊断”一栏处写“见门诊病历手册”字样，特殊情况是指可能涉及隐私的诊断。处方必须要有医师签名，调配药师签名，核对药师签名；必须有规范的药品名称、规格、数量、用法用量；每张处方的西药或中成药品种类原则上不得超过5种，确需的可另加一张处方，但须在处方明显处系统疾病，抢救或重症字样。普通门诊处方一般不得超过7日用量，最多不能超过14天用量（注明理由）。急诊处方不得超过3天用量。,全市将实行门诊病历制度，公司按社保统一安排为员工统一办理！门诊病历，不得转借