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文档简介

血液透析室的工作流程和管理、血液净化室的管理、血液净化操作规程、血液透析室的管理标准按照卫生部2014版标准执行,血液透析室的工作流程和管理、医疗、护理和技术岗位的设置,至少有2名执业医师,其中1名应具有肾脏学中级以上专业技术岗位资格,20台以上血液透析机。每增加10台血液透析机,至少有一名医生的血液透析室负责人必须是具有副高以上专业技术资格的医生。每台透析机应配备至少0.4名护士。血液透析室护士长应当是具有中级以上专业技术资格的注册护士。血液透析室的工作流程和管理应完整,岗位设置应完整。至少有一名技术人员对上述职位有明确的职责。医生、护士和技术人员应具有三个月以上在三级医院血液透析室的工作经验或培训经验。采取管理措施,确保岗位配置和人员培训。主管部门应当履行监督管理职责。应采取措施改善问题和缺陷。应对医疗、技术和护理人员履行职责的情况进行定期评估。血液透析室的工作流程和管理应完整。应提供应急设备。心脏除颤器简易呼吸器救援车的其他设备包括可上网的电脑供氧装置、满足工作需要的供水装置、血液透析室完整的工作流程和管理手册、系统和流程, 质量管理体系和岗位职责血液透析患者登记和病历管理体系设备操作规范和设备维护体系紧急事故和并发症应急处理方案医院感染管理相关制度和流程的实施患者在进入血液净化室前接受血源性疾病检查医疗废物管理符合相关规定血液透析机符合国家标准防渗机正常运行并提供充足的防渗水。 血液透析室的工作流程和管理已完成。系统、各类透析设备管理符合透析液和透析水质监测系统的要求和实施流程,有完整的透析液水质监测记录,透析液配制符合科室质量安全管理小组的要求,血液透析室工作流程和管理规范。质量管理基础数据:专职医生/专职护理人员的血液透析机/年度血液透析(以下简称“血液透析”)病例数;年度血液透析治疗病例(普通透析、高通量透析、血液透析滤过、血液滤过和简单超滤病例);血液透析室有操作数据采集流程和操作数据,可以进行实时记录;血液透析室的工作流程和管理完善;维持性血液透析患者年死亡人数,维持性血液透析患者年死亡率,一年内严重(可能严重危及患者生命)并发症发生率,血液透析患者次年乙型肝炎病毒表面抗原或E抗原阳性病例数,血液透析患者年内丙型肝炎病毒抗体阳性病例数,血液透析患者年内腹膜透析病例数,血液透析至肾移植病例数,血液透析室工作流程及管理、 维持性血液透析患者的质量监测指标,年度溶质清除率(URR尿素减量率 65%),纠正肾性贫血数年(血红蛋白110g/L),钙磷代谢数年(钙磷蓄积55 mg/dl),继发性甲状旁腺功能亢进数年(血清甲状旁腺激素(ipth) 100 300 ng/dl),血液透析室的工作流程和

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