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文档简介
t管引流的护理,指导老师:罗美玲实习生:徐霖,学习目标,t管简要介绍,t管引流的目的,t管引流的护理,t管引流胆汁,一端通向肝管,一端通向十二指肠,从腹壁流出体外,连接引流袋, t管引流的目的,1 .引流胆汁和减压,防止胆汁排出阻碍引起胆总管内压上升,防止胆汁外漏引起胆汁性发生2 .引流残馀结石,将胆道内残馀结石,特别是泥沙样结石通过t管排出体外。 3 .支撑胆道,防止胆总管切开瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。 4 .经t管溶石及造影等,t管引流的护理,一、患者术前护理二、术后t管患者护理三、引流液颜色、量和性质观察四、t型管拔管指标五、t型管拔管前后护理六、健康教育一、患者术前护理、给予低脂高蛋白食物急性发作应监测体征, 在尿量和腹痛状况下确保皮肤和巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化确保胆道梗阻,定期观察体征的变化,注意有无血压下降、体温上升、尿量减少等全身中毒症状,补充液体保持平衡。 t管应柔软无刺激,具有充分的引流和吸引作用。 引流管适当固定,扭转折扣,防脱,保持引流管通畅,预防感染,必要时按压防止堵塞,术后57天内禁止加压冲洗引流管。 保持t型管无菌,每天更换,预防引流液刺激伤口周围皮肤,必要时在引流管周围皮肤涂抹凡士林纱布,保持皮肤完整性。 管长适当,不得妨碍病人翻身。 在下活动时,引流管和袋子应低于腹部切口高度,避免胆汁反流感染。 2、术后有t管患者的护理,3、引流液颜色、量和性质的观察,颜色:早期引流液变浓后变淡,有严重感染色仍然较浓,正常胆汁颜色为深绿色或棕色。 量:胆汁量每天约6001000ml,34天后每天减少到200400ml,观察到胆汁量剧减时,必须注意引流管是否扭曲受压,泥沙结石和蛔虫是否堵塞。 性状:正常胆汁因澄清无渣滓,颜色过淡,过淡,表明胆机能不良。 四、t型管拔管特点:留置t型引流者全身状况好转,生命体征恢复一周,饭前夹管,一天两三次,一小时,无不适诉三天后可给予管和拔管。 1术后10前后无腹痛腹胀发热3 .黄疸症状减轻4 .引流量减少5 .颜色为透明黄色,无脓液,结石及絮凝物6.t管造影见胆总管清爽,5.t型管拔管前后护理:1 .闭管期间无患者不适诉。 2 .造影后,为了充分引流从t管注入的造影剂,必须持续23天t管的引流。 拔伤后,用凡士林纱布塞住伤口,1-2天窦道愈合。 4 .观察伤口的护理、伤口的情况,维持清洁干燥,如有泄漏即时更换敷料的胆汁外泄,引流管周围皮肤涂抹氧化锌油膏进行保护5 .拔除后1周内有无胆汁外泄,患者有无黄疸,腹痛和腹膜炎等。 6 .早期离床活动可以防止并发症,补充机体所需的体液、电解质和有效抗生素,抑制感染。六、健康教育、低脂肪食品、少量多食品、多饮水、高维生素、油腻食品、烹饪方式蒸煮好,不吃油炸食品类。 适当的运动可提高机体抵抗力指导患者观察异常,如有腹痛、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、褐色尿等不良情况,或伤口发红热痛,应及时就诊。t管引流护理视频、练习题、t管引流护理
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