血液透析相关知识及原理ppt课件

血液透析知识和原理、血液透析知识和原理、血液透析知识和原理，血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭和多种药物毒性中毒的治疗手段之一，其主要治疗组为慢性肾功能衰竭晚期患者。 有关血液透析的知识和原理、流行病学特征、慢性肾脏病(CKD )是世界性的公众健康问题，发病率呈逐年上升趋势，我国CKD流行状况与发达国家相比有很多共同点，但也有独立的流行病学特征。 1999年中华医学会肾脏病分会做过统计，CKD进入终末期肾病(ESRD )的首要病因是肾小球肾炎，其次是糖尿病肾病和高血压性肾病，后者近10年发病率逐年上升，糖尿病肾病患病率明显上升。 血液透析的相关知识和原理、慢性肾功能衰竭末期的概念可引起临床综合征，其特征是各种慢性肾病的进展性恶化，肾单位和肾功能失去不可逆转，代谢产物和毒物的积存，水电解质和酸碱平衡紊乱和内分泌失调。 病人必须进入这个阶段接受肾脏的替代治疗。 血液透析相关知识和原理、肾脏替代治疗手段、血液透析腹膜透析肾脏移植、血液透析相关知识和原理、血液透析的概念、血液透析是指将患者的血液引出体外，血液通过透析器以透析液和分散、对流、吸附和超滤的原理对患者进行血液净化治疗，消除体内代谢产物，达到纠正水、电解质和酸碱平衡的目的。 血液透析知识和原理、血液透析流程图、血液透析知识和原理、血液透析适应证、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭急性药物和毒物中毒等：难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿急救； 肝胆疾病如肝硬化顽固性腹水等，血液透析相关知识和原理，血液透析系统的构成，透析器透析机水处理系统透析液，血液透析相关知识和原理，透析器又称“人工肾”，由多种化学材料制成的中空纤维构成，各中空纤维分布着无数小孔。 透析时血液通过中空线内，透析液通过中空线外逆流，血液/透析液中的小分子溶质和水分通过中空线上的小孔进行交换，因此透析膜是半透膜。 结果清除了毒物，纠正了水电解质和酸碱的平衡。血液透析知识和原理、血液透析知识和原理、细菌、中分子物质如b2-微球蛋白、水分子可以自由透过，作为红细胞、白蛋白、总是大分子蛋白的代表，电解质、半透膜的功能类似于细筛，只能通过分子半径比筛小的物质。 透析膜包括半透膜、血液透析知识和原理、血液透析知识和原理、透析机、血液透析机根据其功能分为四大部分透析液供给系统的血液循环控制系统、超滤控制系统安全监视系统、血液透析知识和原理、水处理系统、自来水中含有悬浮物、胶体、各种化学物质、微生物和内毒素。 不经处理直接透析可导致严重的临床结果。 因此，水必须经过处理后才能使用。 有关血液透析的知识和原理、水处理系统、丝芯过滤：去除水中的泥沙和杂质的沙过滤：去除水中的杂质和水中浮游的胶体物质的铁过滤：去除水中的游离铁活性炭吸附：吸附水中的细菌、热源和游离氯、氯胺酮。 软化：使用钠型阳离子交换树脂，与水中的阳离子如钙、镁、铁离子等进行交换，释放钠离子，降低水的硬度。 这个处理过的水是软水。 反渗透装置：多为膜式反渗透机，反渗透膜对水分子的渗透性高，对水中化学物质、胶体物质和微生物的渗透性极低。 一次反渗透膜过滤后的水是纯水，通常被用于透析。 通过二级反渗透膜过滤的水是血液过滤用超纯水。血液透析相关知识和原理、透析液、透析液是含有电解质和碱的透析浓缩液和与反透水性成比例稀释的电解质浓度接近血液的溶液。 常用透析液的碱主要是碳酸氢盐，也含有少量乙酸和柠檬酸。 有关血液透析的知识和原理，透析液成分和浓度，钠： 135-145mmol/L钾：2.0-3.5mmol/L钙：1.25-2.0mmol/L镁：0.5-0.75mmol/L氯： 100-115mmol/L透析液碱：碳酸氢根30-35mm l其他：葡萄糖、血液透析相关知识和原理、透析粉透析液(浓缩)、血液透析相关知识和原理、血液透析的原理、分散对流(超滤)吸附、血液透析相关知识和原理、分散是血液透析时去除溶质的主要机制，即溶质按浓度梯度从高浓度侧输送至低浓度侧的现象分散。 血液透析相关知识和原理、分散、溶质分散输送的能量来源于溶质分子和微粒自身的随机运动(布朗运动)、血液透析相关知识和原理、对流(超滤)、对流是溶质在外力作用下与溶剂一起通过半透膜的移动。 超滤利用对流原理，液体以静水压力梯度或渗透梯度通过半透膜运动。 透析时，水分(包括溶质)从血液侧向透析液侧移动，其动力主要为血液侧正压和透析液侧负压。 通常，透析液流动的方向与血流的方向相反，具有逆流倍增的效果。 关于血液透析的知识和原理，是以溶质能够通过半透膜为前提，在膜的两侧施加压力，溶质和水分一起被过滤。 时间应激、超滤、血液透析相关知识和原理，吸附根据正负电荷的相互作用和分子间的力与透析膜表面的亲水性基团，选择性地吸附某些蛋白质、毒物和药物(例如2微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等)。 所有透析膜表面带负电荷，膜表面的负电荷量决定了带异种电荷的蛋白质吸附量，在血液透析过程中，血液中异常上升的蛋白质、毒物和药物等有选择地吸附在透析膜表面，除去这些病原物质，达到了治疗的目的。 血液透析的知识和原理、净化过程已在机外透析器内完成，血液未进入机器，血液透析器仅为其过程提供相应的条件、永久、血液透析知识和原理、患者准备、透析前交流知情同意书由各实验室检查x射线等仪器检查、血液透析知识和原理、物品准备、 透析器血液管路生理盐水、肝素等血液透析相关知识和原理，设备的准备，电源供水系统警报系统的检查等，血液透析相关知识和原理，操作流程名称，床号血液管路的安装按医生的指示设定参数穿刺透析治疗生命体征的监测， 有关血液透析的知识和原理、血管通路的确立