抗心率失常尤版要点.ppt_第1页
抗心率失常尤版要点.ppt_第2页
抗心率失常尤版要点.ppt_第3页
抗心率失常尤版要点.ppt_第4页
抗心率失常尤版要点.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余15页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第二节抗心律失常药AntiarrhythmicDrug,概述窦房结-心房-心室心律失常是心动规律和频率的异常，心房和心室正常的运动顺序发生障碍，是严重的心脏疾病。,概述,分类：1.I类抗心律失常药：钠通道阻滞剂2.II类抗心律失常药：受体阻断剂3.III类抗心律失常药：影响钾通道的药4.IV类抗心律失常药：钙通道阻滞剂,二、钠通道阻滞剂(类抗心律失常药),分类：Ia,Ib,Ic,p145,一）Ia类钠通道阻滞剂或膜稳定剂,1.作用原理：与心肌细胞膜上的钠通道蛋白相结合，使钠通道狭窄或关闭，阻止钠内流，减慢传导速度，延长有效不应期。,奎尼丁（Quinidine）是最早发现并应用于临床的化学药物。普鲁卡因胺（Procainamide）的作用与奎尼丁相似，但更为安全，可口服或注射给药。,奎尼丁Quinidine,结构：喹啉环与奎宁环;（8R,9S）,右旋，+212（乙醇）奎宁的对映异构体溶解性鉴别,临床用途,二）Ib类钠通道阻止剂,作用原理：轻度阻滞钠通道，提高心室的颤动阈值；妥卡尼（Tocaine,利多卡因（Lidocaine），可用于治疗各种室性心率失常，是一个安全有效的药物。美西律（Mexiletin）适用于各种原因引起的室性心率失常，如室性早搏、心动过速、心室纤颤，特别是对急性心肌梗死和洋地黄引起的心律失常,三）Ic类钠通道阻滞剂,作用原理：降低去极化最大速率，减慢传导；,氟卡尼（Flecainide）具有良好的疗效及耐受性。恩卡尼（Encainide）适用于连续性心动过速。,普罗帕酮（Propaphenome）对心肌传导细胞有局部麻醉作用和膜稳定作用，还有一定程度的阻滞活性和钙拮抗活性,氟卡尼,结构：哌啶环，碱性与乙酸成盐含手性碳，有立体异构体溶解性：溶于水和乙醇临床用途：抗心率失常副作用严重，室颤,三、钾通道阻滞剂(类抗心律失常药),1、钾通道阻滞剂作用原理：选择作用于心肌延迟整流钾通道，延长动作电位的时程，即延长二期平台期。,胺碘酮（Amiodarone）主要作用是延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程及有效不应期，并减慢传导。对其他抗心率失常药无效的顽固性阵发性心动过速常有较好的疗效,盐酸胺碘酮AmiodaroneHydrochloride,结构：苯并呋喃抗心绞痛，广谱抗心率失常，副作用多：色素沉积，甲状腺功能紊乱对其他抗心率失常药无效的顽固性阵发性心动过速
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 项目管理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论