4.20.7.1全院和重点部门的消毒与隔离工作制

全医院及重点科室的消毒隔离系统手术室消毒隔离系统首先，手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则，保持房间的安静和清洁。其次，手术室内的物品应摆放整齐，保持清洁，无灰尘和血迹。个人物品或书籍和报纸不允许带入。严禁在手术室穿衣。所有借用的救援物品只有在消毒后才能放回原处。三、所有血源性疾病患者使用的设备，应做好标记，并送消毒供应中心按消毒供应中心管理规范设备清洗、消毒和灭菌程序后备用。四、手术室对手术患者要做好详细记录，每月报告无菌切口感染情况，配合相关部门和医院感染控制部门研究感染原因，及时纠正。五、手术室的所有敷料、设备、溶液应严格保持无菌。手术器械和物品使用后必须消毒。六、备用物品如刀片、剪刀等用具采用小包装压力蒸汽灭菌，无菌持钳干燥存放，使用时记录开启时间，每4小时更换一次。七、手术期间应随时保持手术台清洁干燥，手术后立即用流动水冲洗设备上的血液，及时送消毒供应中心进行处理。八、手术期间患者的血液或体液被污染的表面和地面，应及时用酒精或含氯消毒剂擦拭，消毒剂浓度根据感染类型来选择。清洗顺序应遵循从相对清洗到污染的原则，以避免污染扩散。九、各种内窥镜的使用、清洗、消毒应严格按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范的要求进行。十、麻醉设备应定期清洗和消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品管理制度。十一、无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，每日更换。2固定器械或敷料应定期检查和消毒。过期物品或可疑物品应再次消毒。十二、无菌操作和污染操作要求在不同的清洁条件下，两种操作之间要清洁地面和净化空气。作业后的污物应放在贮污处，避免随意堆放造成二次污染。十三、梭车应定期消毒，车内物品要保持清洁。十四、应有定期清洁卫生制度，定人、定点、定期清洁消毒工作。消毒供应室消毒隔离系统一、应配备单独的窗口和专职人员收发无菌物品和接收受污染物品。二、回医疗设备、用具等供应室。按照清洗程序进行清洗、干燥、监控、包装、消毒或灭菌后备用。三、收集并分别送车辆清洗污物，每日清洗消毒，分区存放，每周彻底擦拭。四、所有感染病人或疑似感染病人、特殊感染病人使用的医疗器械应单独包装，并有明显标志，先进行高水平消毒或高压灭菌后再做常规清洗消毒灭菌处理。五、预真空压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器符合质量要求(物理、化学、生物监测)每日B-D试验后方可灭菌，排气系统可正常使用。六、认真执行检验制度，各种无菌包装要完整包装，标明名称、灭菌有效日期、责任人，分发前必须认真检查，过期再灭菌。血液透析室消毒隔离系统一、建立健全消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作规程。二、手术前必须仔细洗手，手术或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个病人。三、严格执行无菌操作技术，患者穿刺部位的皮肤应严格消毒和保护。四、定期对血液透析机进行消毒，严格监控。丢弃七、加强透析液制备和输入过程的质量监控。八、患者床上用品一人一换，一旦被污染必须随时更换。九、加强对患者的监测，如发现感染及时检查相应标本，以便尽快确定诊断，采取相应的预防和控制措施。十、有限探视，如果病情需要，每个病人只允许陪同一人，治疗和护理操作绝对禁止探视。必须根据隔离要求对患者进行隔离。十一、严格区分无菌和透析用品，分区存放，无菌物品应按灭菌顺序存放，每日检查有效期。十二、配制液体B的容器必须严格消毒，在清洁的环境中进行，操作前工作人员戴好口罩，严格洗手。13.透析液的监测需要血液净化系统：透析器的透析液和透析用水必须每月监测一次。当怀疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点，如原出水口、除盐水出口、反渗水出口、透析液分配口等。并应及时进行监测。当检验结果超过规定的标准值时，应重新检验。标准值为：透析水中细菌菌落总数必须200cfu/ml，透析器群体或出口透析液中细菌菌落总数必须2000cfu/ml，不得检测病原微生物。十四、所有透析用品使用后均视为医疗废物，应按照国家医疗废物管理条例和卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法的相关要求进行分类收集，并由专人回收填写，保存三年。内窥镜消毒和隔离首先，内窥镜的消毒必须用2%戊二醛消毒剂浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。进入无菌组织和器官(如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜和活检钳)的内窥镜必须灭菌，那些可以用压力蒸汽灭菌的可以尽可能用压力蒸汽或低温灭菌。如果用2%戊二醛浸泡，必须浸泡10小时，然后用无菌水充分冲洗后再使用。二、操作人员在操作过程中必须严格执行无菌操作技术，严格执行手部卫生标准。三、使用内窥镜及其附件后应立即清除污染，清洗、清除管道中的血液和粘液，并使用高压气枪清洗内窥镜中的残留组织，清洗后的内窥镜应。四、内窥镜清洗、消毒和灭菌必须符合卫生部内经清洗消毒技术操作规范（2004年版）的要求。五、禁止使用不流动的水清洗内窥镜。6.灭菌后的内窥镜在存放前应干燥，然后悬挂存放在内窥镜存放柜中。无菌内窥镜及其附件应按照无菌物品的储存要求进行储存。七、内窥镜室应做好内窥镜清洗和消毒的登记工作。八、二级接口、曲板做到一人一用，使用后按感染性废物处理，吸管一次性使用，吸管装置每次使用后用500毫克/升可用含氯消毒剂浸泡半小时清洗。九、无菌镊子、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯板和器械每周用压力蒸汽消毒两次。十、治疗床单、枕套，每周更换和清洗两次。如果被呕吐物或分泌物污染，必须及时更换。十一、消毒剂在使用中每日监测有效浓度，做好记录，立即更换到有效浓度以下。十二、内窥镜清洗操作人员要做好自身防护。重症医学科消毒隔离系统一、基础设施要求重症医学科位于城市，病房中最干净的病房。进入病房前，有一个缓冲室，配有衣柜和鞋柜、洗手盆、洗手液、洗手液等。二。工作人员所需资源(一)严格遵守无菌操作技术和消毒载菌隔离制度。(2)在确保有效治疗和护理的前提下，最大限度地减少关键医疗部门内的人员流动，以及公共关系(4)进入重症医学科的人员必须穿工作服、戴口罩和帽子，并更换拖鞋或鞋套；当你出去的时候，你必须换鞋。三。物品消毒系统(一)患者应固定使用呼吸机管道、氧气湿化瓶等物品，使用后(或定期)用健康精华液浸泡30分钟。(二)对清洗后的旧设备进行换药和处理，然后送供应室进行回收。(3)重症医学科的敷料和污染应放入黄色医疗垃圾袋，特殊感染患者使用的敷料应送至焚烧炉焚烧。传染病科消毒隔离系统一、医务人员衣帽整洁，接收不明发热病人、传染性病人或疑似传染性病人时，应根据不同疾病采取不同的消毒隔离保护措施，防止交叉感染。二、不同传染病病人应分开安置；肝炎和肠道门诊应有固定的门诊、人员、时间和设备。门诊肠道必须设置专用厕所，并建立日常消毒制度。三、医务人员在对传染病患者进行各种诊疗操作时，必须做好个人防护工作，并穿戴工作服、工作帽和口罩。必要时穿戴隔离衣、防护面罩、手套、鞋套和防护眼镜。每个病人在诊断和治疗前后都需要严格的洗手或消毒。手部消毒可以用快速手部消毒剂擦拭1-3分钟。四、温度计、压舌板等医疗用品，严格做到一人一消毒。非专用血压计、听诊器、治疗板等治疗护理器具使用后应立即消毒。如有污染，应先消毒，再清洗，然后按要求消毒或灭菌。五、传染病病人更换的衣服、床单等物品应放在双层黄色塑料袋内并有明显标志，密闭清洗公司单独浸泡消毒清洗。六、由传染病科门诊护士负责传染病科门诊消毒隔离制度的实施。保持室内外清洁，定期通风，采用湿式清洁，每天用500毫克/升含氯消毒剂拖地两次，每天用紫外线消毒空气两次，每次60分钟。每天用500毫克/升含氯消毒剂擦拭物体表面两次。七、诊疗床床单每天更换2次，感染病人消毒后应及时更换。八、应保持无菌物品在有效期内使用，严格无菌技术操作。九、传染性病人呕吐物、排泄物用2000毫克/升含氯消毒剂混合均匀后倾倒至厕所2小时，消毒剂用量应大于呕吐物、排泄物量的两倍。十、痰盂、马桶和盛有标本的容器，可用含氯2000毫克/升的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟。十一、尽可能使用一次性无菌医疗用品，需要重复使用的物品或器具必须在使用500毫克/升-1000毫克/升含氯消毒剂后立即浸泡30分钟，然后送至消毒供应室进行清洗、消毒或灭菌。十二、防护用品的清洗和消毒(1)对于可重复使用的防护用品，使用过的防护用品应密封在双层黄色塑料袋中，或浸泡在500毫克/升含氯消毒剂中15分钟，然后送至清洗公司进行单独清洗和消毒。(2)防护眼镜和口罩可根据污染情况，用含氯消毒剂500毫克/升-1000毫克/升、0.2%过氧乙酸或75%乙醇浸泡30分钟，然后清洗干燥备用。十三、感染管理部门每月监督检查传染病消毒隔离制度的执行情况，并对空气和物体表面进行微生物监测。隔离病房消毒隔离系统首先，传染病患者应根据不同的疾病和不同的疾病阶段进行治疗。每个病房不超过4人，床间距1.1m.在严格隔离病房的入口处应设置缓冲室，并设置卫生间(包括卫生间、浴缸和卫生间设施)五、严格探视和陪护制度，陪护要符合隔离要求。同伴应该穿隔离衣和鞋套。游客应该穿一次性鞋套和一次性靠垫。根据疾病的隔离要求和医院的条件，来访者可以穿隔离袍。六、肝炎门诊做到四固定(门诊、人员、设备、桌椅)，六分开(登记、治疗、用药、支付、检查、治疗)。七、肠道门诊消毒隔离制度应完善，遇有可疑病人时应明确处理程序。八、严格执行各种疾病的消毒隔离制度。医务人员在检查不同疾病的病人时，应严格洗手和消毒。病房内应提供移动水洗设施。九、病人的排泄物、分泌物和病房污水在排放前必须消毒。临床实验室消毒隔离系统首先，严格执行无菌操作技术规程，随时注意手部清洁和消毒。二、采集血样必须一人一针一管一条毛巾。微量采血应该一人一针一管一件完成。三、非一次性医疗用品，使用后严格清洗消毒处理，手术前后每个病人都要洗手或手消毒。四、特殊传染病检查后，应及时消毒，如有现场、工作服或体表被污染，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向有关职能部门反映。五、各种传染性标本、污染物、一次性注射器等医疗废物的处理。六、放射性废物由专业人员严格按照有关规定处理。七、各种检验报告经消毒处理后可送至消毒柜。八、使用合格的一次性检验用品，使用后按医疗废物处理。九、分离甲类或乙类传染性菌株，严格按照传染病防治法的有关规定进行。输血科消毒隔离系统首先，进入输血科的血液和试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。二、必须严格按照卫生部发布的医疗机构临床用血管理办法（试行）和临床输血技术规范程序进行管理和操作。三、血液储存冰箱应专门储存血液和血液成分，定期清洗和消毒，防止污染。每月应对冰箱内壁进行微生物监测，不得检测致病微生物和霉菌。四、废弃一次性医疗用品、废弃血液和血液污染物必须分类收集，并进行无害化处理。五、所有制冷和冷冻设备不准放置个人物品。六、血液在送出前，必须检查其是否被细菌污染，所有血夜或血液成分被污染时应丢弃。七、凡怀疑输血引起的菌血症，必须保持血液细菌培养，而注射器和管接头也应做细菌培养。八、废弃一次性医疗用品、废弃血液和血液污染物必须分类收集，由医院统一回收到医疗废物中心统一回收处理。病理科消毒隔离系统一、检验样品前必须戴手套，检验过程中不得触摸检验台以外的仪器。其次，用于标本检查的仪器和手套先用含氯消毒剂浸泡30-60分钟，清洗后送至压力蒸汽中灭菌。一次性手套被视为医疗废物。三、