如何撰写医学论文.ppt

浙江省新华医院施维群,从事基础研究、教学和临床的医学工作者都希望，也应当把自己的研究成果，积累的临床资料和学习心得写成文章发表。作为信息交流、学习的素材之一，如何使他们熟悉编辑工作的性质和如何撰写论文，消除神秘感，提高写作能力和投稿的成功率，这是我们要讨论的议题。,序言,集知识、趣味和科学为一体。如家庭医生，大众健康。,分类介绍：,医学期刊现状,学术类,技术类,指导类,情报类,科普性,占大多数，有系统、较专门的现代医学研究的重大课题，具有创新性，科学性与实用性。多以各学科划分，如中华系列的，中国系列的,有检验、心电、超声、激光、免疫等。,强调科学性、政策性、导向性和及时性。如中国农村医学、城乡卫生、医院管理、中国药事等。,知识、传递、效益是三个基本要素。知识、文献、情报则是互有包含的关系。如国外医学分册，中国医药文摘，医学情报,医学期刊投稿的意义,传播医学情报，进行学术交流，方式有两个（1）发表论文，在国内外进行情报传播和交流（2）通过专业会议和研讨会进行交流。但前者的的覆盖面较后者广泛，统计资料表明，有60以上的科技信息是通过期刊传播的。使研究成果社会化，产生应有的社会效益和经济效益。使用到认识并推广、使用、同时获得检验，体现相应的劳动价值。,反映学术水平的重要标志选择不同层次的期刊，本身就反映了专业能力和学术水平，即使使用一类杂志，不通栏目，学术水平也不尽相同。各级医技职称的晋升，需要水平也不一样。学习和提高的重要机会写论文的过程中，作者必须去分析和处理实验资料，病例数据，将其上升为理论，投稿越多科研越精，质量越高，良性循环。,医学期刊投稿的意义,医学写作的意义,第一、是医学科研成果价值的标志。科学家法拉第将科学研究归纳为开拓、完成、发表三个阶段。为社会承认，并为社会所共有。第二、是医学信息交流的工具。科学史上很多重大发明、发现、改革，都是从交流开始的。第三、是促进医学工作者智力开发的有效途径。医学论文的写作是由感性认识向理性认识的飞跃，是对观察到的事实进行思维加工的过程。提高作者认识问题和综合解决问题的能力，扩大作者的知识水平，训练作者的语言和文字表达能力，加速智力发展。,医学期刊文稿的撰写步骤:,选题、准备和撰写,一定要与作者本身的科研、临床诊治、流行病学调查等工作紧密联系。首先应注意创新性。,（1）根据选题充分占有资料：收集资料一般分以下3步：分析研究课题和选择检索工具；确定检索途径和选择检索方法；根据文献线索，查找一次文献。（2）进行科学实验、临床观察或现场调查：首先，要进行研究设计，制定计划，拟定进度，作好药物、材料及仪器准备。其次，要选定研究对象、确定数量和观察指标，制定标准。再次，应对所获得的材料和数据进行整理，对研究中出现的问题，应随时予以纠正和补充，以保证研究和结果的可靠性（可信性）。,准备,选题,医学文章是一项艰巨的脑力劳动，它并非是观察现象的简单罗列和单纯的数据统计；而是将研究中获得的感性材料，参考一定的前人材料，经过分析、综合、概括和推理，达到理性认识飞跃的过程。常常需要数易其稿才能完成。（1）构思：要使文章条理清晰、脉络分明，重点突出，首先要善于谋篇构思，也就是打腹稿。（2）拟写提纲：在撰写初稿前，应拟出一个尽可能详细的提纲。（3）成稿和修改：文章草拟好后应反复修改，达到精益求精。对文章的题目、论点、论据、论证过程要提炼深化，使题目确切、论点突出、论据充分。（4）眷写；文章定稿后即可抄写眷清。图表设计应符合拟期刊要求，输入电脑，以磁盘投稿。,医学期刊文稿的撰写步骤:,撰写,论著性论文,医学论著性论文是医学科学研究工作的书面总结，它概括了每一项科研课题工作的全部过程，是医学科学工作者从事科学研究工作取得成绩的体现，是医学科学发展的标志。医学科学技术的新进展、新成果大多以学术论著的形式发表在医学期刊上。,医学论著具有以下特点：,是医学论著的核心、灵魂，是衡量论著质量高低的主要标准。,随着文献信息的存储、检索和传递计算机化，科技论著标准化的问题越来越受到国内外的普遍重视。,创新性,实用性,规范化（程式化、国际化）,即实践性，指论著的实用价值。,科学性主要表现在真实性、全面性及逻辑性3个方面：真实性就是实事求是，绝对尊重客观事实。取材确凿可靠，实验设计合理，方法先进、正确，经得起时间的考验及他人的复验；研究结果忠实于事实和原始资料，所得数据及计算准确，不任意取舍及摒弃偶然现象。全面性是指不可一种倾向掩盖另一种倾向，既要介绍研究成果，又要分析社会背景；既要总结成功经验，也要总结失败教训；既要阐明有利的一面，也要阐明不足的一面，以使文章客观而真实。逻辑性指用科学的论据和逻辑性推理来论证和阐述问题，使论著概念明确、结构严密、论点鲜明、论据充分、论证有力、结论正确、重点突出、层次有序、说理透彻、可信度高。,医学论著具有以下特点：,科学性,医学论著的内容千差万别，但均按以下5个部分循序深入：要解答的问题，怎样寻找答案，研究所见，论据的真实程度及答案。,论著规范化的书写格式,内容及格式,又叫题名、题目、标题、篇名。文题是论著的总纲，是以最恰当、最简明的词语反映论著中最重要的特定内容的逻辑组合，是论著精髓的集中体现。,（1）是论著的首要信息（2）是标引、检索的主要依据,（1）具体确切：具体就是不抽象、不笼统，确切就是不含糊、不夸张。（2）简洁精练：要求文字简练，高度概括。一般不宜超过20个字。（3）醒目有特点（有新意）：突出论著独创性、创新性内容，使文题醒目，具有吸引力。,文题,文题的功能,文题的要求,第一，明确研究对象；第二，明确论文所解决的问题；第三，阐明本文的贡献所在。,副标题一般在文题过长，但若删减，又不能完全表达论著总体内容时采用。副标题一般用破折号与主标题分开。,文题的构成要素,副标题,文题,第一，文题中使用的各种概念应统一；第二，文题所用词语应提供有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献的特定信息；第三，文题最好不要用疑问句。第四，缩写词、符号使用应以公知公用为原则，避免使用不常用的缩略语、首字母缩写词、字符、代号和公式等。,文题撰写注意事项,数字宜用阿拉伯数字，一般勿置于文题之首。作为名词和形容词的数字仍应用汉字，如二氧化碳、十二指肠等。文题中应尽量不用标点符号。,（1）向社会负责的标志（2）拥有著作权的凭据（3）文献检索的需要（4）作者应得的荣誉（5）考核、晋升、获奖的凭据,署名,署名意义,国家标准科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式（GB771387）规定论文责任者,包括报告、论文的作者、学位论文的导师、评阅人、答辩委员会主席、以及学位授予单位等。美国内科学纪事编者提出5个条件：,必须参与过该研究的设计和开创工作，如在后期参加工作，必须赞同研究的设计；必须参加过论文中的某项观察和获取数据工作；必须参与过对观察所见和取得数据的解释，并从中导出论文的结论；必须参加过论文的撰写；必须阅读过论文的全文，并同意其发表。,署名条件,作者的资格应建立在是否实际参与以下工作为基础：,课题的构思和设计，资料的分析和解释文稿的写作或对其重要学术内容作重大修改最后定稿而达到出版标准,署名,署名原则及方法,署名应按贡献大小及担负具体工作多寡依次排列，而不是按职位高低及知名度（社会威望）高低排列名次。,原则上署个人姓名，要写真名，不用笔名等。,作者署名人数，国家目前尚无统一规定。有些期刊规定，以主要参加工作者为限，一般不超过6人。,论文发表前，参加研究及工作的作者已调往其他单位（如进修人员、研究生等），可在名字末尾右上角加注符号，在首页下脚注注明。,个人作者应标明工作单位全称、所在城市名及邮政编码，这是为了方便读者同作者联系。,摘要（abstract）,有的期刊叫提要。摘要主要是对论著内容精确和扼要的表达，是不加注释和评论，完整的简短陈述。,摘要的作用,（1）为读者阅读医学文献提供方便。（2）为二次文献编制、查阅提供方便。（3）为计算机联机检索提供方便。,摘要的基本要求,医学论著摘要绝大多数为报道性摘要，该类摘要应具有独立性和自含性，即不阅读论著的全文，就能获得必要的信息；摘要中有数据、有结论，是一篇完整的短文，可以独立使用、可以引用、可以用于工艺推广。,（1）短：措词精练、简短明确，一般不宜超过200300字。（2）完整：指摘要应是原文简短、扼要而连贯的重述。（3）精：指摘要应集中原文的精华和要点，突出创新部分，不加注释和说明，不作言过其实的评价。,摘要的撰写规范,我国建议结构式摘要采用AMRAC(Aim,Materialandmethod,resultandconclusion,目的、材料于研究方法、结果和结论)4项式较为合理。,结构式摘要的栏目设置：,1987年美国内科学纪要采用目的（objective）研究方法（Researchmethod）、结果（result）和结论（conclusion）。,（1）便于了解论著的主要内容（2）便于多元检索（3）便于选择主题词,关键词,关键词的功用,前言（introduction）,前言又称导言、引言、序言、绪论，是论文正文最前面的一段短文，起提纲挈领的作用。,第一，给读者一点预备知识，使读者了解论文研究课题的概貌、价值和意义。第二，引起读者的阅读兴趣，起定向引导的作用。,前言的内容,第一，国内外该研究的历史背景（前人及他人的主要工作、理论及最新进展），已解决和尚待解决的问题。第二，本研究动机、目的、范围、方法、预期结果和意义。,前言的作用,前言的写作要求,（1）言简意赅，开门见山（2）回顾历史择其主要者（3）评价要恰如其分，实事求是（4）略写或不写的内容（5）引言只起引导作用,前言（introduction）,材料与方法,材料,材料与方法是医学科学研究的基本条件和手段，是判断论著科学性和创见性的主要依据。,（1）实验对象：临床研究为治疗对象或病例选择。临床资料一般资料包括患者性别、年龄、职业、病程、例数、主要症状和体征、实验室及其他检查结果、临床或病理诊断依据。病例来源及选择标准，包括诊断及分型标准。疗效评定标准（痊愈、显效、好转、无效、死亡）及疗效观察项目（如症状、体征、实验室指标）。（2）药品和试剂：应写明化学名称、成分、规格、纯度、生产厂家或提供者、出厂或生产时间、批号、型号、使用浓度和剂量、配置方法和过程。（3）仪器：包括各种测试、记录仪器及其附件。,材料与方法,方法,方法应着重介绍研究对象与数据获得的步骤，写作时应注意可重复性、保密性和科学性，临床研究还应注意随诊的重要性。,（1）实验分组（2）实验环境和条件的控制（3）实验步骤或流程（4）统计学处理方法：应介绍具体的统计学分析方法，t检验、F检验、x2检验等，包括统计学评价的强度。,结果（results）,结果是论著的核心部分，是论著赖以产生的依据，论著判断推理由此导出。,结果的表达方式,有图、表、文字3种方式，其表达得如何直接关系到论著的水平。,结果的基本要求,（1）准确无误（2）实事求是（3）鲜明有序,结果的写法,结果,（1）突出重点（2）数据可靠（3）图表符合要求（4）文字简练（5）分项撰写,讨论,讨论是论著的中心内容，是作者对实验结果的思考、理论分析和科学推论，是作者学术思想展开的部分。讨论的任务是阐明事物间的内部联系与发展规律，以及研究结果在理论与实践中的意义。,讨论的主要内容,第一，针对研究目的，阐明研究结果及其结论的理论意义、指导作用和实践意义。第二，与国内外有关课题的研究结果及其理论解释进行比较，分析异同及其可能原因，提出作者自己的观点和见解，突出本研究的创新与先进之处。第三，实事求是地对本研究的限度和缺点、疑点，研究中的意外发现及相互矛盾的数据、现象加以分析和解释。第四，展示有待研究的问题，指出今后的研究方向。,讨论的写法,讨论,（1）突出重点（2）使用正确的论证方法（3）避免重复（4）避免面面俱到，写成文献综述（5）实事求是，掌握分寸（6）编排体例,致谢,致谢是作者对研究及论著写作过程中给予过指导和帮助的单位或个人表示谢意的一个方式，是对他人的贡献及其责任的肯定。,参考文献,文后参考文献是作者为指明论著中某些论据、数据出处。它是论著的一个重要组成部分。,参考文献的意义,（1）借以评估论著的学术水平第一，反映科学继承性第二，表征研究工作的起点第三，代表科学研究的严肃性（2）尊重他人劳动成果的标志：从知识产权的角度出发，一经公布的文献即成为作者的精神权利而受到保护。（3）精练文字的需要（4）为进一步检索提供方便（5）科学情报和文献计量学研究的素材,文后参考文献著录格式的国家标准：,专著中析出的文献：著者.析出文献题（篇）名.见：原文献编著者.书名.版本（第1版可省略）.出版地：出版者，出版年。起止页码。,专著（主要指书）：著者.书名.版本（第一版可省略）.出版地：出版者，出版年.,专利文献：专利申请者.专利题名.专利国别，专利文献种类，专利号.出版日期.,期刊：著者.题（篇）名.刊名，出版年，卷（期）：起页码或起止页码.,综述,综述（review）是综合评述的简称。他是作者以某一专题为中心，收集35年大量的原始医学文献，经过阅读、综合与分析，揭示该专题现状、成就与未来发展动向的概述性、评论性论文。,综述的作用,（1）浓缩信息，加快知识的传播与更新（2）积累资料，提高综合分析与文字表达能力（3）提供文献索引,综述的特点,综述:,（1）综合性：综述要求能全面系统地反映国内外某一学科或某专题在某一时期的概况。从纵的方面全面系统地介绍研究对象的历史、现状及发展趋势；从横的方面全面系统地介绍主要国家、主要学派或主要医学家、主要部门在某一时期的主要观点、主要突破等。（2）新颖性：综述只有选题新、资料新才具有参考价值，才能引起读者的兴趣。一般来说综述的选题都是近年来发展较快、进展较多而切合实际需要的课题；引用的文献以近35年学术性期刊的论著为主。（3）潜在性：指作者的潜在倾向性。综述作者不应对原始文献进行直接的评论，这一点有别于述评。,综述的写作要求,综述,（1）对知识进行再创造（2）客观正确：综述的基本准则是忠实于原文，让事实说话。综述应由作者亲自阅读的一次文献归纳、综合而成。（3）突出重点：综述涉及的范围广、材料多，所以必须注意详略得当，重点突出，以免结构庞大，起不到浓缩资料的作用。（4）精练通顺：一般采用第三人称，以说明文体概括文献的内容。行文要精练、达意、可读性强，并且有一定的生动性。我国医学期刊的综述一般限定在40006000字。还有一类称为小综述（minireview)，仅限3000字左右。（5）撰写人：综述一般由学识水平高，科研及临床经验丰富的专家撰写。但青年医学工作者练习撰写综述也是一件很有意义的事情，他有助于总结既往，预示未来，引导新的专题科学研究及临床诊疗技术的开展，在有关专家指导下进行为好。,综述的写作步骤,综述,包括选题、收集整理文献资料、拟定提纲、撰写和修改5个步骤。,选题：要坚持实用性、创新性原则。综述的选题可大可小，关键是文题与内容必须一致、贴切。初次写作的青年医学工作者可以先从小题开始，以后随着专业知识的增长，文献资料的积累及综合分析和写作能力的提高，可以选择一些较大的题目。搜集整理文献资料：搜索资料是写好综述的基础。搜集文献应以近35年的为主，且应以学术性期刊上发表的论著为主。搜集资料的方法有手工检索和计算机检索两类。拟定提纲：拟定提纲是撰写综述的重要环节。撰写：充分占有材料，才能做到胸有成竹，顺理成章。综述的内容一般包括以下几个方面：课题发展史、目前发展水平，争论焦点及今后展望。修改：综述写好后，应根据其特点、写作要求对综述的内容、布局、文字及书写格式、参考文献等一一进行审核、修改，以做到观点鲜明、材料翔实、叙述得当。,综述的格式,综述一般由前言、主体部分、小结和参考文献4部分组成。,前言：是综述正文的引言主体部分：是综述主要内容的详细叙述部分。,主体部分的写法有3种：,一是纵式。即按照该专题的发展顺序（历史过程）安排内容。二是横式。即根据该专题的性质进行分类，归纳成几个问题叙述，如研究内容叙述、按所涉及的学科叙述、按国内外动态叙述等。采用这种方式，可以将某一特定时期内，分散在多篇文献上的内容，有条不紊地介绍出来。三是纵横交叉式。即可以以发展顺序为全文的“经”，分发展阶段叙述，在每一阶段中又归纳成几个问题来叙述；又可根据专题的性质安排正文内容，而在每一个问题中又按发展顺序来安排。,综述的格式,简要概括全文的主要结论及尚待解决的问题，以加深读者对问题的了解与认识。,一篇全面系统的综述，其参考文献相当于该课题的专题目录。参考文献的作用一是提高综述的可信度；二是为读者提供一次文献的线索；三是使正文简练。,小结,参考文献,国内医学期刊投稿程序,向国内医学期刊投稿，主要包括以下几个步骤。,投稿前的准备