肝囊肿护理查房PPT课件

，1，1，术前管理病房，普伊尔和。2，定义：肝脏的局部组织意味着囊胞性肥大，大部分是先天性，即先天发育的某种异常导致肝囊肿。一般被称为肝脏的水泡。3、原因取决于形成原因，先天性肝囊肿，外伤性肝囊肿，炎症性肝囊肿，肿瘤性肝囊肿，寄生虫性肝囊肿。通常我们看到的囊肿超过百分之90是先天性肝囊肿(也称为真性囊肿)。外伤性肝囊肿是肝外伤后血肿或组织坏死液化引起的囊胞。因为不是实际的囊肿，所以也称为假性囊肿。炎性肝囊肿是胆汁的炎症或结石闭合引起的胆管囊扩张，也称为胆汁或胆汁储备囊肿。4，临床特征，5，诊断，1。b超(肝囊肿检出率为98%)2。CT(囊肿的大小、数目、位置及巨大肝囊肿优于b超声)3 .一般来说，肝囊肿患者不需要彩色超声及磁共振(MRI)检查。实验室检查对肝囊肿的诊断价值不大。一般来说，肝囊肿不会引起肝功能异常。但有时，为了鉴别诊断，需要进行某些血液检查，特别是原发性肝癌，排除AFP(血液甲胎蛋白)检查。6，治疗，1。直径5厘米囊肿，不需要治疗，定期b超检查。直径5厘米囊肿，可以考虑手术治疗。手术方法：(1)囊肿穿刺抽(2)囊肿切除术(3)囊肿引流(4)囊肿开窗(5)部分肝切除术(6)囊肿引流3。老弱病残或重要器官功能不全，一般不适合外科治疗。治疗、7，相关病史，简要病史，患者洪善彬3床男43岁已婚诊断：肝左叶囊肿地址：“检查结果为2年”腹部彩色多普勒超声检查提示：左肝囊肿，CT报告时：肝左叶囊肿，脂肪肝心脏彩色多普勒超声报告：左心房扩大，大同，8，治疗后，患者于10月09日住院，住院后接受二级诊疗。按照医生的指示积极完善相关检查。10月12日全身麻醉下腹腔镜下行肝囊肿开窗引流术，术后特级护理，切口未渗出，右上腹有一个腹腔引流管引流下红液，胃管引流棕色胃液。按照医生的指示监视心电图，吸入鼻管氧3L/min。Bp: 102/75 mmhg，p: 88次/分钟，r :12次/分钟，spo233696%。消炎，止血，保护肝脏，保护胃，治疗复水症状。9，术后第二天患者血压高，按照医生的指示接受了博依定5毫克口服。停止胃肠减压，指导患者吃流食，只吃腹胀腹痛。手术第3天血浆引流管停止后没有不适。患者术后血压高，请不要在心脏内科咨询后进行特殊处理。慢性咳嗽5年，复发咽喉痒症在呼吸和耳鼻喉科咨询后，根据沙丁鱼雾化吸入tid，口服氨茶碱缓释片的0.1gtid，特笛碎片化等症状治疗后好转。患者术后切口没有渗出，体温10.19日正常出院。治疗后，10，术前护理诊断和措施，1，生物信号变化的可能性：相关因素：高血压管理措施：密切观察生命体征，11，术前护理诊断和措施，2 .焦虑：相关因素：(1)环境变化。(2)知识不足相关的护理措施：(1)精心接待患者，提供舒适、安静、空气新鲜的住院环境。(2)为患者提供呼吁焦虑原因的机会，并采取适当措施缓解焦虑。(3)向患者讲述疾病相关知识。(4)向患者说明手术的需要、麻醉方法和简单的手术过程，增加对手术的信心。，12，术前诊疗诊断和措施，3，知识不足：相关因素：(1)疾病相关知识不足，相关因素：(2)了解手术及术后愈合及相关护理措施：(1)疾病相关知识说明，疾病发生情况，(2)术前、术后饮食，13，术后诊疗诊断及措施，1，生命体征变化的可能性：相关因素：与手术及麻醉有关。护理措施：(1)详细观察生命体征、伤口敷料和引流液。按照医生的指示口服降压药。(2)床边心电图监测。(3)准确记录24小时访问量，14，术后管理诊断和措施，2 .舒适变化相关因素：(1)切口疼痛相关；(2)引流管放置相关。(3)与手术创伤相关。护理措施：1)采取多种措施，防止患者疼痛。2)手术后血压稳定，给予半安座，放松腹肌，减少不适。3)保持床单位清洁，帮助确保舒适的针灸位置。4)观察疼痛的部位、范围、时间段，必要时使用止痛药。15，术后管理诊断及措施3，潜在引流无效：护理措施：保持引流顺畅，引流液的量和颜色，观察、记录性质，24h以内的引流量超过100ml后，颜色加深。也就是说，表明患者有活动性出血，所以要立即报告医生处理，好好记录。防止管道扭曲，压力，保持有效排水。定期挤压引流管，防止引流管堵塞。保持双流包的准确位置，但不管是什么仰卧位，都要将双流包放在引流口下面，防止引流液回流，引起逆行感染。定期更换底漆，严格执行无菌技术操作。16，术后管理诊断及措施4，潜在感染：切口，下周管相关的护理措施：保持切口敷料清洁干燥。做好管道管理，加强口腔管理，保持口腔清洁。更换底漆时严格的无菌技术操作。深呼吸，有效咳嗽，痰，指导患者站起来，拍背。休息半躺有利于引流，防止逆行感染。17、术后护理诊断和措施5，介绍缺乏知识的护理措施：疾病的康复知识、治疗方案和预后；指导正确饮食的食物知识；术后活动，引流管保护。18，出院指导，1，休息：确保充分休息，避免过度劳累和繁重的身体活动2，避免心情好的乐观，精神紧张，抑郁等不好的情绪。保证充足的休息和睡眠，保持规律的生活，保持乐观的心情。定期来医院做b超检查。4、按照保肝药物的医生指示正确使用。5、如果有不舒服(腹痛)，及时访问。19 .ThankYou！20，4。潜在并发症：感染-术后留置引流管和身体抵抗力下降相关的护理措施：(1)按照医生的指示正确使用抗生素；(2)无菌操作的严格原则；(3)加强对伤口引流、渗透血、腹部体征、生物信号、伤口引流等的观察，特别是腹部引流液的颜色(4)观察体温和血液的日常变化，术后管理诊断和措施，21，术后管理诊断和措施，潜在并发症-: