心肺复苏

“第一响应人”应急救护知识分享,救护新概念,危重急症、意外伤害事故频发，自然灾害、突发事件随时袭击脆弱的生命人们曾经将抢救危重急症、意外伤害的希望完全寄托于医院和医生身上美国西雅图救护车最快5分钟内到达现场， 上海救护车最快15分钟内到达现场黄金四分钟,时间就是生命,救命的黄金时刻 3秒-头晕 10-20秒-昏厥抽搐 60秒-瞳孔放大 4-6分钟-大脑细胞出现损害 10分钟-大脑发生不可逆损害 复苏越早！ 成功率越高 ！,黄金四分钟,黄金四分钟,时间每延误一分钟成功率下降10%,当亲朋好友、同事等遇到突发状况时，你该怎么做？！,因此。,我们不能单纯等待医护人员到达现场进行抢救我们每个人都应该 学习自救互救知识 学习心肺复苏术,现场评估,现场评估 救护员通过实地感受、眼睛观察、鼻子闻味、耳朵听声等方法对异常情况做出综合分析判断，确保救护者本人，病人或旁观者的安全,做好自我防护,应用个人防护用品，阻止病原体进入身体；在可能的情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸；还应该戴上医用手套、眼罩、口罩等个人防护品。,救护员（第一响应人）须知,1.表明身份 对清醒患者要告诉他“我是救护员，现在我要对你进行救护，请你配合”“请会救护的人协助我一起救护”2.人文关怀 对伤者一边处理伤情，一边安抚； 关心伤者是否舒适、冷暖； 处理适度、轻柔体贴、和蔼可亲、避免刺激。,现场救护的基本任务,1.检伤分类：分出轻重缓急，进行分级处理。先救命，后治伤，保持气道通畅和氧气的供应，保证体征循环，减少伤残。2.迅速安全转运伤病员,伤情分级表,呼救电话内容,1.报告人电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄段。2.病人确切地点（尽量说明哪条街道哪条路或周围明显的建筑物地标）。3.病人的危重情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等，及现场已采取的救护措施。4.当灾害事故、突发事件发生时，说明伤害性质、严重程度及伤病员的人数。5.征得急救中心同意后方可挂断电话。,心 肺 复 苏,心肺复苏的三大要素、四大操作：,胸外心脏按压（C）：使心脏被动跳动以维持血液循环。但其输出量尽是正常的1/41/3.打开气道（A）：使呼吸道保持通畅人工呼吸（B）：用施救者呼出的气或现场的空气，通过患者的口鼻在肺部进行气体交换。电除颤（D）：电刺激心脏，以恢复正常心跳。,一、心肺复苏（CPR）适应症,多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员急性心肌梗塞严重创伤、挤压伤、踩踏伤溺水电击伤过敏反应中毒、麻醉意外等,二、心肺复苏（CPR）禁忌症,胸壁开放性损伤肋骨骨折胸廓畸形或心包填塞凡已明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者，如癌症晚期等，可不必CPR,三、心跳呼吸骤停的临床表现,突然的意识丧失或伴短暂抽搐大动脉的搏动消失可能有瞳孔放大面色发绀呼吸停止或濒临死亡的喘息等征象皮肤黏膜成苍色或发绀,复苏体位（仰卧位、坚硬平面）,1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸 8.5个循环 （30：2）,判断意识,判断意识程度的简便方法AVPUA：清醒V：对声音有反应P：对疼痛有反应U：完全无反应,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,3.高声呼救：“快来人呀，有人晕倒了”我是救护员/我学过急救请这位先生/女士快拨打120并告知我结果有会救护的请过来协助我请帮我快把自动体外除颤器（AED）拿来。,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,跪姿：救护员双腿分开同肩宽，跪于伤病员右侧的肩胸部立姿：抢救者的膝盖部与床平齐,解上衣、送腰带（让胸廓充分暴露）,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,4.判断呼吸（专业人士同时判断脉搏） 打开气道？（使耳垂与下颌角连线与地面成90度） 一听二看三感觉？510秒,5.胸外心脏按压（先按先电？先按先吹？）,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,乳中线定位,“叠、扣、翘、直、直、看”,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,注意：,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,按压时胸廓应该充分回弹，同时尽量避免胸外按压的中断。每次中断必须控制在10秒内主要靠上半身重量按压深度5-6cm、频率100-120/分钟（儿童？婴儿？）按压手臂伸直并且与地面形成90度夹角（垂直于地面）不能拼命压，按压间隙不能依靠患者胸部,常见错误,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,6.检查并清理口腔异物,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,开放气道仰头举颏法,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,仰头举颏法（成人：使下颌角与耳垂连线垂直于地面90） 仰头抬颈法双下颌上提法（颈椎损伤时）,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,7.人工呼吸 砍 掀 捏 吹 看男看腹部 女看胸部？人工呼吸有几种？,口对口人工呼吸方法,第一、第二环1.评估现场2.判断意识3.呼救4.判断呼吸5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个循环（30：2）,救护员放在伤病员前额的手的拇指、食指顺势紧捏伤病员的鼻翼；自然吸一口气，张大嘴巴，双唇包严伤病员口唇周围；缓慢均匀吹入气体（12秒钟），胸廓隆起为宜连续吹气2次，吹气频率为1012（儿童、婴儿1220次）次/分钟吹气看胸,人工呼吸常见错误,没打开气道吹气时没捏紧鼻翼（注意