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文档简介

1,第十章保持,北京大学口腔医学院正畸科,2,口腔正畸学,绪论生长发育错颌畸形的病因错颌畸形的分类,检查诊断生物学原理矫治器错颌畸形的矫治,回顾,3,错合的表现是什么？,我们怎么矫治错合？,矫治错合,拥挤、扭转、错位、颌骨关系不调,矫治器产生矫治力，置牙齿颌骨于新的位置,口腔正畸医生是做什么的？,提问,THEEND?,4,新位置不稳定易复发,扭转复发拥挤复发调整过的颌位复发,开合复发反合复发深覆合复发,前功尽弃,5,复发与保持,北京大学口腔医学院正畸科姜若萍2003年5月15日,6,课程要求,掌握：保持的定义，保持的原因及保持的时间。熟悉：保持器应具备的条件。了解：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。,7,保持的定义*,保持是指保持矫治治疗时被移动的牙齿及颌骨的位置是矫治治疗中的一个重要阶段，保持的结果决定矫治的成败,8,复发(保持)的原因*,9,治疗前的影响因素,治疗中发生了什么,治疗后还会出现什么,牙齿颌骨移动到新的位置组织改建,持续的生长不利生长型的作用第三磨牙的萌出,10,正畸过程中周围组织的变化,牙齿新的牙尖斜面关系牙周膜牙周纤维重新排列需数月或一年多骨组织过渡性骨到正常骨约需半年到一年时间肌肉组织新的平衡,11,治疗前,持续生长导致的部分复发,治疗后,保持后,12,保持的时间*,变化很多，从无须保持至终生保持影响因素较多错合类型患者年龄矫治方法,13,错合类型,不保持有限时间的保持长期保持,个别前牙反合，间隙足够，位置正常,大多数错合,扩弓矫治的，牙列大量间隙的,14,矫治方法,机械性矫治,功能性矫治,矫治力大，形态变化大，治疗时间短，保持时间相对长,矫治时间相对长，保持时间相对短,15,保持时间,头6个月：全天戴用（很重要）再6个月：只晚上戴后6个月：隔日晚上戴,总之，逐渐减少戴用时间，定时随诊监控。,16,保持的种类,自然保持因素自然力保持“矫治的最终目的”自然力：肌功能平衡，咬合平衡，牙周膜及硬组织平衡，拔牙，不超限矫治机械保持因素机械保持装置保持器,17,保持器,应有条件*保持器种类常见的保持器,18,保持器应有条件*,保持矫治效果，防止复发不妨碍口腔正常生理活动生长期患者，不妨碍生长发育便于自洁结构简单牢固，耐用，易摘戴容易调整,从矫治成果的维护考虑：,从方便患者的角度考虑,从方便医生的角度考虑,19,保持器的种类,活动保持器Hawley保持器改良Hawley保持器牙齿正位器保持性的功能矫治器颏兜固定保持器,20,Hawley保持器,21,固定保持器,22,复发的预防,早期矫治去处病因牙齿颌骨过矫治扭转牙矫正后配合手术“牙颈部周围纤维切端术”正颌外科永久性保持,23,自测题,1什么是保持?2为什么
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